宋現(xiàn)偉

【摘? 要】目的：分析四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證療效。方法：選取我院于2018年5月至2019年9月收治的80例中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者作為主要研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組給予四君子湯，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為97.50%，對(duì)照組為77.50%，觀察組明顯高于對(duì)照組;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組為22.50%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用四君子湯對(duì)中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者進(jìn)行治療，可有效提高臨床治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】四君子湯;中醫(yī)內(nèi)科疾病;脾胃氣虛證;臨床療效;應(yīng)用效果

脾胃氣虛證是一種較為常見的中醫(yī)內(nèi)科疾病，主要是由于飲食勞倦損傷脾胃之氣，使受納與運(yùn)化無力所致，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與作息不規(guī)律以及過度疲勞有關(guān)，故西醫(yī)的胃腸功能減弱、慢性胃炎、消化道潰瘍屬于本病的范疇[1]。近年來，該病在我國的發(fā)生率也在不斷的增加，臨床癥狀主要包括氣短乏力、語聲低微，面色萎白，食欲不振、食少便溏、呼吸急促以及舌淡苔白，脈虛緩或虛浮等，若不能得到及時(shí)的治療，會(huì)對(duì)患者的身體健康造成一定的影響，因此，選擇對(duì)癥的治療方法對(duì)患者有著十分重要的意義[2]。近年來，使用四君子湯對(duì)脾胃氣虛證患者進(jìn)行治療，在臨床中得到了廣泛的關(guān)注。鑒于此，本文主要對(duì)四君子湯治療中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證療效進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年5月至2019年9月收治的80例中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者作為主要研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：病人均經(jīng)中醫(yī)診斷及辯證確診為脾胃氣虛證。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重心腦血管病、肝腎功能不全以及處于孕期和哺乳期的患者。按隨機(jī)分組的方式，將患者分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者40例，其中包括男性患者21例，女性患者19例，年齡32～56歲，均值（43.34±5.65）歲;觀察組患者40例，其中包括男性患者22例，女性患者18例，年齡33～56歲，均值（42.14±5.44）歲。兩組患者的基本資料無明顯差距（P>0.05），且均為幽門螺旋桿菌陰性患者，具有可比性。

1.2治療方法

對(duì)照組：對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的治療方式，給予患者20mg奧美拉唑（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20065588）進(jìn)行口服，2次/d;多酶片3片口服，3次/d，連續(xù)服用14d，必要時(shí)給予次硝酸鉍片。

觀察組：給予患者四君子湯。湯劑藥方：人參15g、炒白術(shù)15g、茯苓15g、炙甘草6g。首先使用冷水對(duì)該藥方進(jìn)行浸泡，時(shí)間約為30min，隨后大火煮沸，最后在使用小火加熱25min即可，每日服用3次，需連續(xù)服用7d，之后再根據(jù)患者的身體情況增減藥物。心悸失眠者加合歡花、酸棗仁;嘔吐者加半夏、旋覆花;痞滿腹脹者加陳皮、枳實(shí)、木香。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較。顯效：脾胃氣虛癥狀完全消失;有效：脾胃氣虛癥狀有所緩解;無效：脾胃氣虛癥狀無任何變化?？傆行?（顯效+有效）÷總例數(shù)×100%。（2）對(duì)兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，主要包括心悸失眠、嘔吐以及痞滿腹脹等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生、相關(guān)的所有數(shù)據(jù)均通過分析軟件SPSS19.00進(jìn)行處理，（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);%表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的臨床治療效果

觀察組患者的治療總有效率為97.50%，對(duì)照組為77.50%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

治療后，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組為22.50%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），見表2。

3 結(jié)論

脾胃氣虛證在中醫(yī)內(nèi)科中十分常見，近年來，隨著人們的生活水平不斷提高，生活壓力也越來越大，精神以及心理負(fù)擔(dān)越來越重，導(dǎo)致越來越多的人們出現(xiàn)胃氣不調(diào)，脾氣失調(diào)等狀況，這就導(dǎo)致了該病在我國的發(fā)病率逐年增高。臨床上對(duì)該病的治療方式主要是使用西藥進(jìn)行治療，但長期服用西藥，會(huì)產(chǎn)生多系統(tǒng)的副作用，從而降低患者的依從性，同時(shí)還會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生率，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響。中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃虛弱則氣血生化不足，脾主運(yùn)化，胃主受納，脾胃氣虛則使其受納與運(yùn)化無力，從而出現(xiàn)氣短乏力，食少便溏等，正如《醫(yī)方考》所云：“夫面色萎白，則望之而知其氣虛矣;言語輕微，則聞之而知其氣虛矣;四肢無力，則問之而知其氣虛矣;脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣?！彼栽摬∨c脾氣失調(diào)有著密切的關(guān)聯(lián)[3]。因此，只有選擇對(duì)癥的治療方式，從根本上調(diào)理脾胃，使脾氣得升，胃氣得降，才能幫助患者進(jìn)一步改善脾胃功能。方人參為君，甘溫益氣，健補(bǔ)脾胃。臣以白術(shù)可助人參補(bǔ)益脾氣，炒而用之更加健脾燥濕之功，助脾運(yùn)化【4】。脾主濕，脾胃既虛，則濕濁易于停滯，故佐以茯苓補(bǔ)利兼優(yōu)，可配白術(shù)健運(yùn)脾氣，又以其甘淡之性滲利濕濁，且使補(bǔ)而不滯。使以炙甘草可對(duì)諸藥進(jìn)行調(diào)和，具有補(bǔ)益脾胃之功效。研究顯示，觀察組在給予患者四君子湯后，患者的治療總有效率為97.50%，對(duì)照組為77.50%，觀察組明顯高于對(duì)照組;觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組為22.50%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。由此可見，四君子湯可有效幫助脾胃氣虛證患者調(diào)節(jié)脾胃功能，進(jìn)一步提高臨床治療效果。

綜上所述，使用四君子湯對(duì)中醫(yī)內(nèi)科疾病脾胃氣虛證患者進(jìn)行治療，可有效提高臨床治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 施天寶. 四君子湯加減方治療脾胃氣虛型胃潰瘍合并功能性消化不良的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 17（02）：192-193.

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[4] 張海洋， 宋展， 錢國武， 等. 四君子湯加味治療克羅恩病的臨床療效和對(duì)炎癥因子的調(diào)節(jié)作用%Clinical Efficacy of Modified Si Junzitang in Treatment of Crohn's Disease and Regulation Effect on Inflammatory Factors[J]. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志， 2018， 024（017）：172-176.