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      靜脈輸液配置的安全與防護(hù)探討

      2020-07-04 16:02:03劉丹
      介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2020年2期
      關(guān)鍵詞:探討

      劉丹

      摘要:目的:研究靜脈輸液配置存在的問題,分析采用藥物安全防范對策的方法。提高護(hù)理人員自我防護(hù)意識,規(guī)范工作流程,減少職業(yè)危害,減少藥品浪費,保證科室靜脈用藥輸液安全。方法:抽取52名靜脈輸液配置護(hù)士作為研究對象,采用分組式結(jié)果分析,按照1:1比例將護(hù)士分為觀察組(26名)與對照組(26名),護(hù)士均于2019年2月到2019年8月期間在我院工作。對照組靜脈輸液配置護(hù)士采用常規(guī)管理措施,觀察組靜脈輸液配置護(hù)士運用藥物使用安全防范對策,對比兩組護(hù)士藥物殘留、醫(yī)療垃圾未正確回收以及藥物劑量出錯等發(fā)生率。結(jié)果:觀察組靜脈輸液配置護(hù)士采用藥物安全防范對策后,藥物殘留出現(xiàn)的概率為3.85%,對照組靜脈輸液配置護(hù)士運用常規(guī)管理對策,其藥物殘留出現(xiàn)的概率為11.54%,對照組藥物殘留率高于觀察組,組間差異顯著(P<0.05)。此外,觀察組應(yīng)用垃圾衛(wèi)生全回收發(fā)生率為3.85%,相較于對照組醫(yī)用垃圾未正確回收率7.69%低,數(shù)據(jù)對比存在差異,具有實際統(tǒng)計意義(P<0.05)。結(jié)論:對靜脈輸液配置中存在的問題進(jìn)行分析,采用用藥安全防范對策可以有效降低藥物殘留、藥物劑量使用出錯以及醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)?shù)劝l(fā)生率,提升患者用藥安全。

      關(guān)鍵詞:靜脈輸液配制;安全與防護(hù);探討

      引言:靜脈輸液配置藥物包括降壓、抗感染類、降糖類藥物、胃腸類藥物,以及特殊藥物配置質(zhì)量,與患者藥物使用安全具有密切關(guān)系。本次研究對靜脈輸液配置存在的問題進(jìn)行分析,并提出用藥安全防范對策,具體研究結(jié)果如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      抽取52名靜脈輸液配置護(hù)士作為研究對象,按照1:1比例將護(hù)士分為觀察組(26名)與對照組(26名),對照組靜脈輸液配置護(hù)士采用常規(guī)管理措施,護(hù)士年齡≥23歲,≤42歲,平均年齡(35.86±3.25)歲,工作資歷介于2~7年治療,平均工資資歷(4.25±1.58)年;觀察組靜脈輸液配置室護(hù)士運用藥物使用安全防范對策,護(hù)士年齡≥24歲,≤43歲,平均年齡(36.98±3.45)歲,工作資歷介于1~8年治療,平均工資資歷(4.69±1.78)年,兩組護(hù)士基礎(chǔ)資料差異較?。≒>0.05)。

      1.2 方法

      對照組靜脈輸液配置護(hù)士采用常規(guī)管理措施,主要為環(huán)境管理、定期考核等。觀察組靜脈輸液配置護(hù)士運用藥物安全防范對策,具體實施如下:(1)加強(qiáng)科室制度建設(shè),需要醫(yī)院護(hù)理部與科室護(hù)士長對科室藥物配置出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析,并制定合理的防范對策,在科室常規(guī)制度之外制定相關(guān)對策。其制度制定的目的主要是使科室護(hù)士更加明確自身的職責(zé),提升護(hù)士的責(zé)任意識,不斷規(guī)范護(hù)士的工作流程。(2)不斷加強(qiáng)靜脈輸液配置人員的操作規(guī)范性,用藥劑量差錯、藥物破損以及藥物殘留等狀況均會對患者機(jī)體產(chǎn)生毒副作用,為了改善該種狀況,科室應(yīng)該根據(jù)此問題對科室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)主要內(nèi)容為理論知識、藥物抽吸方法以及藥物配置環(huán)境要求等,通過培訓(xùn)減少藥物殘留量,提升患者藥物使用劑量的準(zhǔn)確性;正確使用砂輪切割安剖瓶,減少玻璃碎屑的出現(xiàn);避免一個注射器多次使用狀況發(fā)生;對于配置中具有易碎性質(zhì)的物品,需要專門記錄,并妥善放置,降低人為破損出現(xiàn)的概率,向藥物生產(chǎn)廠家提出調(diào)整藥品包裝建議,進(jìn)而提升患者的用藥安全。(3)監(jiān)管醫(yī)療垃圾,尼莫地平藥物、磺脲類藥物以及靜脈輸液配置針頭等醫(yī)療垃圾一旦處理不當(dāng),將會對人體造成傷害。比如,針頭刺傷會引發(fā)感染,配置液體可能會出現(xiàn)外滲引發(fā)土地、河流的污染,某些易揮發(fā)藥物會引發(fā)空氣污染。因此,需要建立醫(yī)療垃圾分類存放制度,安排專人管理,減少醫(yī)療垃圾感染發(fā)生率。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察組與對照組靜脈配置護(hù)士觀察指標(biāo)為藥物殘留、醫(yī)療垃圾未正確回收以及藥物劑量出錯等發(fā)生率。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      觀察組與對照組靜脈配置護(hù)士研究數(shù)據(jù)需要通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理,(n)為計數(shù)資料,使用(%)來表示研究結(jié)果,采用t進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗,兩組數(shù)據(jù)存在差異時,以(P<0.05)為具有可比性。

      2 結(jié)果

      3 討論

      靜脈輸液作為臨床中重要的治療方式,對患者疾病恢復(fù)具有重要意義。隨之醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,對靜脈輸液配置要求較高,在一定程度上提升了患者的用藥安全。不過,相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示,科室在實際運行中出現(xiàn)藥物殘留、醫(yī)用垃圾未正確回收、調(diào)配環(huán)境不達(dá)標(biāo)等問題概率較高,具體分析如下:(1)藥物調(diào)配環(huán)境不達(dá)標(biāo),靜脈配置沒有嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行室內(nèi)消毒,室內(nèi)消毒不達(dá)標(biāo),沒有及時將配置室門窗關(guān)閉,造成外部空氣流入。并且科室中所使用的相關(guān)配置用具沒有定期檢修,比較容易造成空氣污染,間接造成藥物污染。(2)醫(yī)護(hù)人員安全防范意識差,科室沒有定期對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),其配置人員未注意個人衛(wèi)生,佩戴首飾,未嚴(yán)格遵照三查七對制度準(zhǔn)確核對醫(yī)囑,不清楚溶媒配伍禁忌和無菌操作不標(biāo)準(zhǔn)。(3)醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng)引發(fā)藥物殘留,不同藥物所使用的包裝不同,而配置人員操作不熟練易引起藥物破碎、藥物殘留狀況發(fā)生,在實際配藥中未按照規(guī)定正確放置藥物。(4)醫(yī)療垃圾未按醫(yī)療廢物臨床管理正確回收,靜脈輸液配置的配置藥物量大,醫(yī)療垃圾量也隨之增多,主要包括安剖瓶、一次性輸液針頭等,處理不當(dāng)會出現(xiàn)針刺傷、切割傷等。本次研究對靜脈輸液配置存在的問題進(jìn)行分析,采用藥物配置防范對策,結(jié)果顯示觀察組護(hù)士出現(xiàn)藥物殘留、藥物劑量出錯以及醫(yī)用垃圾未正確回收概率低于對照組,組間差異顯著(P<0.05),說明對靜脈輸液配置中存在的問題進(jìn)行分析,采用用藥安全防范對策可以有效降低藥物殘留、藥物劑量使用出錯以及醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)?shù)劝l(fā)生率,提升患者用藥安全。

      參考文獻(xiàn)

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      [2]錢玉秀,練會招,蘇志強(qiáng),侯利環(huán).手術(shù)室實習(xí)護(hù)生職業(yè)安全教育應(yīng)用微課翻轉(zhuǎn)課堂的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報,2020,27(1):5-8.

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