髖臼骨折的診斷和處理

魯小云

【中圖分類號】 R684.7

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-063-01

髖臼骨折對患者的正常生活有不小的影響，若患者有髖臼骨折癥狀需及時就醫(yī)治療。這主要是由于髖臼是髖關(guān)節(jié)的組成部分，若此部位有骨折或移位現(xiàn)象，會影響人們的走路方式，使得患者的患肢有縮短等癥狀，或是因骨折而對其周圍器官造成損傷，因此需入院經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的診斷檢查，并對患者具體的病癥實施有效的治療，幫助患者能盡早恢復(fù)正常行走能力。

一、什么是髖臼骨折

髖臼是指由髂骨、坐骨、恥骨組成的髖骨外側(cè)的窩，且與股骨頭一起組成髖關(guān)節(jié)，因此髖臼是髖關(guān)節(jié)中的重要組成部分，而髖關(guān)節(jié)負重較大，很容易受到損傷，髖臼骨折也容易受此影響。但正常狀態(tài)下髖臼不容易發(fā)生骨折，多是由于外力的暴力作用而導(dǎo)致的髖臼骨折病癥，巨大的沖擊力使得患者的髖臼遭受到股骨頭的撞擊，使得患者的髖臼部位發(fā)生骨折或移位，患者的髖關(guān)節(jié)有明顯的疼痛癥狀，且患者正常的行坐方式受到限制，嚴重的患者的患肢會有明顯縮短現(xiàn)象。同時由于患者的髖臼骨折或移位，這容易對其周圍的器官造成損傷，使得患者的盆腔有出血現(xiàn)象，或是對患者的尿道和神經(jīng)造成損傷，因此需對髖臼骨折患者進行及時救治，避免患者下肢受到永久性的傷害。

二、髖臼骨折的相關(guān)診斷

要診斷患者髖臼是否骨折，可以通過以下幾種方式對患者的髖臼進行檢查，根據(jù)患者髖臼的具體情況且結(jié)合患者的病癥，診斷患者髖臼骨折的病情。首先可以進行CT檢查，通過CT掃描圖像，對患者髖臼的具體情況進行分析研究，分析判斷患者髖臼發(fā)生骨折的具體位置，對患者的骨折類型進行判斷，使得在后續(xù)治療時能實施有針對性的治療方案。其中當(dāng)患者經(jīng)CT檢查后，顯示患者臼頂層有骨折現(xiàn)象，臼后緣有骨折缺損，即為后壁骨折，通過專業(yè)計算方式可得出患者骨折塊的大小，幫助醫(yī)師有效治療患者骨折病癥。若CT檢查顯示患者臼頂層的骨折線呈冠狀，而其他層面無骨折現(xiàn)象，即可診斷為后柱骨折。若CT檢查顯示患者臼中部層面有骨折且其他層面無骨折，即可診斷為前壁骨折。若CT檢查顯示患者髖臼相關(guān)層面都有骨折，即可診斷為前柱骨折。而以上都是經(jīng)CT檢查出的簡單骨折狀況，還有雙柱骨折、橫行加后壁骨折、T型骨折、后柱加后壁骨折等復(fù)雜骨折類型。雙柱骨折是患者CT顯示臼頂層有骨折同時臼中部層面也有骨折，橫行加后壁骨折是患者臼頂層骨折線呈矢狀，T型骨折即患者骨折經(jīng)方形區(qū)呈縱向骨折，后柱加后壁骨折是患者臼頂層呈冠狀且后側(cè)緣有骨折現(xiàn)象。根據(jù)患者經(jīng)CT檢查后，醫(yī)師對患者骨折狀況的不同診斷，對不同類型的骨折病癥實施針對性的有效治療方案。

其次可以通過X線檢查，對患者的髖臼骨折病癥進行診斷。若患者為后壁骨折，則X線檢查會顯示患者的臼后唇線有中斷移位現(xiàn)象;若患者為后柱骨折，則X線檢查會顯示患者的股骨頭內(nèi)移的中心性有脫位現(xiàn)象;若患者為前壁骨折，則X線檢查會顯示患者的臼前唇線及髂恥線均有斷離現(xiàn)象;若患者為前柱骨折，則X線檢查會顯示患者的髂嵴上方有骨折現(xiàn)象;若患者為橫形骨折，則患者臼前唇線、臼后唇線、髂恥線等部位均有斷離。同樣以上為經(jīng)X線檢查簡單骨折的診斷，以下為復(fù)雜骨折的診斷。即若患者為T形骨折，則患者有縱向斷離現(xiàn)象;若患者為后柱加后壁骨折，則患者髂坐線及后唇線有斷離、內(nèi)移現(xiàn)象;若患者為雙柱骨折，則患者髂坐線及閉孔環(huán)有斷離現(xiàn)象。經(jīng)CT和X線對髖臼骨折進行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對患者具體的骨折情況進行診斷，并根據(jù)不同的骨折狀況進行有效治療。

三、髖臼骨折的處理方式

髖臼骨折有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種方式，若要進行手術(shù)治療，則需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師診斷后，判斷患者的骨折病情較輕，即可實施非手術(shù)治療方式。同時實施非手術(shù)治療的患者需大部髖臼是完整的沒有碎塊，且髖臼能與股骨頭完全匹配吻合，患者骨折部位的骨頭沒有畸形或其他狀況，能較好的牽引到一起。髖臼骨折患者符合以上標準的可以進行非手術(shù)即保守治療方式，通過對患者骨折部位和脛骨結(jié)節(jié)進行牽引，利用手法復(fù)位的治療方式，幫助患者傷處骨頭恢復(fù)到正常位置，同時利用一些有活血化瘀功能的藥物一起進行治療。在治療期間醫(yī)護人員要叮囑患者盡量避免不必要的活動，增加臥床或靜坐的休息時間，幫助患者恢復(fù)正常的行為活動能力。

而通常情況下，會對髖臼骨折患者實施手術(shù)治療方式，手術(shù)治療能幫助患者骨折部位的骨頭快速恢復(fù)到正常位置，通過固定幫助患者患肢愈合，降低患者因骨折而引發(fā)的炎癥等并發(fā)癥的發(fā)作機率，使患者能盡早進行康復(fù)訓(xùn)練。且部分髖臼骨折患者是必須進行手術(shù)治療，如患者的骨折狀況有粉碎性骨折，或是髖臼后壁上臂的骨折，對于此類患者必須采取手術(shù)治療方式，防止患者病情惡化，避免因骨折而對患者的生命安全造成威脅。同時手術(shù)治療髖臼骨折快速有效，一般為髖臼骨折的首選治療方式，有效提升患者的治療效果，避免患者因骨折問題而過多的影響正常生活。

四、結(jié)語

髖臼是髖關(guān)節(jié)的重要組成部分，若是髖臼有骨折現(xiàn)象，則會對患者的正常行坐方式造成影響，同時影響患者的正常生活，若患者有髖臼骨折癥狀需積極入院治療。在開始對髖臼骨折患者進行救治前，專業(yè)醫(yī)師會通過CT檢查、X線檢查等方式，對患者髖臼骨折的具體情況進行檢測分析，判斷患者骨折的具體情況，找到患者髖臼部位發(fā)生骨折的具體位置。醫(yī)師再根據(jù)檢查結(jié)果診斷患者骨折病情的輕重，根據(jù)患者的具體病情實施針對性的有效治療。若患者骨折情況較輕，且骨頭沒有畸形或碎塊，則可通過非手術(shù)治療對患者實施救治，若患者骨折情況較重，且患者有粉碎出骨折狀況，則需對患者實施手術(shù)治療，幫助患者將骨頭恢復(fù)到正常位置，減少患者因骨折而引發(fā)的并發(fā)癥發(fā)作機率，幫助患者盡早恢復(fù)正常行走能力。