趙小飛

【摘要】

目的：研究分析優(yōu)化護(hù)理管理模式在控制呼吸科住院部院內(nèi)感染情況方面的效果。方法：從2018年6月至2019年12月期間我院呼吸科住院部收治的患者中隨機(jī)選擇100例患者進(jìn)行臨床調(diào)研。按照護(hù)理模式的差異將患者隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組兩個(gè)小組。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組患者實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理方式。對(duì)比分析由于護(hù)理模式的差異帶來(lái)的護(hù)理質(zhì)量的差異。結(jié)果：通過(guò)對(duì)呼吸科住院部患者實(shí)施優(yōu)化護(hù)理模式，觀察組患者發(fā)生院內(nèi)感染總概率明顯小于對(duì)照組，另外對(duì)兩組護(hù)理模式帶來(lái)的護(hù)理滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)，結(jié)果觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩項(xiàng)指標(biāo)組間對(duì)比具有顯著的差異，均符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)呼吸科住院部患者通過(guò)實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理模式，可以不斷提升患者配合治療與護(hù)理的積極性與依從性，降低發(fā)生院內(nèi)感染的概率，促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提升，有助于幫助患者盡快康復(fù)。該模式科學(xué)安全，建議在臨床進(jìn)行深度推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸科;優(yōu)化護(hù)理;模式;住院部患者;感染;控制;對(duì)比

【中圖分類號(hào)】 R969.4 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-157-01

近年來(lái)隨著公眾健康意識(shí)的提升，對(duì)疾病預(yù)防以及診療等方面的認(rèn)知度不斷提高。對(duì)于呼吸科住院部患者而言，他們由于自身原始病比較復(fù)雜，加上本身屬于感染性疾病，治療過(guò)程中還容易出現(xiàn)侵入性操作，使用抗生素藥物等一定程度上也會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體功能受到一定的影響，從而增加了發(fā)生院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)的可能性。通過(guò)對(duì)呼吸科住院部患者進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，一定程度上有助于控制病情的發(fā)展或者感染性并發(fā)癥的蔓延，進(jìn)而提升患者的生存質(zhì)量。當(dāng)然護(hù)理模式的不同導(dǎo)致的效果也是不一樣的。為了進(jìn)一步驗(yàn)證優(yōu)化護(hù)理管理模式在控制呼吸科住院部患者院內(nèi)感染方面的良好成效，本人進(jìn)行了調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下：

1 資料與方法分析

1.1 臨床基礎(chǔ)資料

從2018年6月至2019年12月期間我院呼吸科住院部收治的患者中隨機(jī)選擇100例患者進(jìn)行臨床調(diào)研。按照雙盲法對(duì)患者進(jìn)行分組，分成對(duì)照組與觀察組兩組。對(duì)照組患者共50例，男性、女性分別為26例、24例，年齡從22歲至79歲不等，平均年齡為（53.4±7.6）歲，住院時(shí)間從5天至18天不等，平均住院天數(shù)為（8.4±2.1）天。觀察組患者共50例，男性、女性分別為29例、21例，年齡從21歲至77歲不等，平均年齡為（52.7±6.3）歲，住院時(shí)間從6天至20天不等，平均住院天數(shù)為（8.1±2.2）天。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面進(jìn)行對(duì)比沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。將入院前和入院時(shí)的感染性疾病以及嚴(yán)重心肺功能異常的患者排除在外。

1.2 護(hù)理方法

所有患者全部由同一個(gè)醫(yī)療小組進(jìn)行治療護(hù)理。其中對(duì)照組患者在基礎(chǔ)治療的前提下按照常規(guī)護(hù)理模式來(lái)進(jìn)行護(hù)理，主要是按照相關(guān)的護(hù)理操作規(guī)程為患者營(yíng)造良好的住院環(huán)境，加強(qiáng)無(wú)菌流程護(hù)理管理并開(kāi)展相關(guān)的衛(wèi)生健康教育、藥物護(hù)理等等。觀察組患者在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理模式，主要的護(hù)理內(nèi)容包含：

一是成立專門的優(yōu)化護(hù)理管理小組。選拔經(jīng)驗(yàn)豐富、學(xué)歷水平高、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員組建優(yōu)化護(hù)理管理小組，并對(duì)以往發(fā)生呼吸科住院部院內(nèi)感染的情況進(jìn)行分析，找出護(hù)理管理中存在的不足以及引起的原因，以此為基礎(chǔ)制定完善的護(hù)理管理制度體系。加強(qiáng)對(duì)全員的培訓(xùn)，切實(shí)保證護(hù)理人員技能和素質(zhì)達(dá)標(biāo)后方可開(kāi)展護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理情況進(jìn)行全面觀察和考核，定期通過(guò)舉辦講座、播放宣傳片等方式讓廣大護(hù)理人員明確加強(qiáng)感染控制的重要意義以及具體的操作方法，對(duì)護(hù)理人員素養(yǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們的服務(wù)意識(shí)和能力。

二是加強(qiáng)無(wú)菌操作規(guī)程的嚴(yán)格落實(shí)。在探視人員管理、住院病房衛(wèi)生管理以及護(hù)理用具消毒與處理等方面制定明確的操作規(guī)程和提示，引導(dǎo)患者、家屬以及護(hù)理人員強(qiáng)化自我監(jiān)督，從而營(yíng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境，降低感染發(fā)生率。

三是加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，制定相關(guān)的住院部護(hù)理質(zhì)量控制機(jī)制，開(kāi)展空氣微生物全方位檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，對(duì)患者的病情等密切監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)感染等立即啟動(dòng)隔離治療預(yù)案，降低擴(kuò)散性。

此外在患者感染后還需要加強(qiáng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)，開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn)，以此為基礎(chǔ)合理確定抗生素藥物的應(yīng)用類型及用量等。

1.3 檢測(cè)指標(biāo)

對(duì)院內(nèi)發(fā)生感染的情況進(jìn)行全面觀察記錄，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生率進(jìn)行計(jì)算。以一周為基準(zhǔn)進(jìn)行分析研究。同時(shí)對(duì)兩組患者護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量測(cè)評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，從病房管理、服務(wù)態(tài)度、儀表儀容、患者管理、衛(wèi)生宣教、探視管理以及溝通能力、護(hù)理技術(shù)等方面進(jìn)行全面考察，分值從0-100分不等，分值越高代表護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

引入專用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)和分析，以P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異性標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生院內(nèi)感染情況分析

對(duì)對(duì)照組和觀察組兩組患者發(fā)生院內(nèi)感染的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下：

? 對(duì)對(duì)照組和觀察組兩組住院患者進(jìn)行感染率情況分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對(duì)照組發(fā)生總感染的概率明顯高于觀察組，組間對(duì)比差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量測(cè)評(píng)結(jié)果分析

對(duì)觀察組和對(duì)照組兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行測(cè)評(píng)，結(jié)果觀察組與對(duì)照組兩組患者護(hù)理質(zhì)量測(cè)評(píng)總平均分分別為（93.05±4.26）分、（77.32±4.08）分，組間對(duì)比差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對(duì)于呼吸科住院部患者而言他們自身受到呼吸系統(tǒng)疾病影響，自身免疫功能下降，加上長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗生素等藥物，所以容易導(dǎo)致發(fā)生菌群失調(diào)，降低抵抗力。如果病房環(huán)境不達(dá)標(biāo)，患者心情抑郁焦慮等，也容易增加院內(nèi)感染的概率。為此通過(guò)實(shí)施優(yōu)化護(hù)理管理模式，通過(guò)總結(jié)發(fā)生院內(nèi)感染的具體原因，找出問(wèn)題并從專業(yè)護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理等角度來(lái)進(jìn)行探究與實(shí)踐，有助于不斷提升護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者病情康復(fù)。

通過(guò)調(diào)研分析可以看出，優(yōu)化護(hù)理管理模式有助于提升護(hù)理成效，降低發(fā)生院內(nèi)感染的概率。該方法科學(xué)有效，值得進(jìn)一步推廣。

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