彭裕升　邱美江

【摘? 要】目的：探討穴位埋線配合中藥口服治療慢傳輸便秘的臨床研究。方法：選擇2017年1月-2019年1月入院接受治療的60例慢傳輸便秘患者，按照患者入院單雙數(shù)，分為對照組、研究組，對照組接受西醫(yī)治療，研究組接受穴位埋線配合中藥口服治療，對比兩組患者療效。結(jié)果：研究組的治療總有效率高于對照組（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：慢傳輸便秘采用穴位埋線配合中藥口服治療，療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】穴位埋線;中藥口服治療;慢傳輸便秘;臨床研究

【中圖分類號】R61????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0129-02

便秘是臨床上常見的一種疾病，而慢傳輸便秘在便秘疾病中的發(fā)生率約為45.5%，由于西藥治療慢傳輸便秘存在一定的副作用，治療安全性得不到保證，故而讓患者接受中醫(yī)治療，穴位埋線配合中藥口服治療具有操作方便等優(yōu)點(diǎn)，加之該治療方法的療效顯著，患者的接受程度高^[1]。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

60例慢傳輸便秘患者均為2017年1月-2019年1月我院收治的，按照患者入院單雙數(shù)，分為對照組、研究組，對照組（n=30），男性11例，女性19例，年齡32-53歲，平均年齡（40.68±4.68）歲;研究組（n=30），男性13例，女性17例，年齡31-55歲，平均年齡（40.61±3.75）歲;兩組患者的一般資料，無顯著差異（P>0.05），可開展本次研究。

1.2方法

對照組接受西醫(yī)治療，讓患者口服西沙必利片（國藥準(zhǔn)字：H20059173;生產(chǎn)廠家：錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司），每日2次，根據(jù)患者的病情，給予藥物劑量為20-40mg之間，連續(xù)服用1個(gè)月。研究組接受穴位埋線配合中藥口服治療：藥用太子參25g，黨參15g，沙參15g，麥冬15g，熟地25g，女貞子18g，玄參12g，牛膝15g，枳實(shí)12g，厚樸9g。煎服法：日取上方1劑，放水500ml，煎至300ml，分兩次服，7劑為1療程。埋線：采取注射式埋線，取穴天樞（雙）、足三里（雙）、大腸腧（雙）、水道（雙）、歸來（雙）;按無菌操作要求把3-0號羊腸線剪成2cm長的線段，生理鹽水中浸泡軟化置于9號腰穿針前端，將腰穿針刺入選取的穴位得氣后植入2-3周埋線1次 共埋線4次。

1.3觀察指標(biāo)

療效評估^[2]：①治愈：患者的臨床癥狀消失保持14天以上，讓患者接受結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)，72小時(shí)內(nèi)標(biāo)志物排除率大于80%;②顯效：患者的臨床癥狀明顯改善保持14天以上，讓患者接受結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)，72小時(shí)內(nèi)標(biāo)志物排除率大于70%;③有效：患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)，讓患者接受結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)，72小時(shí)內(nèi)標(biāo)志物排除率大于60%;④無效：患者的臨床癥狀無改善，讓患者接受結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)，72小時(shí)內(nèi)標(biāo)志物排除率小于50%;總有效率=治愈率+顯效率+有效率。統(tǒng)計(jì)兩組患者腹部痙攣、腹鳴、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（`x±s）以及計(jì)數(shù)資料（%）表示，進(jìn)行t、X²檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組的療效對比，研究組的治療總有效率100%高于對照組80%，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 不良反應(yīng)? 研究組未出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組出現(xiàn)腹部痙攣1例，腹鳴1例，腹瀉1例，研究組不良反應(yīng)總發(fā)生率0低于對照組10%，（X²=3.158，P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢傳輸型便秘屬于慢性便秘中較為常見的一種，該疾病的發(fā)病原因尚不明確，臨床上對于該疾病的治療，可選擇手術(shù)治療以及非手術(shù)治療，非手術(shù)治療可分為西醫(yī)治療、中醫(yī)治療以及中西醫(yī)聯(lián)合治療，手術(shù)治療也是可供選擇一種治療方法，但是手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)易導(dǎo)致患者術(shù)后預(yù)后效果不佳，加之手術(shù)治療的并發(fā)癥發(fā)生率高，治療費(fèi)用昂貴，患者的接受程度不高;西醫(yī)治療是使用西沙比利治療，該藥物雖可有效的治愈疾病，但是治愈率較低;隨著時(shí)代的發(fā)展，中醫(yī)藥在臨床上發(fā)展迅猛，中醫(yī)對多種疾病均有研究，加之中醫(yī)治療的“舒適”、“安全”，受到越來越多患者的認(rèn)可^[3-4]。

穴位埋線聯(lián)合中藥口服治療，是目前治療慢性傳輸型便秘中較為理想的一種治療方法，該治療方法毒副作用小、治療效果好。單一的中藥口服治療存在患者不易堅(jiān)持、停藥后易反復(fù)、起效慢等缺點(diǎn)，且患者的接受程度不高，若是聯(lián)合穴位埋線治療，則有效的避免了藥物起效慢、不易堅(jiān)持等缺點(diǎn)，加之穴位埋線能夠持續(xù)的弱刺激患者的足三里、左水道、天樞、大腸俞、左歸來，從而調(diào)節(jié)人體內(nèi)神經(jīng)體液評分、調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌，興奮平滑肌，促進(jìn)胃腸道蠕動，達(dá)到治療疾病的目的，加之穴位埋線簡便易行，融合了多種治療的優(yōu)點(diǎn)，屬于一種復(fù)合性治療方法，為基層醫(yī)院提供了理論治療依據(jù)^[5]。本次研究中，對照組接受西沙比利治療，而研究組接受穴位埋線聯(lián)合中藥口服治療，研究組與對照組患者的療效對比，研究組的治療總有效率高于對照組，治療安全性高于對照組。

綜上所述，穴位埋線聯(lián)合中藥口服治療慢性傳輸型便秘的療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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基金項(xiàng)目：

廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌經(jīng)費(fèi)科研課題，合同號：Z2012586