阿替普酶治療急性腦梗死的臨床效果及對患者血清炎性因子的作用分析

丁軼

【摘要】目的 分析阿替普酶治療急性腦梗死的臨床效果及對患者血清炎性因子的作用。方法 選取2018年1月～2020年1月本院收治的急性腦梗死患者中選擇68例進行研究，將患者按照其姓氏拼音首字母先后順序編號，隨機分對照組、試驗組，各34例，前者開展常規(guī)治療，后者在前者基礎(chǔ)上進行阿替普酶治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 試驗組治療總有效率為94.12%，高于對照組76.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在急性腦梗死患者治療中，阿替普酶治療效果理想，能夠改善患者血清炎性因子水平，更利于患者病情恢復(fù)，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死;阿替普酶;神經(jīng)功能缺損;腫瘤壞死因子α;超敏C-反應(yīng)蛋白

【中圖分類號】R969.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..01

急性腦梗死起病急且病情危重，若治療不及時死亡率較高，且容易遺留后遺癥，目前靜脈溶栓治療應(yīng)用廣泛，能夠調(diào)整腦組織血流狀態(tài)，改善其缺氧缺血情況，但具體溶栓藥物選擇尚待進一步確定 [1]。本文分析了阿替普酶治療急性腦梗死的臨床效果及對患者血清炎性因子的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年1月～2020年1月本院收治的急性腦梗死患者中選擇68例進行研究，將患者按照其姓氏拼音首字母先后順序編號，隨機分對照組、試驗組，各34例。對照組男18例，女16例，年齡48～70歲，平均（59.23±3.92）歲;試驗組男19例，女15例，年齡47～71歲，平均（58.72±3.88）歲。上述資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 ?治療方法

對照組給予常規(guī)藥物治療，口服阿莫西林聯(lián)合氯吡格雷，前者初始計量為300 mg/d，后調(diào)整為100 mg/d，后者初始劑量同前者，后調(diào)整為75 mg/d，同時做好抗感染、防脫水、抗凝等處理;試驗組基礎(chǔ)治療同上，配合阿替普酶治療，靜脈溶栓治療，0.9 mg/kg，總劑量低于90 mg，初始10%劑量藥物通過靜脈推注方式給藥，剩余藥物靜脈滴注，1h內(nèi)滴注完成。兩組均持續(xù)治療2周。

1.3 ?觀察指標(biāo)

（1）治療效果評估比較，標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后患者癥狀基本消失，NIHSS評分減分率超過70%（含70%）;有效：治療后患者癥狀明顯改善，NIHSS減分率在50～69%;無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為前兩個等級占比之和[2]。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 24.0軟件，計數(shù)資料，表示為[n（%）]，x2值進行檢驗，計量資料，表示為（x±s），t值檢驗，統(tǒng)計學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié) 果

試驗組治療總有效率為94.12%，高于對照組76.47%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

急性腦梗死具體發(fā)病與動脈粥樣硬化、血栓形成等因素有關(guān)，導(dǎo)致管腔狹窄甚至堵塞，會損傷患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)，存在生命風(fēng)險，目前臨床尚無特效治療方式，基礎(chǔ)治療藥物以阿司匹林等為主，能夠抑制血小板聚集，緩解腦水腫情況，但起效慢，治療效果欠佳。而靜脈溶栓治療能夠迅速促進患者腦部血流通路重建，改善腦部供氧情況，緩解神經(jīng)功能障礙，強化治療效果，其中阿替普酶應(yīng)用較為廣泛，主要成分為糖蛋白，能夠與血栓表面纖維蛋白相結(jié)合，促使纖溶酶原激活，發(fā)揮溶解血栓作用，改善大腦缺血缺氧情況，利于患者神經(jīng)功能恢復(fù)。

綜上，在急性腦梗死患者治療中，阿替普酶治療效果理想，能夠改善患者血清炎性因子水平，更利于患者病情恢復(fù)，值得推薦。

參考文獻

[1] 李海軍，高曉嶸，吳 ? 瑞，等.阿替普酶與巴曲酶治療急性腦梗死的療效比較及對患者血清NSE、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2018，32（7）：1330-1333.

[2] 薛成蓮，劉力楠，馬剡芳，等.銀杏葉提取物注射液聯(lián)合阿替普酶靜脈溶栓對急性腦梗死神經(jīng)功能及血清MCP-1、GFAP水平的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2019，18（10）：41-45.