氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床效果及安全性

閆偉利

【摘要】目的 探討氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎治療的臨床效果及安全性。方法 選擇2017年3月～2019年2月我院收治的90例急性化膿性中耳炎患者，隨機(jī)分為2組，各45例。對(duì)照組使用氯霉素滴耳液，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加氧氟沙星滴耳液，比較兩組患者癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率略低，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 使用氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎，能縮短患者病程，且不會(huì)增加不良反應(yīng)，用藥安全，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】急性化膿性中耳炎;氧氟沙星滴耳液;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R764.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.18..01

急性化膿性中耳炎以耳痛、耳內(nèi)流膿、鼓膜穿孔、充血等為臨床特點(diǎn)，是由細(xì)菌感染而引起的中耳黏膜急性化膿性炎癥。急性化膿性中耳炎治療以控制感染和通暢引流為主要原則，若治療得當(dāng)，分泌物引流通暢，鼓膜穿孔、聽(tīng)力均可恢復(fù)正常;若治療不當(dāng)，會(huì)遺留鼓膜穿孔、中耳粘連癥，甚至轉(zhuǎn)化為慢性化膿性中耳炎，引起各種并發(fā)癥[1]。本次研究旨在探討急性化膿性中耳炎治療使用氧氟沙星滴耳液的臨床效果及安全性。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選擇2017年3月～2019年2月我院收治的90例急性化膿性中耳炎患者，隨機(jī)分為2組，各45例。對(duì)照組男25例，女20例;年齡7～42歲，平均年齡（16.23±1.07）歲。實(shí)驗(yàn)組男24例，女21例;年齡6-42歲，平均年齡（16.19±1.11）歲。一般資料比較，P>0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比。本研究患者均知情并簽署同意書(shū)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予氯霉素滴耳液（慈象藥業(yè)湖北有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42022681，規(guī)格：5 mL）治療，滴于耳道內(nèi)，2～3滴/次，3次/d。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予氟沙星滴耳液（上海信誼金朱藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20067440，規(guī)格：5 ml：15 mg）治療，6滴/次，滴耳后進(jìn)行耳浴，耳浴方法：取側(cè)臥位，患者外耳道口向上，將滴耳液滴入外耳道，并盡量充滿(mǎn)外耳道，靜置10 min，后患者變換體位，將藥液倒出來(lái)。3次/d。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）比較兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間。（2）比較兩組不良反應(yīng)（耳刺痛、耳瘙癢）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀消失時(shí)間

對(duì)照組癥狀消失時(shí)間為（11.28±2.27）d，實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間為（7.93±1.49）d，實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.276，P=0.000）。

2.2 不良反應(yīng)

對(duì)照組發(fā)生耳刺痛2例、耳瘙癢3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%，實(shí)驗(yàn)組耳瘙癢1例，發(fā)生不良反應(yīng)為2.22%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率略低，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=1.607，P=0.205）。

3 討 論

急性化膿性中耳炎耳周檢查可發(fā)現(xiàn)輕壓乳突尖及鼓竇區(qū)微痛，耳鏡下可見(jiàn)鼓膜松弛部充血，隨病情發(fā)展患者鼓膜會(huì)出現(xiàn)彌漫性充血腫脹，患者多呈傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失[2]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率略低，表明使用氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎，能縮短患者病程，且不會(huì)增加不良反應(yīng)，用藥安全。氯霉素滴耳液在體外具廣譜抗微生物作用，屬抑菌劑，彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞并與細(xì)菌核糖體可逆性結(jié)合，抑制肽鏈的形成，從而阻止蛋白質(zhì)合成。氧氟沙星滴耳液為殺菌劑，具有多重耐藥菌的抗菌活性，作用于細(xì)菌DNA螺旋酶，通過(guò)抑制DNA的合成、復(fù)制而致使細(xì)菌凋亡，對(duì)青霉素耐藥菌（淋病奈瑟菌、產(chǎn)酶流感桿、莫拉菌屬等）具高度抗菌活性，對(duì)沙眼衣原體、支原體均有較好的抗微生物作用[3-4]。

綜上所述，急性化膿性中耳炎治療使用氧氟沙星滴耳液，可縮短患者病程，且不會(huì)增加不良反應(yīng)，用藥安全，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 蕭長(zhǎng)源，白琪文，崔西棟，等.A族鏈球菌致急性化膿性中耳炎并發(fā)腦膜炎臨床報(bào)道-附相關(guān)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志，2018，26（06）：466-468.

[2] 王 偉.柴芩解毒湯聯(lián)合左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎75例[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2019，26（03）：473-474.

[3] 沈 川，陳玲玲，傅江濤，等.曲安奈德注射液聯(lián)合左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2018，34（07）：767-769.

[4] 蔣學(xué)范，浦 立，蘇立眾，等.鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（02）：352-354.