針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)白內(nèi)障患者術(shù)后生活及睡眠質(zhì)量的影響分析

任婷

摘要 目的：分析針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)白內(nèi)障患者術(shù)后生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2017年6月至2019年4月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的白內(nèi)障患者78例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組39例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)心理護(hù)理干預(yù)，觀察組則進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)。比較2組的生命質(zhì)量與睡眠質(zhì)量。結(jié)果：觀察組的生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性心理護(hù)理模式可有效緩解白內(nèi)障患者的不良情緒，提升患者生命質(zhì)量，改善患者的睡眠情況，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞 針對(duì)性心理護(hù)理;白內(nèi)障;生命質(zhì)量;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To analyze the influence of targeted psychological nursing for postoperative life quality and sleep quality of patients with cataract.Methods：78 patients with cataract in First Affiliated Hospital of Xiamen University from June 2017 to April 2019 were randomly divided into control group and observation group with 39 cases in each group.The control group were with routine psychological nursing intervention，the observation group were with targeted psychology nursing intervention.Then the life quality and sleep quality of two groups were compared.Results：The quality of life and sleep excellent and good rates of observation group were significantly higher than those of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The targeted psychological nursing mode can effectively alleviate the bad mood of patient with cataract，improve the patient′s quality of life and sleep，so it has high clinical application value.

Keywords Targeted psychological nursing;Cataract;Quality of life;Quality of sleep

中圖分類號(hào)：R338.63;R776.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.035

白內(nèi)障是常見的眼部疾病之一，大多數(shù)患者為40歲以上的中老年人[1]。目前，在醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)中，通常采用手術(shù)的方式對(duì)白內(nèi)障進(jìn)行治療，由于患者對(duì)手術(shù)缺乏了解，對(duì)治療缺乏信心，因而在治療前后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒。所以，在術(shù)后，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理，一方面，轉(zhuǎn)變患者的心理，提升患者治療信心，避免不良情緒的出現(xiàn)，另一方面，提高患者與醫(yī)護(hù)人員配合的積極性，降低眼睛的不適感[2]。選取我院收治的白內(nèi)障患者78例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2019年4月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的白內(nèi)障患者78例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組39例。對(duì)照組中男22例，女17例，年齡45～76歲，平均年齡（56.27±11.62）歲，初發(fā)期8例，未成熟期11例，成熟期18例，過熟期2例;單眼30例，雙眼9例。觀察組中男21例，女18例，年齡46～78歲，平均年齡（57.65±12.58）歲，初發(fā)期7例，未成熟期10例，成熟期19例，過熟期3例，單眼31例，雙眼8例，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）均符合白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn);2）均行手術(shù)治療;3）對(duì)研究知情同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）合并其他嚴(yán)重疾病;2）患有手術(shù)禁忌證;3）患有精神障礙。

1.4 研究方法

1.4.1 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)心理護(hù)理干預(yù) 即采用相同的方法向患者宣傳知識(shí)，講解的內(nèi)容基本相同，所有患者均采用同樣的飲食方案等。

1.4.2 觀察組采用針對(duì)性心理護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)1）主動(dòng)了解患者病情：患者入院時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)與其溝通，掌握患者自身及其家庭基本情況，了解病情狀況等，并針對(duì)不同患者的興趣愛好、飲食習(xí)慣等，制定針對(duì)性的護(hù)理方案。2）對(duì)患者進(jìn)行觀察：掌握患者的舉止動(dòng)態(tài)，如果患者出現(xiàn)異常舉動(dòng)時(shí)，及時(shí)與其進(jìn)行溝通，其中不僅包括手術(shù)方面的內(nèi)容，而且還涉及患者家庭以及其他方面的內(nèi)容，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，防止其過度關(guān)注疾病而產(chǎn)生不良情緒。3）進(jìn)行將康宣講：針對(duì)不同患者的特征，采取不同的方式開展健康宣傳活動(dòng)，如講座、宣傳冊(cè)等，通過健康宣傳，增加患者對(duì)手術(shù)的了解程度，增加治療的信心，確保其能夠主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員配合后續(xù)治療。

1.5 觀察指標(biāo) 1）睡眠質(zhì)量：患者出院時(shí)，向其發(fā)放匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表，由患者對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行自評(píng)[3]。睡眠質(zhì)量優(yōu)良率=（優(yōu)秀+良好）/總例數(shù)×100%。2）生命質(zhì)量：患者出院時(shí)，向患者發(fā)放GQOLI-74表[4]，由患者自評(píng)。生命質(zhì)量優(yōu)良率=（優(yōu)秀+良好）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的生命質(zhì)量評(píng)估結(jié)果比較 觀察組的生命質(zhì)量優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)估結(jié)果比較 觀察組的睡眠質(zhì)量優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

中老年人經(jīng)常會(huì)患有很多疾病，白內(nèi)障是較為常見的疾病之一，年齡越大，白內(nèi)障的發(fā)病率越高。本病是現(xiàn)代中老年人眼睛健康的頭號(hào)“殺手”。導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的原因有很多，常見的有以下3種[5]：1）強(qiáng)光刺激，若眼睛長期處于強(qiáng)光照射，受到光線中紫外線的影響，很容易引發(fā)白內(nèi)障;2）缺水，水是人體當(dāng)中的重要組成部分，正常人身體當(dāng)中，水成分占比在70%左右，直接關(guān)系到機(jī)體的健康，若體內(nèi)水分較低，將會(huì)導(dǎo)致眼部干澀，造成晶體蛋白變性，進(jìn)而引發(fā)白內(nèi)障;3）肥胖，相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于正常體質(zhì)量的人員來說，肥胖人員白內(nèi)障的發(fā)病率更高一些。不論哪種因素引發(fā)的白內(nèi)障，均會(huì)影響患者正常生活，特別是在術(shù)后，受到疾病、心理、疼痛感等多方面因素的影響，患者生命質(zhì)量更差。因此，患者術(shù)后應(yīng)進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理。

常規(guī)心理護(hù)理模式當(dāng)中，對(duì)所有患者均采用相同的護(hù)理方案，難以滿足所有患者的需求，雖然會(huì)改善患者的生活與睡眠情況，但改善效果并不理想。采用不同方式開展健康宣傳活動(dòng)，能夠加強(qiáng)患者對(duì)白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)的了解，對(duì)治療方案產(chǎn)生信心，減少不良情緒的出現(xiàn)，從而進(jìn)一步提升患者的生命質(zhì)量，改善患者睡眠狀況[6]。此外，在本次研究中可以發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組護(hù)理效果更佳，對(duì)該結(jié)論進(jìn)行了驗(yàn)證。

綜上所述，針對(duì)性心理護(hù)理模式可有效緩解白內(nèi)障患者的不良情緒，提升患者生命質(zhì)量，改善患者的睡眠情況，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]賈靜，蘇磊.個(gè)性化護(hù)理對(duì)老年白內(nèi)障患者自我效能、心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（17）：99-101.

[2]張晶瑤.白內(nèi)障手術(shù)患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響因素及對(duì)應(yīng)干預(yù)效果分析[J].河北醫(yī)藥，2017，39（3）：471-473，477.

[3]張晶瑤.老年白內(nèi)障手術(shù)患者生活質(zhì)量的相關(guān)影響因素及對(duì)應(yīng)干預(yù)效果分析[J].河北醫(yī)藥，2017，12（3）：56.

[4]袁敏.耳穴埋籽對(duì)緩解白內(nèi)障術(shù)后患者睡眠障礙療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（21）：215-216.

[5]閆麗.心理護(hù)理對(duì)老年白內(nèi)障患者心理狀況及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，24（13）：67.

[6]馮雪，張建強(qiáng).藍(lán)光濾過型人工晶狀體對(duì)青光眼白內(nèi)障患者白內(nèi)障術(shù)后睡眠質(zhì)量的影響[J].眼科新進(jìn)展，2018，38（8）：775-778.