基于HRP構(gòu)建醫(yī)院固定資產(chǎn)全生命周期管理體系分析

葛浩

摘要：以HRP為支撐，能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)對于固定資產(chǎn)的全生命周期管理，提高固定資產(chǎn)管理的水平和效果。對于醫(yī)院而言，通過整合企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)、設備維護管理系統(tǒng)以及OA系統(tǒng)，可以進一步提升固定資產(chǎn)管理的效率，為醫(yī)院長遠發(fā)展提供可靠保障。本文結(jié)合HRP的內(nèi)涵，就醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題進行了分析，就基于HRP的醫(yī)院固定資產(chǎn)全生命周期管理體系構(gòu)建策略進行了分析，希望能夠促進醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的提高。

關(guān)鍵詞：HRP;醫(yī)院;固定資產(chǎn);全生命周期管理

固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)中占據(jù)了相當大的比重，做好固定資產(chǎn)管理，提高醫(yī)院資金使用率，能夠在提高醫(yī)院核心競爭力的同時，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)更加完善的服務，新的發(fā)展環(huán)境下，醫(yī)院應該從資源規(guī)劃的角度，做好固定資產(chǎn)全生命周期管理體系的構(gòu)建和完善，為固定資產(chǎn)管理提供可靠支撐，促進固定資產(chǎn)管理效率和管理水平的提高。

一、HRP的內(nèi)涵

HRP的全稱為Hospital Resource Planning，醫(yī)院資源計劃，是企業(yè)資源ERP在醫(yī)院的改良應用，融合了現(xiàn)代化的管理理念和管理流程，對醫(yī)院現(xiàn)有的信息資源進行整合后形成的一套系統(tǒng)化資源管理平臺，能夠為醫(yī)院整體的運行管理提供可靠支撐，保證管理的高效性。HRP能夠在醫(yī)院內(nèi)部建立起扁平化的管理模式，保證管理流程的科學性，將醫(yī)院資源效能最大限度的發(fā)揮出來，提升管理功能，使得醫(yī)院管理工作能夠變得更加透明化，提升成本管理、預算管理以及績效管理的科學性，確保醫(yī)院管理中能夠應用各種先進的管理理念和管理方法，促進管理水平的提高。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題和對策

（一）信息追溯難度大

傳統(tǒng)固定資產(chǎn)管理模式下，醫(yī)院需要在系統(tǒng)外進行固定資產(chǎn)的預算、采購申請以及合同審批等工作，采用的是紙質(zhì)單據(jù)審批的方式，數(shù)據(jù)信息的流轉(zhuǎn)效率較低，想要對其進行查找和追溯存在較大難度。對此，應該在系統(tǒng)中對固定資產(chǎn)管理流程的相關(guān)環(huán)節(jié)進行記錄，對其進行有效銜接，在辦公自動化系統(tǒng)中實現(xiàn)采購申請、采購合同以及報廢申請等的流程流轉(zhuǎn)，通過無紙化辦公來降低成本，提高效率，為信息追溯提供便利。

（二）中期管理不到位

在固定資產(chǎn)全生命周期管理中，部分資產(chǎn)保養(yǎng)或者維修的費用可能接近采購成本，要求醫(yī)院做好其運維成本的管理工作。而從目前來看，多數(shù)醫(yī)院將固定資產(chǎn)管理的重點放在了資產(chǎn)實物屬性和價值屬性上，缺乏對收益價值的合理分析，對于費用屬性則直接忽略，維修成本同樣停留在單純的報賬記錄方面，沒有能夠?qū)ζ渲虚g節(jié)點進行跟蹤管控。針對這樣的問題，應該就固定資產(chǎn)全生命周期的實物屬性、價值屬性、收益屬性以及費用屬性等進行有效管控，真正實現(xiàn)固定資產(chǎn)的全生命周期管理。

（三）賬實內(nèi)容不相符

傳統(tǒng)管理模式中，固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)與財務系統(tǒng)分開設置，兩者之間缺乏有效的聯(lián)系，在對設備進行記賬的過程中，一般都是對照發(fā)票進行，而財務則依照發(fā)票以及相應的記賬單對資產(chǎn)憑證進行手工錄入，這樣很容易出現(xiàn)資產(chǎn)上賬信息滯后，資產(chǎn)管理和財務記賬脫節(jié)的問題。對此，醫(yī)院應該推動財務信息和物流系統(tǒng)的集成，實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的實施傳輸，保證賬賬相符和賬實相符。

三、基于HRP構(gòu)建醫(yī)院固定資產(chǎn)全生命周期管理體系的策略

（一）資產(chǎn)預算采購申請

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中，資產(chǎn)采購審計一般可以分為預算內(nèi)采購和預算外采購兩部分，可以在辦公自動化系統(tǒng)（OA）中設置進行預算填報以及審批流程，以及預算外設備采購申請和審批流程的設置。需要依照醫(yī)院的現(xiàn)實需求，為OA系統(tǒng)設置不同的審批節(jié)點和權(quán)限，對待辦事項與短信集成，通過短信的方式來對管理人員做出提醒。資產(chǎn)采購申請部門必須在系統(tǒng)中進行資產(chǎn)名稱、資產(chǎn)型號、采購理由以及經(jīng)濟效益預測等相關(guān)信息的填寫，選擇好經(jīng)費來源，確保系統(tǒng)能夠?qū)螕?jù)自動分配到科研或者教育處進行審批工作。在審批過程中，可以就申請科室的資產(chǎn)清單以及預算情況等進行實時查看，獲得審批合理性輔助，資產(chǎn)申請單和之后的采購合同、采購訂單等存在密切關(guān)聯(lián)，申請人可以在系統(tǒng)中查看審批進度，了解采購進程，而在設備采購完成后，還會發(fā)送相應的短信通知。對比傳統(tǒng)紙質(zhì)申請，線上申請與審批流程能夠大大縮短處理時間，提高處理效率，同時也能夠加強信息的共享性和關(guān)聯(lián)性，方便對其進行追溯。

（二）資產(chǎn)合同管理

在就設備采購申請進行論證分析后，可以進行公開招標，然后由設備采購部門在OA系統(tǒng)中，發(fā)起相應的采購合同申請，在審批通過后，將申請作為標的物，對合同的起止日期等相關(guān)信息進行填寫，同時上傳合同文本和招標資料。部門負責人審批后，需要交由財務部門、監(jiān)察部門和審計部門進行會簽，然后再經(jīng)分管領(lǐng)導和財務主管領(lǐng)導進行轉(zhuǎn)簽。設備采購合同管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理中一個非常重要的組成部分，而對應的設備維護保養(yǎng)合同也可以在OA系統(tǒng)中實現(xiàn)轉(zhuǎn)簽操作，與資產(chǎn)號關(guān)聯(lián)在一起。對比傳統(tǒng)的人工管理模式，OA系統(tǒng)管理能夠強化對于合同會簽以及轉(zhuǎn)簽過程的監(jiān)督管控，推動合同流轉(zhuǎn)速度的加快，提高辦公效率，同時也能夠借助與設備維護管理模塊的聯(lián)系，使得維護人員能夠?qū)υO備采購合同和維保合同進行查看，有助于設備檔案管理信息化的實現(xiàn)。

（三）資產(chǎn)采購臺賬管理

在完成合同簽署后，OA系統(tǒng)中的合同標的物會按照資產(chǎn)采購進程，生成相應的資產(chǎn)采購單，并將其傳入到ERP系統(tǒng)中，設備到貨并且驗收完成后，采購人員可以在OA系統(tǒng)中進行確認，然后在ERP系統(tǒng)中，實現(xiàn)對資產(chǎn)采購清單的接收工作，創(chuàng)建相應的資產(chǎn)卡片，并對資產(chǎn)條碼標簽進行打印。以OA系統(tǒng)中的資產(chǎn)申請及合同信息為支撐，資產(chǎn)卡片中的資產(chǎn)名稱、規(guī)格型號、金額、經(jīng)費來源等都可以得到明確，不需要對其進行重復錄入。發(fā)票接收后，外派會計可以在ERP系統(tǒng)中，實現(xiàn)發(fā)票、資產(chǎn)采購記錄和資產(chǎn)接收記錄的三單匹配。依照《醫(yī)院財務制度》的相關(guān)要求，應該對三賬一卡制度進行完善，ERP系統(tǒng)中，固定資產(chǎn)管理部門對于固定資產(chǎn)的采購和接收處理需要在經(jīng)過財務會計審核后，轉(zhuǎn)入到財務總賬，生成相應的規(guī)定資產(chǎn)憑證，實現(xiàn)賬賬相符和賬卡相符，進一步對財務內(nèi)控工作進行強化。

（四）資產(chǎn)折舊管理

除了圖書，基本所有的固定資產(chǎn)都需要按月進行計提折舊，ERP系統(tǒng)中的資產(chǎn)模塊可以依照醫(yī)院財務制度與成本管理的要求，對固定資產(chǎn)折舊進行自動計提，通過與財務模塊的接口，自動生成相應的折舊憑證。在ERP系統(tǒng)中，依照相關(guān)規(guī)范，可以對固定資產(chǎn)的類別進行合理設置，自主定義折舊年限，以此來實現(xiàn)對于資產(chǎn)折舊壽命的標準化管理，有效避免人為因素引發(fā)的折舊計提錯誤。不同經(jīng)費來源對應不同的折舊費用科目，自籌經(jīng)費購置的固定資產(chǎn)在進行計提折舊的過程中，需要依照資產(chǎn)使用科室，將其歸集為科室成本;科教經(jīng)費購置的固定資產(chǎn)，折舊會被自動計入到待沖財政基金。如果資產(chǎn)的經(jīng)費來源較多，系統(tǒng)會依照不同經(jīng)費來源所占的比例，就科室成本和待沖基金進行自動計算分配。對照資產(chǎn)管理模式，可以明確每一件固定資產(chǎn)的當月折舊額以及累積折舊額信息。傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理模式下，固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)與財務系統(tǒng)相互分離，財務部門無法對固定資產(chǎn)的折舊信息進行查看及核對，很多時候只能根據(jù)設備管理部門提交的紙質(zhì)報表，對折舊憑證進行手工錄入，與之相比，ERP系統(tǒng)資產(chǎn)模塊中的固定資產(chǎn)折舊數(shù)據(jù)，能夠按月自動生成，并且將生成的憑證傳輸?shù)娇傎~，保證了折舊數(shù)據(jù)的完整性和準確性。

（五）資產(chǎn)維護處理

一是明確維護分析指標。在對固定資產(chǎn)進行維護的過程中，應該重點關(guān)注停機率、維修次數(shù)以及維護費用等，資產(chǎn)維護費用應該包括保修保險費用、維修費用、計量檢查鑒定費用以及人力成本等，對于醫(yī)院而言，固定資產(chǎn)運維具備幾個典型特征，如一般設備數(shù)量大且價值低，故障率高，專業(yè)設備數(shù)量少，但是金額占比大，運維成本高，存在有超期服役設備等。從保證管理維護效果的角度，需要設置相應的設備維護管理系統(tǒng)，對ERP系統(tǒng)進行補充;二是做好維修工單管理。在實際操作中，需要以呼叫中心系統(tǒng)為支撐，利用其記錄的報修信息，自動生成工單，維修人員借助手持式移動設備對工單進行接收，并對維修過程進行記錄。從設備報修到恢復使用，設備管理部門可以直觀看到每一個維修工單所處的節(jié)點，以及在每個節(jié)點停留的時間，實現(xiàn)閉環(huán)管理;三是關(guān)注計量檢定管理。醫(yī)院中的一些精密儀器設備需要定期進行計量檢定，計量費用可以在經(jīng)過OA系統(tǒng)審批后，導入到ERP系統(tǒng)中，生成相應的費用采購訂單以及計量維護成本憑證分錄。借助設備維護模塊以及其他系統(tǒng)的整合，能夠就固定資產(chǎn)維護流程管理以及資本維護成本進行歸集，對固定資產(chǎn)中期管理進行完善。

（六）資產(chǎn)報廢

各部門需要在OA系統(tǒng)中發(fā)起相應的固定資產(chǎn)報廢申請，填寫資產(chǎn)報廢理由，系統(tǒng)可以自動給出資產(chǎn)的使用年限和報廢年限，維修工程師需要對技術(shù)鑒定意見進行填寫，然后由主管領(lǐng)導審批，通過后報廢申請單會進入ERP系統(tǒng)，生成報廢事務處理，依照資產(chǎn)類別，將其計入到對應的固定資產(chǎn)清理科目中。

四、結(jié)語

總而言之，新的發(fā)展環(huán)境下，醫(yī)院固定資產(chǎn)需要引入全生命周期管理模式，以HRP系統(tǒng)為支撐，實現(xiàn)對于固定資產(chǎn)的管理的事前規(guī)劃、事中監(jiān)控和事后分析，做好固定資產(chǎn)實物信息、財務信息以及各類變動信息的全面管理，促進醫(yī)院固定資產(chǎn)管理效率以及管理水平的提高。

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