于荷 孫宏濤

有些老年人習慣早晨出去晨練，順便買早餐回家，殊不知，不吃早餐就運動存在著一定的心血管風險。

空腹運動或將導致猝死

●本刊記者：心血管病人為啥不能空腹運動？

○孫宏濤：早晨起床后，身體剛剛從沉睡中蘇醒，體內交感神經(jīng)分泌出大量兒茶酚胺，此時的心率和血壓上升較快，是心血管疾病發(fā)作的高峰期，此時空腹運動，脂肪將快速分解，導致血液中脂肪酸濃度升高，從而對心肌造成不良影響，誘發(fā)心律失常，嚴重時還將導致猝死。

●本刊記者：那是應該吃過早飯再去？

○孫宏濤：要出去晨練最好給身體加點餐，喝杯牛奶、豆?jié){，吃些易消化的面包、饅頭，減少低血糖發(fā)生的風險。但不能進食過飽，以不感覺饑餓為宜，否則易在運動時誘發(fā)腦缺血。運動方式不宜太劇烈，可以根據(jù)自身情況制定合適的運動量，一般以運動完感覺舒適，沒有頭暈、胸悶、氣短等癥狀為宜。

外出運動應帶急救藥

●本刊記者：您給心血管病人講講運動應該注意啥？

○孫宏濤：我覺得外出運動時應攜帶急救藥品，最好備有求救卡，上面寫明姓名、年齡、疾病名稱、家庭住址及聯(lián)系電話等信息以備不時之需。運動內容應避免劇烈，應為輕體力運動，比如走路、游泳、打太極拳等。運動前應進行準備工作，運動時應循序漸進，量力而為，運動時若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、胸痛、冷汗、心悸等癥狀，應立即停止活動，必要時立即就醫(yī)。而對于平時不運動，偶爾運動的人來說，心臟的貯備能力低，如超負荷運動，心肌和骨骼肌的耗氧量同時增加，就會超出冠狀動脈供血的貯備能力，而讓心肌缺血。如果再有某種隱性的心臟病，可能就會發(fā)生意外。

散步是冠心病患者最好的運動

○孫宏濤：美國著名心臟病學家懷特說：“運動是世界上最好的安定劑”，“輕快的步行如同其他形式的運動一樣，是治療情緒緊張理想的解毒劑”。在眾多運動中，散步是心血管患者在康復過程中最有效的運動方式之一。

散步可以緩解神經(jīng)與肌肉的緊張，達到松弛鎮(zhèn)靜的功效。散步還可以在一定程度上改善冠狀動脈的血液循環(huán)，增加對心臟本身的氧氣和血液供應，松弛血管的平滑肌，使血壓明顯下降。心血管病患者易有焦慮、抑郁情緒，而散步能調節(jié)大腦皮層的功能活動，改善興奮和抑制過程，易使人感到精神振奮、心情舒暢。但需要注意的是，冠心病患者不宜飯后立即散步，進食后體內血液會處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓，飯后散步易誘發(fā)心絞痛，甚至急性心肌梗死。建議飯后休息1小時再散步。

●本刊記者：謝謝孫博士，我們下期見！