姜明明　趙慧　賈延敏

[摘要] 目的 探究在乙型肝炎肝硬化出院患者護(hù)理中予以微信平臺延續(xù)性護(hù)理管理的應(yīng)用效果。方法 該研究從該院乙型肝炎肝硬化出院患者中選取100例，研究時間始于2018年5月，止于2019年5月，依據(jù)護(hù)理方案的異同進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組予以微信平臺延續(xù)性護(hù)理管理，對照組則予以常規(guī)性護(hù)理管理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究明確，實(shí)驗(yàn)對照兩組在生活質(zhì)量評分上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較高，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究明確，實(shí)驗(yàn)對照兩組在護(hù)理能力評分上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較高，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究明確，實(shí)驗(yàn)對照兩組在焦慮評分、抑郁評分上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較低，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 研究明確，在乙型肝炎肝硬化出院患者護(hù)理中予以微信平臺延續(xù)性護(hù)理管理，能從生活質(zhì)量與自我護(hù)理能力上進(jìn)行改善，并消除患者負(fù)面心理情緒。

[關(guān)鍵詞] 乙型肝炎肝硬化;出院患者;微信平臺;延續(xù)性護(hù)理管理

[中圖分類號] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（b）-0062-03

Effect of Continuous Nursing Management on WeChat Platform in Discharged Patients with Hepatitis B Cirrhosis

JIANG Ming-ming1， ZHAO Hui1， JIA Yan-min2

1.Department of Liver Cirrhosis， Jinan Infectious Disease Hospital， Jinan， Shandong Province， 250021 China; 2.Trioxin Treatment Room， Jinan Infectious Disease Hospital， Jinan， Shandong Province， 250021 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of continuous nursing management of WeChat platform in the nursing of discharged patients with hepatitis B cirrhosis. Methods This study selected 100 patients with hepatitis B cirrhosis who were discharged from the hospital. The total number of cases was 100. The study period began in May 2018 and ended in May 2019. They were grouped according to the similarities and differences of the nursing schemes. Continuing nursing management on the WeChat platform， and routine nursing management in the control group， comparing the nursing effects of the two groups. Results The research was clear. There was a difference in the quality of life score between the experimental control group and the experimental group. The experimental group was higher. The difference between the two groups was statistically significsant（P<0.05）. The study was clear. There was a difference in the nursing ability score between the experimental control group and the control group. The experimental group was higher， and the difference between the two groups was statistically significsant （P<0.05）. The study clearly showed that there was a difference in the anxiety score and depression score between the experimental and control groups. The experimental group was lower， and the comparative difference was statistically significsant（P<0.05）. Conclusion Based on this study， it is clear that the continuous management of WeChat platform in the care of patients with hepatitis B cirrhosis discharged from hospital can improve the quality of life and self-care ability and eliminate the negative psychological emotions of patients.

[Key words] Hepatitis B liver cirrhosis; Discharged patients; WeChat platform; Continuous nursing management

乙型肝炎肝硬化屬于一種臨床上常見疾病，該病患者病情極為嚴(yán)重，進(jìn)而引發(fā)一系列的并發(fā)癥狀，而對于大部分患者而言[1]，在出院后都需要予以長期的藥物治療，而療程過長會使得患者心理情緒下降，再加上患者出院后自我護(hù)理能力比較差，導(dǎo)致治療效果進(jìn)一步降低。因而，在患者出院后的護(hù)理工作當(dāng)中，其護(hù)理作用比較大，而微信是一種分布性比較廣的通訊軟件，通過微信平臺來對患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理管理，提高患者的自我護(hù)理管理能力[2]。而微信平臺屬于一種現(xiàn)代社交軟件，在人們生活當(dāng)中的普及范圍比較廣，應(yīng)用這種新媒體技術(shù)來進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，一方面能簡化護(hù)理步驟，另一方面還能提高患者的接受意識。該研究特對該院2018年5月—2019年5月期間的100例乙型肝炎肝硬化出院后患者予以差異性的護(hù)理管理，探究微信平臺延續(xù)性護(hù)理管理的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

樣本選自該院乙型肝炎肝硬化患者，總數(shù)量選取100例，依據(jù)護(hù)理方案的差別分別將所有患者歸納為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對照組數(shù)量比值為50：50，對照組50例中，納入男性23例，納入女性27例;年齡限制為35～71歲，平均年齡值（48.1±1.5）歲。實(shí)驗(yàn)組50例中，納入男性為29例，納入女性為21例;年齡限制在36～73歲，年齡平均值為（49.2±1.1）歲。該研究申報(bào)該院倫理委員會批準(zhǔn)，患者家屬簽署知情同意書，患者一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合研究科學(xué)性要求。

1.2? 方法

實(shí)驗(yàn)組予以微信平臺延續(xù)性護(hù)理管理：①建立微信群，在患者出院前，護(hù)理人員需要將患者、主治醫(yī)師邀請到群中，并且囑咐患者對用藥情況以及心理情緒評分進(jìn)行分析，將匯報(bào)的內(nèi)容進(jìn)行記錄，并且對患者存在的問題進(jìn)行詳細(xì)的考慮。而護(hù)理人員還需要做好微信群的管理工作，告知群的作用與存在的目的，并且公告禁止在群內(nèi)發(fā)布廣告等信息。②微信健康教育：在患者出院后，護(hù)理人員需要在群中對患者進(jìn)行健康教育，詳細(xì)講解疾病的治療方案，對患者并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，同時還需要進(jìn)行飲食指導(dǎo)，而在宣傳教育過程當(dāng)中，護(hù)理人員通過圖片與動畫的方式來治療疾病，通過微信的方式來提醒患者的復(fù)查時間，分析相關(guān)藥物注意事項(xiàng)。③微信溝通，護(hù)理人員通過微信的方式與患者保持聯(lián)系，詳細(xì)溝通患者提出的問題，并且在微信群當(dāng)中定時向患者詢問疾病情況，讓患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心，提高患者護(hù)理滿意度。

對照組則予以常規(guī)性護(hù)理管理。

1.3? 觀察指標(biāo)

①生活質(zhì)量評分;②自我護(hù)理能力評分;③焦慮評分、抑郁評分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 生活質(zhì)量評分

研究明確，實(shí)驗(yàn)對照兩組在生活質(zhì)量評分上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較高，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 自我護(hù)理能力評分

研究明確，實(shí)驗(yàn)對照兩組在護(hù)理能力評分上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較高，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 焦慮評分、抑郁評分

實(shí)驗(yàn)組50例患者當(dāng)中，患者焦慮評分為（36.79±6.19）分，抑郁評分為（40.91±4.86）分;對照組50例患者當(dāng)中，患者焦慮評分為（48.73±6.82）分，抑郁評分為（49.93±5.74）分;研究明確，實(shí)驗(yàn)對照兩組在焦慮評分、抑郁評分上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較低，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.167，P=0.000;t=8.480，P=0.000<0.05）。

3? 討論

乙型肝炎屬于一種慢性進(jìn)展性疾病[3]，患者疾病病程比較長，而且治療后有著較高的復(fù)發(fā)率，乙型肝炎肝硬化屬于乙肝患者的一種多發(fā)性并發(fā)癥狀[4]，并且該病的周期比較長，因而患者在出院后仍然需要進(jìn)行很長一段時間的藥物治療，而在患者出院之后[5]，受到生活當(dāng)中各類因素的影響，患者的服藥依從性較差，因而治療效果比較差。因此在患者出院后需要運(yùn)用科學(xué)有效的院外指導(dǎo)方式，延續(xù)性護(hù)理屬于一種院外指導(dǎo)方案[6]，對于常規(guī)護(hù)理而言，一般予以電話隨訪的方式，但是這種方式存在滯后性，在患者出院后的護(hù)理工作尤為重要。微信平臺延續(xù)性護(hù)理屬于一種基于信息技術(shù)上的新護(hù)理方案[7]，患者護(hù)理效果可行性比較高。微信屬于一種分布性比較廣的社交軟件，患者可以利用微信的方式來獲得大量信息與咨詢，而將這種微信平臺用于延續(xù)性護(hù)理當(dāng)中，能夠拉近醫(yī)、護(hù)、患溝通，進(jìn)而不會受到時間與地點(diǎn)的限制。而護(hù)理人員還能借助微信上的功能來對患者進(jìn)行健康教育，提高患者對于疾病的認(rèn)知程度[8]。還能通過微信的方式讓患者與患者之間進(jìn)行病情探討，分享相關(guān)的治療經(jīng)驗(yàn)，對患者負(fù)面情緒進(jìn)行緩解，提高患者的自我護(hù)理能力。而對于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理管理而言，可以拉近醫(yī)患之間的距離，提升患者的護(hù)理滿意程度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)而提升患者的醫(yī)療質(zhì)量。對患者預(yù)后效果進(jìn)行及時的了解，并且采用針對性的處理方式，利用微信平臺的實(shí)時性與便捷性，而當(dāng)了解患者的預(yù)后情況，并且采用針對性的處理方案，保證安全合理用藥。

該研究當(dāng)中，研究明確，實(shí)驗(yàn)對照兩組在生活質(zhì)量評分上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較高（P<0.05）;研究明確，實(shí)驗(yàn)對照兩組在護(hù)理能力評分上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較高（P<0.05）;研究明確，實(shí)驗(yàn)對照兩組在焦慮評分、抑郁評分上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組較低（P<0.05）。

綜上所述，該研究明確，在乙型肝炎肝硬化出院患者護(hù)理中予以微信平臺延續(xù)性護(hù)理管理，能從生活質(zhì)量與自我護(hù)理能力上進(jìn)行改善，并消除患者負(fù)面心理情緒。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 張小盼，王紅霞，何瑩瑩.微信平臺延續(xù)性護(hù)理管理在乙型肝炎肝硬化出院患者中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018， 15（27）：169-170.

[2]? 楊世英.微信平臺延續(xù)性護(hù)理管理在乙型肝炎肝硬化出院患者中的應(yīng)用效果[J].心理月刊，2018（3）：94-95.

[3]? 王冰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的護(hù)理效果評價[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（15）：181.

[4]? 唐洪英.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的應(yīng)用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（20）：179.

[5]? 張淑娥.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎后肝硬化腹脹病人 癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].健康大視野，2019（7）：182.

[6]? 沈紅霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在乙型肝炎后肝硬化上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（2）：182.

[7]? 馬煒煒.延續(xù)護(hù)理對乙型肝炎后肝硬化患者服用抗病毒藥物治療依從性的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（7）：214.

[8]? 孫娜.跟蹤護(hù)理對乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒藥物治療依從性的作用分析[J].母嬰世界，2018（24）：227.

（收稿日期：2020-02-14）

[作者簡介] 姜明明（1985-），女，山東濟(jì)南人，本科，主管護(hù)師，研究方向：傳染病護(hù)理。

[通訊作者] 賈延敏（1976-），女，山東濟(jì)南人，本科，主管護(hù)師，研究方向：傳染病護(hù)理，E-mail：1203164262@qq.com。