[摘要] 目的 探究婦科護(hù)理臨床帶教中應(yīng)用PDCA循環(huán)的效果。 方法 抽取2018年1月—2019年1月于該院婦科科室中進(jìn)行臨床護(hù)理實習(xí)的實習(xí)護(hù)士70名作為研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為對照、觀察兩組，各35名。對照組應(yīng)用常規(guī)的帶教方法進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)，觀察組應(yīng)用PDCA循環(huán)教學(xué)法進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)，觀察教學(xué)后的教學(xué)滿意度、護(hù)理理論基礎(chǔ)成績、護(hù)理實踐操作成績以及護(hù)理不良事件發(fā)生率。結(jié)果 觀察組的教學(xué)滿意度為94.29%（33/35），對照組的教學(xué)滿意度為65.71%（23/35），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.929，P<0.05）;觀察組的基礎(chǔ)成績、護(hù)理實踐操作成績、護(hù)理不良事件發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 婦科護(hù)理臨床帶教中應(yīng)用PDCA循環(huán)的效果顯著，教學(xué)質(zhì)量較優(yōu)。

[關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán);婦科;臨床帶教;滿意度

[中圖分類號] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（b）-0126-03

Application of PDCA Cycle in Clinical Teaching of Gynecological Nursing

LYU Qing

Department of Obstetrics and Gynecology， Wuxue Third Hospital， Wuxue， Hubei Province， 435400 China

[Abstract] Objective To explore the effect of applying PDCA cycle in clinical teaching of gynecological nursing. Methods From January 2018 to January 2019， 70 cases of intern nurses who performed clinical nursing internships in the department of gynecology of the hospital were selected as the research objects. They were divided into two groups， the control group and the observation group， with 35 cases each. The control group applied conventional nursing methods for clinical nursing teaching， the observation group applied PDCA cycle teaching method for clinical nursing teaching， and observed the teaching satisfaction after teaching， basic nursing theory scores， nursing practice performance scores， and incidence of adverse nursing events. Results The teaching satisfaction of the observation group was 94.29% （33/35）， and the teaching satisfaction of the control group was 65.71% （23/35）. The difference was statistically significant（χ2=8.929， P<0.05）; the basis scores of the observation group， nursing practice scores， and incidence of adverse events were significantly better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of PDCA cycle in clinical teaching of gynecological nursing is significant， and the teaching quality is better.

[Key words] PDCA cycle; Gynecology; Clinical teaching; Satisfaction

臨床護(hù)理帶教的責(zé)任重大，是提升護(hù)理能力的重要時期，現(xiàn)階段，PDCA護(hù)理帶教模式的應(yīng)用越來越廣泛，臨床帶教老師可根據(jù)科室的具體內(nèi)容制定針對性的帶教方案，從而提高護(hù)理實習(xí)生的臨床實踐、認(rèn)知能力，效果較好[1-2]。為了探究婦科護(hù)理臨床帶教中應(yīng)用PDCA循環(huán)的臨床應(yīng)用價值以及效果，該研究2018年1月—2019年1月抽取該院婦科護(hù)理實習(xí)生70名作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取于該院進(jìn)行實習(xí)的婦科實習(xí)生70名，采取隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為對照組以及觀察組，每組35名。納入標(biāo)準(zhǔn)：①護(hù)生均大專及以上學(xué)歷，護(hù)理專業(yè);②均未進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí);③整體學(xué)習(xí)能力、智力水平無顯著差異。其中對照組年齡為19～23歲，平均年齡為（21.18±0.13）歲;女性30名，男性5名。觀察組年齡為20～23歲，平均年齡為（21.30±0.11）歲;女性31名，男性4名。對護(hù)生的資料作數(shù)據(jù)分析，各項數(shù)據(jù)均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)的帶教方法進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)，觀察組應(yīng)用PDCA循環(huán)教學(xué)法進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)，具體如下：①計劃階段：帶教老師需根據(jù)科室的特點制定針對性計劃，理論與實際結(jié)合，并根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣修改教學(xué)計劃;②實施階段：提前讓婦科護(hù)理學(xué)生熟悉科室特點、職責(zé)、制度等等，加強(qiáng)臨床示范，開展更為直觀、易懂的教學(xué)，鼓勵學(xué)生進(jìn)行研討和分組交流，收集學(xué)生提出的問題并一一解答，引導(dǎo)其進(jìn)行自主思考，加強(qiáng)學(xué)生對婦科護(hù)理基礎(chǔ)知識的理解;③檢查階段：教學(xué)活動開展后，需加強(qiáng)對學(xué)生的考核，提高其對護(hù)理知識的認(rèn)知度和理解能力，綜合評價學(xué)生的操作能力、基礎(chǔ)知識掌握程度、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面，對于理解不全面、不透徹的學(xué)生加以重點輔導(dǎo)，及時糾正其錯誤，加強(qiáng)其實踐培訓(xùn)，提高其動手操作能力;④處理階段：總結(jié)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及教學(xué)計劃落實情況，實行獎懲制度，充分調(diào)動其學(xué)習(xí)積極性和自學(xué)能力，總結(jié)分析在整個教學(xué)活動中存在的不足和問題，及時對計劃進(jìn)行調(diào)整、修改，加強(qiáng)帶教老師與學(xué)生間的交流，完善PDCA護(hù)理教學(xué)模式，提升教學(xué)質(zhì)量。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察教學(xué)后的教學(xué)滿意度、護(hù)理理論基礎(chǔ)成績、護(hù)理實踐操作成績以及護(hù)理不良事件發(fā)生率。

教學(xué)滿意度評估采取的量表采取該院自主研發(fā)的統(tǒng)計表，100分制，分?jǐn)?shù)越高則代表婦科護(hù)生的教學(xué)滿意度越高。分級評分如下：非常滿意（80～100分），基本滿意（70～79分），滿意（60～69分），不滿意（0～59分）。滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件系統(tǒng)對研究所得的各項數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類、整理、統(tǒng)計、分析，計量資料用（x±s）表示，使用t檢驗，計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比（%）表示，使用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 婦科護(hù)生的基礎(chǔ)成績

觀察組婦科護(hù)生的基礎(chǔ)成績均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 學(xué)生的護(hù)理技能操作成績

觀察組學(xué)生的各項護(hù)理技能操作成績均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 婦科護(hù)生的教學(xué)滿意度

兩組婦科護(hù)生的教學(xué)滿意度存在顯著不同，觀察組的教學(xué)滿意度為94.29%（33/35），對照組的教學(xué)滿意度為65.71%（23/35），觀察組的教學(xué)滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.929，P<0.05）。見表3。

2.4? 婦科護(hù)生的護(hù)理不良事件發(fā)生率

觀察組的護(hù)理不良事件發(fā)生率為5.71%（2/35），對照組為22.86%（8/35），觀察組的護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.200，P<0.05）。見表4。

3? 討論

傳統(tǒng)的護(hù)理臨床教學(xué)模式通常為“填鴨式”教學(xué)，帶教老師偏向機(jī)械化灌輸臨床護(hù)理知識，學(xué)生吸收轉(zhuǎn)化率低，容易發(fā)生臨床不良護(hù)理事件，限制學(xué)生護(hù)理能力的提升，教學(xué)質(zhì)量欠佳。近年來，PDCA帶教模式的應(yīng)用越來越廣泛，其通過計劃、實施、檢查、處理4個方面開展教學(xué)活動，教學(xué)質(zhì)量優(yōu)[3-4]。

PDCA教學(xué)中，帶教老師需于課后對護(hù)生作考核，調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性以及主觀能動性，在考核中促進(jìn)護(hù)生充分消化、理解婦科臨床護(hù)理要點，并于考核后為護(hù)生分析臨床婦科疾病的護(hù)理的特點以及疾病的治療流程、方法，提高學(xué)生的理性認(rèn)知，從而提高學(xué)生的合作能力、思考能力、自學(xué)能力以及分析能力;另一方面，PDCA循環(huán)教學(xué)法的關(guān)鍵步驟是小組的討論、研討，開展小組討論時，帶教老師需指導(dǎo)各小組對學(xué)習(xí)內(nèi)容、討論內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，各小組將總結(jié)內(nèi)容作交流、互相學(xué)習(xí)，促進(jìn)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。PDCA循環(huán)教學(xué)方式的實施，可極大增強(qiáng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，增加帶教老師與學(xué)生之間的聯(lián)系[5-6]。根據(jù)該研究結(jié)果顯示，應(yīng)用PDCA循環(huán)教學(xué)的學(xué)生的護(hù)理教學(xué)滿意度（觀察組的教學(xué)滿意度為94.29%，對照組65.71%（P<0.05）、護(hù)理理論基礎(chǔ)成績、實踐操作技能均顯著較優(yōu)，教學(xué)質(zhì)量好;且應(yīng)用PDCA循環(huán)教學(xué)的學(xué)生護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著更低（觀察組的護(hù)理不良事件發(fā)生率為5.71%，對照組為22.86%（P<0.05），顯示其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量更高，患者接受度、依從性均較好，應(yīng)用價值顯著。

綜上所述，婦科護(hù)理臨床帶教中應(yīng)用PDCA循環(huán)的效果顯著，教學(xué)質(zhì)量較優(yōu)，臨床不良護(hù)理事件的發(fā)生率低。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]? 唐美燕.PDCA循環(huán)管理結(jié)合以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)方法在手術(shù)室?？谱o(hù)理培訓(xùn)中的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（7）：270-271.

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[6]? 林麗，陳慧芳，錢紅.PDCA循環(huán)管理模式在控制婦科護(hù)理不良事件發(fā)生率中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（59）：374-375.

（收稿日期：2020-02-17）[作者簡介] 呂清（1978-），女，湖北武漢人，大專，主管護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。