范欽楠

摘 要：本文論述了社區(qū)衛(wèi)生管理應(yīng)用電子健康檔案的重要性，針對目前存在的一些問題，提出完善社區(qū)衛(wèi)生管理中的電子健康檔案措施，為社會衛(wèi)生管理信息化建設(shè)順利與穩(wěn)定的發(fā)展與進步提供一些借鑒。

關(guān)鍵詞：電子健康檔案;社區(qū)衛(wèi)生管理;應(yīng)用

健康檔案是社會衛(wèi)生管理中的一項重要管理工作，因為社區(qū)衛(wèi)生管理部門可以通過居民健康檔案具體掌握居民健康信息情況的同時，可以針對高危人群或者傳染病進行及時預(yù)防控制，從而為社區(qū)居民的健康管理奠定堅實的基礎(chǔ)。當(dāng)前社會下，我國社區(qū)管理為了能夠緊跟時代的發(fā)展與進步，已將社區(qū)衛(wèi)生管理信息化建設(shè)作為主要的發(fā)展目標(biāo)，健康檔案也采用了先進的信息技術(shù)逐步開始將紙質(zhì)版的健康檔案轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮咏】禉n案。電子健康檔案的出現(xiàn)推進了社區(qū)衛(wèi)生管理信息化建設(shè)、提高了社區(qū)衛(wèi)生管理服務(wù)水平以及工作效率。因此，我國要大力倡導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生管理中的電子健康檔案的推行，并且針對當(dāng)中存在的問題及時的調(diào)整與完善，從而為我國的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管理的未來發(fā)展提供有力的保障。

1 社區(qū)衛(wèi)生管理應(yīng)用電子健康檔案的重要性

1）記錄社區(qū)孕婦相關(guān)信息。電子健康檔案可以收集與記錄社區(qū)中所有孕婦的基本信息以及孕期情況，并且電子健康檔案能夠根據(jù)收錄在內(nèi)的孕婦信息來推算孕婦分娩生產(chǎn)時間，還可以使社區(qū)衛(wèi)生管理人員根據(jù)電子健康檔案中顯示的內(nèi)容，對孕婦實行定期走訪，以便對孕婦給予正確的生產(chǎn)護理知識。在社區(qū)衛(wèi)生管理人員進行訪問時，可以將訪問情況記錄在電子健康檔案內(nèi)，以便日后為孕婦提供更加針對性的醫(yī)療服務(wù)。當(dāng)社區(qū)內(nèi)的孕婦生產(chǎn)之后，社區(qū)衛(wèi)生管理人員就可以利用電子健康檔案建立新生兒的個人信息，比如新生兒童身體健康情況與體檢狀況等。電子健康檔案還可以根據(jù)記錄在內(nèi)的新生兒童健康信息制定一份完善的健康管理計劃，而社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生管理人員可以根據(jù)電子健康檔案中的健康管理計劃，為家長制定與提供兒童體檢安排，而后再將兒童的體檢結(jié)果錄入電子健康檔案中，從而對兒童的整個發(fā)育階段實行全方位預(yù)防監(jiān)控管理[1]。

2）管理與篩查慢性疾病信息。如果采用人工的方式來管理與篩查慢性疾病信息，很容易出現(xiàn)缺失或者遺漏等現(xiàn)象，但是應(yīng)用電子健康檔案來管理與篩查慢性疾病信息，就會大大降低這種現(xiàn)象的發(fā)生，不僅保障了社區(qū)衛(wèi)生管理的工作質(zhì)量，還可以有效的提高工作效率。應(yīng)用電子健康檔案也可以及時提醒社區(qū)衛(wèi)生管理人員，對患有疾病的病患展開定期的訪問調(diào)查。除此之外，當(dāng)社區(qū)衛(wèi)生管理人員將病患的訪問調(diào)查情況輸入電子健康檔案中后，社區(qū)衛(wèi)生管理人員可以根據(jù)其中的訪問情況從而篩查出還沒有訪問的病患，從而確保出現(xiàn)訪問工作的完整性以防遺漏現(xiàn)象的出現(xiàn)[2]。

3）提高工作人員工作積極性。為了能夠提高社區(qū)衛(wèi)生管理人員工作效率以及質(zhì)量，可以通過電子健康檔案系統(tǒng)中工作人員的工作狀況，以此來建立科學(xué)合理的績效考核機制。因為電子健康檔案系統(tǒng)中能夠全面完整的記錄社區(qū)衛(wèi)生管理人員的真實工作狀況，比如工作人員每一次的訪問記錄，訪問過程中的實際情況等，管理系統(tǒng)可以根據(jù)其中反映出的數(shù)據(jù)來自動排列出工作人員的績效，從而使社區(qū)管理部門可以根據(jù)工作績效數(shù)據(jù)來發(fā)放工作人員的獎金，以此使社區(qū)管理能夠公平、公正、公開，從另一方面來講，還能有效的調(diào)動工作人員工作積極性，減少工作人員懶散、不負(fù)責(zé)、等惡劣工作情況的發(fā)生概率。

2 完善社區(qū)衛(wèi)生管理中的電子健康檔案措施

1）促進采集的標(biāo)準(zhǔn)化。如果社區(qū)居民的健康檔案建檔工作人員，與社區(qū)衛(wèi)生管理人員之間的工作缺乏有效的溝通與對接，或者對醫(yī)療服務(wù)水平與檔案管理知識缺乏專業(yè)性的話，就會造成紙質(zhì)記錄的居民健康在歸檔環(huán)節(jié)時出現(xiàn)問題，將會導(dǎo)致歸檔環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量與社區(qū)居民的電子健康檔案質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。因此。未能有效的解決與改善這一問題的出現(xiàn)，其中最關(guān)鍵的步驟就是要促進信息管理的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。以此使得紙質(zhì)版的檔案信息能有效過度到電子健康檔案，從而加快社區(qū)居民電子健康檔案信息能夠?qū)崿F(xiàn)信息資源共享的目標(biāo)，并且能夠提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院之間合作效果。而信息檔案的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中需要將相關(guān)內(nèi)容、指標(biāo)以及格式等方面做到規(guī)范化的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，在采集居民健康信息的環(huán)節(jié)不但要注意居民健康信息的安全性、信息的完整性以及可拓展性等因素，還需要在信息的格式與編碼的標(biāo)準(zhǔn)等細(xì)節(jié)方面，注意是否能夠?qū)崿F(xiàn)系統(tǒng)兼容與信息共享等條件[3]。

2）實現(xiàn)協(xié)作共享功能。對于居民電子健康檔案而言，具備信息數(shù)據(jù)的共享功能是電子健康檔案系統(tǒng)能夠充分的發(fā)揮自身作用特點的重要條件之一。全面完整的信息數(shù)據(jù)共享平臺系統(tǒng)不僅僅可以使醫(yī)療組織機構(gòu)能夠有效利用電子健康檔案，從而對疾病實施全面預(yù)防及監(jiān)控，還可以使社區(qū)居民能夠自主的對健康檔案進行維護。因此，只有完善電子健康檔案信息共享平臺系統(tǒng)，才可以對社區(qū)居民進行良好有效的衛(wèi)生服務(wù)管理，當(dāng)前社會下，被大眾普遍認(rèn)可“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”的先進理念下，各地的醫(yī)療組織機構(gòu)能夠通過云服務(wù)系統(tǒng)中信息共享功能，對居民的健康信息數(shù)據(jù)、電子版的病歷或相關(guān)影音類數(shù)據(jù)資源，進行記錄并制定病患治療方案以及治療后的康復(fù)方案，不僅大力的提高了治療質(zhì)量與效果，還最大化的降低了治療階段與康復(fù)階段的經(jīng)濟成本。

3）提升工作人員技術(shù)。由于部分社區(qū)的工作人員人數(shù)較少，而其他工作人員的能力水平又較低，所以造成了很多社區(qū)即便擁有電子健康檔案系統(tǒng)，但是也不能對電子健康檔案系統(tǒng)進行良好有效的利用。所以許多社區(qū)的工作人員還是利用以往傳統(tǒng)的人工普查模式，使得普查的效率以及質(zhì)量都難以得到保障。因此，社區(qū)衛(wèi)生管理部門需要高度重視這一問題并進行及時的解決，比如可以實行定期的專業(yè)培訓(xùn)，從而來提高自身部門工作人員的業(yè)務(wù)水平以及信息技術(shù)，以此提高部門工作人員的整體綜合能力素養(yǎng)。據(jù)調(diào)查了解，很多社區(qū)衛(wèi)生管理部門的工作人員，其學(xué)歷普遍較低的同時，極其缺乏專業(yè)的信息技術(shù)人才。所以相關(guān)的醫(yī)療組織部門應(yīng)該通過合理恰當(dāng)?shù)姆绞絹砹糇I(yè)人才，還需要對每個社區(qū)配備專業(yè)的技術(shù)指導(dǎo)人員，從而來加強各個社區(qū)中工作人員的整體能力水平，從而使社區(qū)衛(wèi)生管理后續(xù)工作質(zhì)量與效率有較為明顯的提升[4]。

4）加強民眾的普及率。當(dāng)下時期我國的電子健康檔案系統(tǒng)之所以使用率較低主要原因是因為經(jīng)濟方面的問題，由于我國部分城市經(jīng)濟水平較為落后，所以在這些城市的社區(qū)居民經(jīng)濟水平也較低，因此很少人去進行專業(yè)身體健康檢查與定期體檢，從而導(dǎo)致了部分人的身體出現(xiàn)了狀況。另一方面的原因是因為一些社區(qū)衛(wèi)生管理人員的思想水平較為落后，這部分人不愿意改變自己并且非常抵觸新型事物的出現(xiàn)，所以在工作過程中還是通過人工的傳統(tǒng)方式開展工作的。針對這些情況，各個城市的政府應(yīng)該提高重視，加大資金投入的同時對社區(qū)工作人員積極展開相關(guān)動員工作，從而改善工作人員的思想觀念，也使得工作人員能夠很好的利用電子健康檔案展開具體工作，以此來大力提高電子健康檔案在居民中的普及率，使每一位居民都能定期體檢并享有其他醫(yī)療服務(wù)。

3 結(jié)束語

綜上所述，雖然電子健康檔案能夠有效的提升社區(qū)衛(wèi)生管理的工作效率與整體質(zhì)量，但我國社區(qū)衛(wèi)生管理中的電子健康檔案仍舊存在著一些問題沒有得到良好的解決。因此，我國社區(qū)衛(wèi)生管理應(yīng)該盡快的針對其中問題及時整改，從而使我國社會衛(wèi)生管理信息化建設(shè)能夠更加順利與穩(wěn)定的發(fā)展與進步。

參考文獻

[1]胡惠敏.電子健康檔案在社區(qū)衛(wèi)生管理中的應(yīng)用[J].蘭臺世界，2018，33（S1）：92.

[2]楊建順，劉穎，王兵，任菁菁.電子健康檔案在社區(qū)衛(wèi)生管理中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（17）：163-164+166.

[3]楊偉志.電子健康檔案在社區(qū)衛(wèi)生管理中的應(yīng)用[J].赤子，2018，18（7）：158.

[4]王存庫，湯學(xué)軍，包培文，等.電子健康檔案建設(shè)現(xiàn)狀及開放便民應(yīng)用技術(shù)路徑研究[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志，2020，17（1）：1-5.