• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      快速康復(fù)外科理念在食管癌手術(shù)麻醉中的應(yīng)用觀察

      2020-08-13 11:16:32朱宏瑋蘇娟劉宗英
      健康之友 2020年5期
      關(guān)鍵詞:快速康復(fù)外科理念應(yīng)用效果麻醉

      朱宏瑋 蘇娟 劉宗英

      【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;食管癌手術(shù);麻醉;應(yīng)用效果

      【中圖分類號】R735.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)05-0148-01

      快速康復(fù)外科理念是一種新型的理念方式,主要內(nèi)容是通過快速建立通道麻醉病結(jié)合最佳鎮(zhèn)痛技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)以及有效的術(shù)后護理干預(yù),進而達到改善預(yù)后效果的目的[1]。該種理念能夠利用現(xiàn)有的手段對圍術(shù)期的常規(guī)性治療措施進行改良、優(yōu)化,進而有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率。在本次的研究中將快速康復(fù)理念應(yīng)用于食管癌患者的手術(shù)麻醉中,并將其與傳統(tǒng)的麻醉理念進行對比,分析快速康復(fù)外科在食管癌麻醉中的作用。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      將2018年7月-2019年7月期間在我院進行治療的80例食管癌患者納入研究作為研究對象,其中男性患者47例、女性患者33例;年齡區(qū)間為57-78歲,中位數(shù)年齡為(68.7±3.6)歲;體質(zhì)量為47-76kg,平均體質(zhì)量為(69.5±2.5)kg。按照隨機數(shù)字表法的方式將所有患者區(qū)分成研究組和參照組,每組各分得40例,對其基礎(chǔ)性資料予以對比,差異均呈現(xiàn)為P>0.05,存在可比性。

      1.2方法

      研究組在麻醉過程中應(yīng)用快速康復(fù)理念,具體措施:

      術(shù)前:首先對患者進行健康宣教,讓患者了解手術(shù)過程中應(yīng)用的麻醉方式以及具體的手術(shù)措施,叮囑患者術(shù)前6-8h需要禁食、術(shù)前2h需要禁飲;

      術(shù)中:應(yīng)用全身麻醉聯(lián)合硬脊膜外腔阻滯進行手術(shù),以胸4-5作為穿刺點,試試硬脊膜外腔穿刺操作,在頭側(cè)方向進行置管。穿刺成功后對患者應(yīng)用3-4ml含量為0.375%的羅哌卡因,如患者不存在不良反應(yīng),則通過硬膜外腔再次注射10ml含量為0.375的羅哌卡因[2]。在麻醉平面出現(xiàn)后立即實施快誘導(dǎo)氣管插管。麻醉誘導(dǎo):通過靜脈為患者注射0.1mg/kg維庫溴銨、0.2mg/kg依托咪酯、0.5mg/kg咪唑安定、以及0.3μg/kg舒芬太尼,完成氣管插管操作后將麻醉機連接,對呼吸進行控制;麻醉維持:持續(xù)對患者泵入4-6mg·kg-1·h-1、15-20μg·kg-1·h-1的瑞芬太尼,根據(jù)患者的生命體征監(jiān)測需求間斷性地注射維庫溴銨。按照5ml/h的速度持續(xù)泵入0.375%的羅哌卡因,直至手術(shù)結(jié)束前30min;應(yīng)用微量泵對患者持續(xù)給予多巴胺,直至手術(shù)結(jié)束;應(yīng)用限制性輸液管理模式[3];

      術(shù)后:應(yīng)用硬膜外鎮(zhèn)痛泵(含量為0.9%的100ml的氯化鈉注射液+150mg羅哌卡因+50μg舒芬太尼),完成手術(shù)前0.5h硬膜外腔提前推注5ml的預(yù)給量,術(shù)后按照2ml/h的速度持續(xù)進行泵入;

      參照組在麻醉的過程中則應(yīng)用常規(guī)方式:術(shù)前1d對患者進行灌腸清潔,術(shù)前6-8h叮囑患者禁食、禁飲,將胃管和導(dǎo)尿管放置好。應(yīng)用單純的全身麻醉術(shù)對患者進行麻醉,方法以及藥量同研究組[4]。術(shù)后給予患者自控鎮(zhèn)痛泵,在完成手術(shù)前0.5h提前推注5ml的預(yù)給量,術(shù)后按照2ml/h的速度持續(xù)泵入。

      1.3觀察指標(biāo)

      對比兩組患者麻醉前后的血糖以及血清皮質(zhì)醇水平。

      1.4統(tǒng)計學(xué)處理

      對數(shù)據(jù)進行處理,應(yīng)用SPSS1790統(tǒng)計軟件分析,對數(shù)據(jù)的對比用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式予以表示,行t檢驗,當(dāng)結(jié)果為P<0.05的差異時,則驗證了存在統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1? 麻醉前后患者血糖和血清皮質(zhì)醇對比情況

      治療前兩組患者血糖和血清皮質(zhì)醇對比差異為P>0.05,治療后研究組數(shù)據(jù)有明顯的改善,與參照組相比差異為P<0.05,數(shù)據(jù)對比具體見表1。

      表1 患者麻醉前后患者血糖和血清皮質(zhì)醇對比情況

      3 討論

      快速康復(fù)理念的主要目的是為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、為患者帶來最大的益處以及最大程度減少患者的損傷[5]。在麻醉過程中應(yīng)用快速康復(fù)理念主要體現(xiàn)在麻醉的方式、鎮(zhèn)痛的方法、補液等,本文對快速康復(fù)理念在食管癌手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果進行了分析。在本次研究中,通過分組對比的方式,將80例患者平均分成研究組和參照組,在麻醉的過程中分別對其實施快速康復(fù)理念以及常規(guī)操作,對比兩組患者麻醉前后的血糖以及血清皮質(zhì)醇水平。結(jié)果中的數(shù)據(jù)顯示,在麻醉前兩組患者的血糖以及血清皮質(zhì)醇水平對比不顯著,治療后研究組患者的數(shù)據(jù)顯著優(yōu)于參照組,且數(shù)據(jù)對比差異為P<0.05。

      綜上所述,在食管癌手術(shù)麻醉中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念,能夠有效改善患者的血糖以及血清皮質(zhì)醇水平,對于改善患者的預(yù)后效果具有重要的作用,因此該種措施具有推廣應(yīng)用的價值。

      參考文獻

      謝偉群,劉鴻芹.快速康復(fù)外科理念在食管癌圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2017(2):144-144.

      季艷微,謝丹,張鵬飛,etal.58例老年食管癌患者圍手術(shù)期實施快速康復(fù)外科護理的體會[J].2017,11(1):237-237.

      田珂.基于快速康復(fù)外科理念的麻醉管理在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用[D].南方醫(yī)科大學(xué),2017.

      蔡寧,代晨旭,于海洋,etal.快速康復(fù)外科理念在脊柱后凸畸形矯形術(shù)麻醉管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2019(22).

      董宏玉.快速康復(fù)外科理念在全胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2019(15):2842-2843.

      猜你喜歡
      快速康復(fù)外科理念應(yīng)用效果麻醉
      《麻醉安全與質(zhì)控》編委會
      地氟烷麻醉期間致Q-T間期延長一例
      小兒麻醉為什么要慎之慎
      快速康復(fù)外科理念在婦科圍手術(shù)期護理干預(yù)中的應(yīng)用價值探討
      快速康復(fù)外科理念用于胃癌根治術(shù)患者的效果觀察
      體驗式教學(xué)法在小學(xué)品德與生活教學(xué)中的應(yīng)用研究
      任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在C 語言教學(xué)中的應(yīng)用研究
      化療聯(lián)合CIK細(xì)胞治療卵巢癌的臨床觀察
      負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療四肢創(chuàng)傷復(fù)雜創(chuàng)面的臨床應(yīng)用分析
      快速康復(fù)外科理念在輸尿管軟鏡碎石術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用
      通榆县| 鹿邑县| 清河县| 沂源县| 贵港市| 平昌县| 平江县| 武隆县| 科技| 海原县| 永顺县| 安丘市| 焦作市| 孝感市| 陆丰市| 洞口县| 利辛县| 慈溪市| 三河市| 巴马| 新安县| 德安县| 永济市| 丹凤县| 岑巩县| 墨竹工卡县| 黄山市| 四子王旗| 石柱| 巴东县| 沽源县| 若尔盖县| 保康县| 莫力| 广元市| 来凤县| 雅江县| 遂平县| 锦屏县| 马鞍山市| 兴安县|