田真真 趙振朋

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;血液凈化中心;護(hù)理管理

【中圖分類號(hào)】R47 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0186-01

院內(nèi)感染的控制對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)很重要，但是其實(shí)施相對(duì)比較困難，醫(yī)院存在的感染因素過(guò)多，所以對(duì)其感染因?yàn)橐膊荒芡耆M(jìn)行控制，感染的患者病情可能加重也可能會(huì)直接出現(xiàn)死亡，并且它可能還會(huì)對(duì)患者家屬及護(hù)理人員造成影響，所以對(duì)其進(jìn)行控制是必要的。血液作為傳播疾病的主要方式，就需要專門對(duì)其進(jìn)行感染控制管理，血液透析凈化中心是患者進(jìn)行血液透析的場(chǎng)所，但是患者通常都要多次透析，而透析的次數(shù)過(guò)多就會(huì)使患者的免疫力下降，這也會(huì)增加患者感染的幾率，從而也會(huì)延長(zhǎng)患者的治療時(shí)間，也會(huì)對(duì)其治療效果造成影響，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1]。本次研究主要對(duì)血液凈化中心控制醫(yī)院感染的臨床護(hù)理管理進(jìn)行探究。

1 臨床資料

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2018年8月至2019年8月收治的120例血液透析患者，將其按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化法均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組男性36例，女性24例，年齡23-65歲，平均年齡（49.6±7.8）歲，觀察組男性34例，女性26例，年齡25-65歲，平均年齡（51.3±7.6）歲。通過(guò)對(duì)比兩組顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，如消毒、清洗等，做好防止感染發(fā)生的相關(guān)措施。

1.2.2觀察組

觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理管理，主要有以下幾方面內(nèi)容：（1）建立護(hù)理管理小組，將護(hù)理責(zé)任具體分配到個(gè)人，并且還要根據(jù)血液凈化中心的基本情況制定嚴(yán)格消毒的規(guī)定，使各個(gè)護(hù)理人員能嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行操作，保證其護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員在操作過(guò)程中一定要做好防護(hù)措施，透析完成后對(duì)全身進(jìn)行消毒，并且也要對(duì)透析中使用的設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的消毒措施。（2）血液凈化中心要嚴(yán)格區(qū)分各個(gè)領(lǐng)域，保證其合理性，避免污染區(qū)與清潔區(qū)出現(xiàn)交叉感染，另外對(duì)于患有傳染性疾病的患者進(jìn)行血液透析時(shí)必須要在單獨(dú)的透析間，并且護(hù)理人員在操作過(guò)程中要做好相關(guān)的防護(hù)措施，預(yù)防傳染[2]。（3）血液凈化中心具有一定的特殊性，對(duì)護(hù)理人員的要求相對(duì)較高，所以為了能有效防止感染的發(fā)生，對(duì)其定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)是必不可少的，其主要內(nèi)容包括產(chǎn)生感染的原因，嚴(yán)格的消毒知識(shí)及操作技術(shù)等，對(duì)于剛進(jìn)入血液凈化中心的護(hù)理人員要保證其各項(xiàng)知識(shí)及操作完全掌握后才能正式上崗。（4）護(hù)理人員在血液透析前穿戴好防護(hù)服、口罩、帽子等，在接觸患者分泌物前一定要佩戴手套，若是護(hù)理人員手部有傷口就需要再次佩戴手套，等到血液透析完成后，護(hù)理人員應(yīng)立即對(duì)雙手進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。（5）在血液透析患者的治療過(guò)程中，其使用的大多都是一次性用品，護(hù)理人員在使用前應(yīng)先對(duì)其進(jìn)行檢查，保證其無(wú)破損無(wú)污染情況的發(fā)生。另外還要注意其存放的位置要經(jīng)常通風(fēng)，防止其變質(zhì)[3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料：（-x±s），t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料：（n，%），x2檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。如表1所示。

表1 兩組院內(nèi)感染發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 討論

血液凈化中心主要負(fù)責(zé)血液透析的工作，而長(zhǎng)時(shí)間血液透析會(huì)導(dǎo)致患者的免疫力低下，再加上各種因素的影響，極大程度會(huì)增加患者感染的可能性。感染后的患者病情可能會(huì)加重，同時(shí)也會(huì)延長(zhǎng)患者治療的時(shí)間，對(duì)于一些家庭經(jīng)濟(jì)條件落后的患者也會(huì)增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起醫(yī)療糾紛，對(duì)醫(yī)院造成較大的影響，所以為了防止不良后果的發(fā)生，對(duì)其進(jìn)行控制感染的護(hù)理管理是非常有必要的[4]。

血液凈化中心控制醫(yī)院感染需要制定相關(guān)的規(guī)章制度，使每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都能根據(jù)制度嚴(yán)格操作，保證其工作質(zhì)量，并且醫(yī)務(wù)人員對(duì)于各個(gè)區(qū)域的使用進(jìn)行合理安排，避免清潔區(qū)與污染區(qū)交叉感染情況的發(fā)生，此外血液凈化中心的醫(yī)務(wù)人員要定期接受培訓(xùn)，盡可能的完全掌握血液透析的相關(guān)知識(shí)及操作技術(shù)，這樣也能保證醫(yī)務(wù)人員在實(shí)際操作中的質(zhì)量[5]。對(duì)于有傳染性疾病的透析患者，醫(yī)務(wù)人員要將其安排在一個(gè)單獨(dú)的透析間，防止透析者與其他患者出現(xiàn)交叉感染，并且醫(yī)務(wù)人員在透析過(guò)程中也要做好自身的防護(hù)措施，避免疾病的傳染。另外對(duì)于一次性用品的使用也要保證其安全性，使用前進(jìn)行檢查防止其出現(xiàn)破損、污染等。本次研究結(jié)果顯示觀察組感染2例（3.33%），未感染（96.67%），對(duì)照組感染10例（16.67%），未感染50例（83.33%），觀察組感染率低于對(duì)照組，由此看來(lái)與常規(guī)護(hù)理管理相比，綜合護(hù)理管理可以有效控制血液凈化中心醫(yī)院的感染。

綜上所述，血液凈化中心對(duì)控制醫(yī)院感染護(hù)理管理中應(yīng)用綜合護(hù)理管理從各方面對(duì)感染進(jìn)行防護(hù)，可以有效降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

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