個性化護(hù)理干預(yù)措施對老年高血壓患者血壓控制及并發(fā)癥預(yù)防的效果研究

饒建秀 黃蕓 何藤

【摘 要】目的：研究分析個性化護(hù)理干預(yù)措施在臨床中對老年高血壓患者血壓控制以及并發(fā)癥預(yù)防的效果。方法：選擇在2018年7月～2019年8月時段到我院接受治療的102例老年高血壓患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組以及觀察組，分別51例，對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組接受個性化護(hù)理干預(yù)，對兩組患者血壓控制以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察，并對比分析。結(jié)果：干預(yù)前，兩組患者組間對比收縮壓以及舒張壓指標(biāo)水平無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后，觀察組上述指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.88%、23.53%，組間對比結(jié)果顯示觀察組更低（P<0.05）。結(jié)論：針對老年高血壓患者，在治療過程中予以個性化護(hù)理措施干預(yù)，可有效控制血壓指標(biāo)水平，還可預(yù)防并發(fā)癥，在臨床中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】并發(fā)癥;血壓;個性化護(hù)理;老年高血壓

Abstract Objective： To analyze the effect of personalized nursing interventions on blood pressure control and prevention of complications in elderly patients with hypertension in clinical practice. Methods： A total of 102 elderly patients with hypertension who were treated in our hospital between July 2018 and August 2019 were selected. The random number table method was divided into a control group and an observation group， with 51 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention. The observation group received personalized nursing intervention. The blood pressure control and complications of the two groups of patients were observed and compared. Results： Before the intervention， there were no significant differences in the levels of systolic and diastolic blood pressure between the two groups of patients （P> 0.05）. After the intervention， the above indicators in the observation group were significantly better than the control group （P <0.05） The complication rates were 5.88% and 23.53%， and the comparison between groups showed that the observation group was lower （P <0.05）. Conclusion： For elderly patients with hypertension， the intervention of personalized nursing measures during the treatment process can effectively control the blood pressure index level and prevent complications， which is worth promoting in the clinic.

Keywords complications; blood pressure; personalized care; hypertension in the elderly

【中圖分類號】R248【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

老年高血壓指年齡大于65歲，血壓值連續(xù)或非連續(xù)3次測量均超過標(biāo)準(zhǔn)血壓（收縮壓≥140mmHg/18.6kPa和（或）舒張壓≥90mmHg/12kPa）[1]。老年高血壓患者存在三大顯著臨床癥狀，一是血壓波動大，冬高于夏、活動時高于安靜時、早高于夜;二是并發(fā)癥多，常容易合并冠心病、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥等慢性病;三是惡性高血壓較少，老年高血壓發(fā)生率較高，但多為良性，起病較慢，進(jìn)展慢[2-3]。對于老年高血壓患者，更應(yīng)該注重日常的護(hù)理工作，循序漸進(jìn)，潛移默化的控制患者血壓水平，改變不良生活習(xí)慣。本研究即選取2018.7～2019.8時間段內(nèi)我院收治的102例老年高血壓患者作為研究對象，對其進(jìn)行個性化護(hù)理干預(yù)，分析臨床價值如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018年7月～2019年8月時段到我院接受治療的102例老年高血壓患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組以及觀察組，分別51例。對照組中：男性28例，女性23例，年齡60～82歲，平均年齡（70.42±1.43）歲;觀察組中：男性29例，女性24例，年齡61～82歲，平均年齡（70.45±1.41）歲。研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn);組間各項基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)軟件對比顯示無明顯差異（P>0.05），可對照研究。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：嚴(yán)格遵守醫(yī)囑開展相應(yīng)護(hù)理措施，做好病情觀察工作，指導(dǎo)服用藥物等。

觀察組接受個性化護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：（1）環(huán)境干預(yù)：了解患者個人喜好、性格等，從而更好的分配病房，有利于增加滿意度;每日對病房進(jìn)行消毒、整潔、通風(fēng)等，且囑咐患者及家屬共同維護(hù)好環(huán)境，為治療與康復(fù)提供一個良好的環(huán)境支持，進(jìn)而保持良好心情等。（2）護(hù)理培訓(xùn)：定期需要開展護(hù)理人員培訓(xùn)工作，幫助增強(qiáng)以及鞏固理論知識、護(hù)理技能等，尤其是掌握個性化護(hù)理模式的內(nèi)涵及要求等，并將其落實在時間當(dāng)中。（3）心理干預(yù)：在溝通過程中掌握患者內(nèi)心真實狀態(tài)、理解能力等，選擇合適方式講解疾病發(fā)生原因、治療目的等，并引導(dǎo)選擇科學(xué)方式宣泄負(fù)面情緒;列舉治療成功案例，幫助增強(qiáng)康復(fù)信心[4]。（4）飲食干預(yù)：結(jié)合患者自身喜好、飲食習(xí)慣等制定出具有個性化的飲食方案，多攝入低鹽、低脂以及富含蛋白類食物，確保飲食清淡，且不得吸煙與飲酒。（5）睡眠干預(yù)：為患者講解每日充足睡眠的重要性，若失眠情況較為嚴(yán)重，可結(jié)合實際予以鎮(zhèn)靜藥物干預(yù)，除此之外，還需告知養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的重要性，從而為康復(fù)提供良好機(jī)體支持。（6）運動干預(yù)：結(jié)合患者實際病情以及機(jī)體狀況制定出運動計劃，嚴(yán)格遵循循序漸進(jìn)原則，切記不得負(fù)荷運動。（7）出院干預(yù)：在出院之前，了解患者多方面狀況，從而制定出最為科學(xué)的護(hù)理計劃;講解如何正確測量血壓，在家休養(yǎng)期間應(yīng)當(dāng)注意的事項等，通過電話隨訪方式理解其血壓改善情況、是否按時用藥等，并予以指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者血壓控制以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察，并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制情況比較

干預(yù)前，兩組患者組間對比收縮壓以及舒張壓指標(biāo)水平無明顯差異（P>0.05），干預(yù)后，觀察組上述指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 并發(fā)癥比較

觀察組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為5.88%、23.53%，組間對比結(jié)果顯示觀察組更低（P<0.05），見表2。

3 討論

老年高血壓患者發(fā)病具有隱匿性特點，所需治療時間往往較長，如果不能夠及時予以措施進(jìn)行干預(yù)，漸漸的會累及心臟、腎臟等多個組織器官，加上飽受疾病折磨，內(nèi)心極易出現(xiàn)較多負(fù)面情緒，進(jìn)而影響依從性[5]。因此，在治療過程中應(yīng)當(dāng)予以有效的措施進(jìn)行干預(yù)。

個性化護(hù)理模式是講患者的具體情況以及可能會影響病情發(fā)展的相關(guān)因素進(jìn)行綜合分析，然后予以護(hù)理措施干預(yù)，幫助調(diào)節(jié)血壓指標(biāo)水平，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，觀察組舒張壓、收縮壓指標(biāo)水平以及并發(fā)癥發(fā)生率情況均顯著優(yōu)于對照組，提示將個性化護(hù)理措施干預(yù)應(yīng)用到老年高血壓患者中的效果理想。本次個性化護(hù)理模式，對患者及其家庭信息等進(jìn)行綜合分析，再從心理、運動、飲食、健康教育、生活、出院等多個方面予以指導(dǎo)，為其提供具有個性化特點的護(hù)理措施服務(wù)，旨在更為理想的控制血壓，保持良好心態(tài)積極配合相關(guān)工作，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，從而促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，針對老年高血壓患者，在治療過程中予以個性化護(hù)理措施干預(yù)，可有效控制血壓指標(biāo)水平，還可預(yù)防并發(fā)癥，在臨床中值得推廣。

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