循證護理干預(yù)在胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用研究

汪英

【摘 要】：目的：探究循證護理干預(yù)在胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：將2019年1月至2019年12月期間我院收治的胃腸手術(shù)患者100例納入研究，根據(jù)住院時間順序平均分為循證護理干預(yù)的觀察組和常規(guī)護理的對照組，每組50例。結(jié)果：分組護理后，觀察組患者早期胃腸功能恢復(fù)指標顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：胃腸手術(shù)圍術(shù)期實施循證護理干預(yù)可有效促進胃腸功能恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣實施。

【關(guān)鍵詞】：循證護理;胃腸手術(shù);胃腸功能;并發(fā)癥;護理質(zhì)量

【中圖分類號】R43【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

隨著人們生活節(jié)奏的加快、不良生活習(xí)慣的養(yǎng)成，胃腸疾病患者呈現(xiàn)出逐年增多趨勢，嚴重影響人們的身體健康。當前，臨床治療胃腸疾病多采用手術(shù)方式，與此同時，在患者圍手術(shù)期內(nèi)實施有效的護理措施不僅提高臨床療效，還有利于患者預(yù)后發(fā)展[1]。本文筆者特選擇我院2019年1月至2019年12月期間部分胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期進行循證護理干預(yù)，旨在研究該護理模式對胃腸手術(shù)患者身體恢復(fù)的價值，現(xiàn)有如下分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料

上述時期100例胃腸手術(shù)患者根據(jù)住院時間平均分為對照組和觀察組，其中對照組患者50例，男30例，女20例;年齡20～55歲，平均年齡（40.56±6.07）歲;手術(shù)時間70～100min，平均手術(shù)時間（85.50±10.30）min;年齡19～58歲，平均年齡（41.63±5.85）歲;手術(shù)時間68～101min，平均手術(shù)時間（83.60±12.70）min。排除合并其他重癥疾病和無法溝通者。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)時間及手術(shù)類型等基本資料方面對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組進行循證護理干預(yù)，具體措施為：①循證護理小組成立。護士長帶領(lǐng)護理人員成立循證護理小組，小組成員通過討論分析出胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期內(nèi)存在的護理問題，查閱相關(guān)文獻并結(jié)合以往護理經(jīng)驗找出解決護理問題的方法，并制定具有針對性的護理方案[2]。②循證護理措施實施。健康宣教：幫助患者了解自身疾病發(fā)展情況，告知疾病發(fā)生原因和日常注意事項，告知患者良好生活習(xí)慣的重要性，通過提高疾病認知度緩解其心理壓力，確?；颊咭猿浞址潘傻男膽B(tài)面對治療;體位護理：護理人員根據(jù)患者手術(shù)部位幫助其獲取合適的體位，以免患者因體位不適牽拉傷口引起疼痛;飲食干預(yù)：患者術(shù)后2h可給予少量飲水，術(shù)后第二日可給予少量流質(zhì)飲食，叮囑患者多食用高蛋白、高維生素的清淡食物，嚴禁食用辛辣刺激性食物;運動護理：術(shù)后6h，護理人員指導(dǎo)患者進行簡單的床上肢體運動和呼吸訓(xùn)練，術(shù)后24h，根據(jù)患者生命體征，為患者提供叩擊腰背和臍周按摩護理，并協(xié)助患者進行床下行走訓(xùn)練，加快腸胃蠕動和局部血液流通，從而加快身體恢復(fù)。

1.3 觀察指標

①對比兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況。②對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

筆者將SSPS22.0作為本次研究的統(tǒng)計學(xué)處理軟件。計數(shù)資料以百分比（%）表示，卡方檢驗;計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，t檢驗。組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況

經(jīng)不同護理措施干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后流質(zhì)飲食時間、首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間和首次排便時間均顯著短于對照組，說明觀察組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

分組干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，說明觀察組患者臨床護理安全性顯著高于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

胃腸手術(shù)是臨床普外科常見的手術(shù)之一，其圍術(shù)期需要護理人員對患者采取多種有效措施來保證手術(shù)的順利完成，若圍術(shù)期護理措施不夠完善，則會影響患者的預(yù)后發(fā)展[3]。循證護理是一種遵循循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的優(yōu)質(zhì)護理手段，既能提高護理質(zhì)量，又能滿足患者的護理需求，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者身體康復(fù)。

劉玉霞等[4]學(xué)者在循證護理應(yīng)用于胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期的研究中發(fā)現(xiàn)，循證護理干預(yù)的觀察組患者術(shù)后恢復(fù)情況和護理滿意度均顯著優(yōu)于常規(guī)護理的對照組（P<0.05）。此次研究筆者發(fā)現(xiàn)，觀察組患者流質(zhì)飲食時間、首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間和首次排便時間等術(shù)后恢復(fù)指標均顯著優(yōu)于對照組，且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果與劉玉霞等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)基本一致。

綜上說明，循證護理干預(yù)應(yīng)用于胃腸手術(shù)患者圍術(shù)期內(nèi)效果顯著。

參考文獻

文雪麗.循證護理在胃腸外科管道護理中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（6）：2156-2157.

張婉秋.循證護理模式對改善圍手術(shù)期胃癌患者生存質(zhì)量及情緒狀態(tài)的效果評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（40）：128-129.

陳惠玲，周娟.循證護理在胃腸道手術(shù)患者中的應(yīng)用效果研究[J].護理實踐與研究，2018，15（22）：73-74.

劉玉霞，陳建敏，謝敏儀.循證護理模式對胃腸手術(shù)患者早期胃腸功能恢復(fù)的影響研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（43）：103-104.