預見性護理對肛周膿腫術后疼痛的緩解作用

吳慶玲

【摘 要】目的：分析預見性護理對于肛周膿腫術后疼痛的緩解作用。方法：選取2019年1-12月在我院選擇使用肛周膿腫術治療的患者160例，將其按照隨機方法分為對照組和觀察組，各80例。其中對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者則選擇使用預見性護理。對患者術后疼痛度進行觀察，并調查患者護理滿意度。結果：觀察組患者在術后4h、6h、12h、24h的疼痛度，采用疼痛數(shù)字評定量表（NRS）進行評價，與對照組相比均顯示較低，且差異具有顯著性（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度為97.50%（78/80），相較于對照組76.25%（61/80）顯著較高（P<0.05）。結論：對于肛周膿腫術患者，采用預見性護理干預可顯著緩解其術后疼痛癥狀，并提升患者護理滿意度。

【關鍵詞】肛周膿腫術，預見性護理，疼痛程度

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

本次研究通過對我院肛周膿腫術患者進行觀察，探討對其使用預見性護理的使用方案和作用。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2019年1-12月收治的160例肛周膿腫術患者，按照隨機方法分為對照組（n=80例）和觀察組（n=80例）。其中觀察組患者有男性55例，女性25例;年齡在22-62歲，平均年齡（35.2±4.1）歲。對照組中，男性患者有52例，女性患者有28例;年齡21-58歲，平均年齡（33.8±5.3）歲。兩組患者一般資料如年齡、性別等，比較均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：選擇使用常規(guī)護理模式。在患者術后，取其側臥位，對肛周進行定時清潔，從而使得患者瘡口由于受到壓力產(chǎn)生的疼痛得到緩解了;對患者進行定時翻身，避免出現(xiàn)局部組織長期受到壓迫產(chǎn)生壓瘡;對患者在術后進行相關健康教育，豐富患者相關的疾病知識，為其講解發(fā)病后的注意要點，并解釋術后產(chǎn)生疼痛的原因;為患者進行心理指導，及時發(fā)現(xiàn)并認知到患者出現(xiàn)的不良情緒，從而精心針對性緩解和消除;術后1d內告知患者不要排便，在手術進行后肛內會存在大量敷料，從而患者會存在下墜感，應告知患者存在這種情況的原因;為患者講述幾點術后換藥的注意事項，以及康復鍛煉的重要性和意義[1]。

觀察組：在此基礎上給予預見性護理，具體內容如下：①培訓護理人員有關預見性護理的相關知識，需要護理人員具有豐富的理論知識，并能夠在短時間內判斷患者的臨床癥狀，包括對患者的心理變化情況、病理癥狀，并不斷練習與患者進行溝通的技巧，學會對患者的預后進行預測和判斷，消除患者對治療的顧慮和不安，為患者創(chuàng)建在心理和身體上都能夠接受的治療狀態(tài)，從而加強患者與護理人員之間的信任感。②術前心理護理：為患者講述手術的重要性，并分析在手術過程中可能出現(xiàn)的情況，告知均屬于正常，不必產(chǎn)生恐慌和不安，了解患者的消極情緒，為其講述幾點治療成功的案例，使其能夠積極面對疾病。②術后護理：術后讓患者保持臥床休息，對患者的血壓、心率、呼吸等進行檢測;術后2h在進食過程中選擇半流質食物，并加強患者營養(yǎng)攝入情況，加快創(chuàng)面的愈合;

1.3 觀察指標①采用疼痛數(shù)字量表（NRS）對患者的疼痛程度進行評價，評價時間段分別為術后4h、6h、12h、24h，分值越高則疼痛程度越強;②使用醫(yī)院自制量表，對患者護理滿意度進行調查，滿分為100分，非常滿意在85分以上，50-84分為基本滿意，49分以下則為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究所選用的統(tǒng)計學軟件為SPSS19.0，對研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料采用均數(shù)±標準差（）來表示，用t來進行檢驗;計數(shù)資料則采用%來表示，用x2來檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 疼痛程度 觀察組患者術后不同時間段內疼痛程度均低于對照組，差異具有顯著性（P<0.05），見表1.

3 討論

肛門直腸周圍膿腫情況是由于肛門直腸周圍軟組織出現(xiàn)急性化膿感染情況，臨床主要表現(xiàn)為紅腫、墜脹不適以及疼痛等[2]，患者大多會存在失眠、便秘以及排尿不便等情況。此疾病當前臨床中的治療方法則為手術治療，術后會產(chǎn)生不同程度的疼痛，降低患者的生活質量。預見性護理通過加強相關護理人員的專業(yè)知識和技能，從而強化護理質量，在為患者進行術前心理護理，術后飲食、排便、創(chuàng)面護理，消除患者心理負面情緒，并有效緩解疼痛癥狀。相關研究證實，通過對肛周膿腫術后患者使用預見性護理，術后疼痛癥狀得到顯著緩解，加快患者創(chuàng)面的恢復時間，從而強化了患者的生活質量。

在本次研究中，觀察組患者在治療后的4h、6h、12h、24h其疼痛程度均顯著下降，且相較于對照組患者下降程度較為顯著（P<0.05），與相關研究結果一致，證實本次研究的價值，同時，觀察組患者護理滿意度顯著提升。

綜上所述，預見性護理在肛周膿腫術后患者中使用，可起到緩解患者疼痛的作用，具有推廣使用的價值。

參考文獻

陳慧飛，周美玲.綜合干預對緩解肛周術后傷口疼痛及傷口換藥疼痛的作用探討[J].浙江創(chuàng)傷外科，2017（2）：407-408.

趙文婷，尚曉娜.舒適護理減輕肛周膿腫患者術后疼痛的效果觀察[J].中西醫(yī)結合護理（中英文），2017，3（04）：38-40.