優(yōu)質(zhì)護理服務模式對肝硬化合并上消化道出血患者疾病知識掌握率、治療依從度及滿意度的影響

張婷

【摘 要】目的：探討對肝硬化合并上消化出血（UGH）患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務模式的干預效果。方法：選取84例肝硬化合并UGH患者并隨機分成實驗組（n=42）與對照組（n=42），對照組予以常規(guī)護理，實驗組則予以優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：出院時問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組知識掌握率、治療依從率、護理滿意度分別為95.24%、100.00%、97.62%。對照組分別為80.95%、90.48%、85.71%，組間對比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對肝硬化合并UGH患者，對癥治療期間實施優(yōu)質(zhì)護理服務模式的干預可取得滿意的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理服務模式;肝硬化合并上消化道出血;疾病知識掌握率;治療依從度;護理滿意度

【中圖分類號】R573.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

肝硬化是常見的肝臟疾病，疾病發(fā)病后患者常容易合并多種并發(fā)癥，其中常見的并發(fā)癥為上消化道出血（Upper gastrointestinal hemorrhage，UGH），合并疾病的預后差且死亡率高，因此需采取合理的方法進行治療，且在對癥治療期間需做好患者的護理工作[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務模式是以患者為中心，開展合理心理及生理護理促進患者早日康復的護理模式，目前該護理模式得到廣泛應用。本次研究中就具體探討了對肝硬化合并UGH患者，實施優(yōu)質(zhì)護理服務模式對患者的干預效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年5月收治的84例肝硬化合并UGH患者為研究對象，所以患者均符合相關(guān)診斷標準，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準且患者也均簽署知情同意書。將患者隨機分成以下兩組：實驗組42例，男性26例，女性16例;年齡25～70歲，平均（49.2±2.4）歲。對照組42例，男25例，女17例;年齡24～71歲，平均（48.8±2.2）歲。對比兩組在一般資料上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均予以患者對癥治療，期間予以對照組患者實施常規(guī)護理，主要是入院后進行簡單的健康宣教，讓患者知曉疾病相關(guān)知識;對存在負性情緒者予以心理疏導，讓患者以積極的心態(tài)配合治療;治療期間加強對患者生命體征的監(jiān)測，加強對并發(fā)癥的預防及干預等。

實驗組對癥治療期間實施優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：（1）心理護理。肝硬化合并UGH患者的疾病常突然發(fā)生，因無心理準備，這使得患者常容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，為此護理人員需加強對患者的心理疏導，安撫患者的情緒，根據(jù)患者的心理狀況予以合理的疏導;采取簡單易懂的方式為患者講解疾病相關(guān)癥狀及治療方案，介紹護理過程的重要性，提高患者的護理依從性以讓患者積極配合治療及護理。（2）出血護理。成立專門的巡回護理小組，加強對患者的巡視力度，對患者心率、血壓、脈搏等各項生命體征進行嚴密的監(jiān)測，了解患者的病情，針對病情異常者做好突發(fā)事件的搶救準備[2]。（3）飲食及腸道護理。對大出血的患者需要禁食，待出血減少后給予留置食物，少量出血者可予以溫性的留置食物，出血停止者提供高熱量、高維生素的半流質(zhì)食物，簡易患者少食多餐。做好腸道護理，根據(jù)患者的實際情況使用一定劑量的抗生素藥物，使患者順利排便，有效避免便秘的發(fā)生。（4）強化細節(jié)護理。因患者病情嚴重且情緒較差，因此非常敏感，對醫(yī)護人員的任何一個舉動都十分關(guān)注，為此護理人員在疾病治療過程需做到細致，動作輕柔，注重護理過程的細微舉動，提供全方位的護理服務，讓患者可真正的體會到優(yōu)質(zhì)服務的精髓。

1.3 觀察指標

均借助醫(yī)院自制的疾病知識問卷、治療依從性問卷、滿意度問卷在患者出院時刻進行調(diào)查，問卷采取現(xiàn)場發(fā)放、調(diào)查及回收的方式，各個問卷調(diào)查均以總體占比作為最終的問卷調(diào)查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學結(jié)果分析，計數(shù)資料使用卡方檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組患者出院時刻的問卷調(diào)查結(jié)果均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

肝硬化合并UGH是消化系統(tǒng)常見的疾病，疾病的發(fā)病急且病死率高，因此需要及時進行搶救，同時在搶救患者的過程還需要做好患者的護理干預工作。既往的常規(guī)護理模式雖然具有一定的效果，但是護理針對性并不強，所以需尋找一種更加有效的護理措施。優(yōu)質(zhì)護理則是一種科學的護理模式，近年來該護理模式被廣泛應用到實際的護理工作中，該護理模式遵循“以患者為中心”的護理理念，強調(diào)應用科學的護理措施讓患者的生理及心理穩(wěn)定在良好狀態(tài)，提高患者治療及護理依從性，為患者疾病早日康復及生活質(zhì)量提升提供滿意效果[3]。本次研究就比較對肝硬化合并UGH的患者實施不同護理干預的效果，結(jié)果顯示在兩組出院時刻的問卷調(diào)查情況上，實驗組患者在知識總掌握率、治療總依從率及護理總滿意率上均顯著高于對照組，這也提示優(yōu)質(zhì)護理服務的應用效果滿意。

總上所述，針對肝硬化合并上消化道出血的患者，在對癥治療疾病的過程，實施優(yōu)質(zhì)護理干預，可以取得較常規(guī)護理更滿意的護理效果，提高患者的知識掌握及治療依從性，且促進護患關(guān)系和諧，提高患者護理總滿意率。

參考文獻

鮑榴梅. 綜合護理干預對肝硬化合并上消化道出血患者搶救成功率、止血率及護理滿意度的影響[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018，6（14）：89-90.

徐祝美， 孔明香. 試論優(yōu)質(zhì)護理對降低肝硬化腹水患者上消化道出血的影響[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019，32（7）：102.

汪洋. 綜合性護理對肝硬化上消化道出血治療效果及護理滿意度的影響評價[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019，33（9）：87-89.