喉罩通氣全身麻醉聯(lián)合超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯在小兒腹股溝斜疝手術(shù)中的運(yùn)用價(jià)值分析

朱哲

【摘 要】目的：探討對(duì)小兒腹股溝斜疝手術(shù)患者采用喉罩通氣全身麻醉+超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯方法完成麻醉后獲得臨床效果。方法：將我院2017年08月～2020年02月收治的98例小兒腹股溝斜疝患者數(shù)字奇偶法分組;麻醉組（49例）：采用喉罩通氣全身麻醉+超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯方法完成臨床麻醉;對(duì)照組（49例）：采用喉罩通氣全身麻醉方法完成臨床麻醉;就組間麻醉蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)間以及麻醉總并發(fā)癥率展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果：麻醉組小兒腹股溝斜疝患者麻醉蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組明顯（P<0.05）;兩組小兒腹股溝斜疝患者并發(fā)癥主要集中于咽痛、嘔吐以及喉痙攣幾方面;最終發(fā)現(xiàn)麻醉組小兒腹股溝斜疝患者總并發(fā)癥率（6.12%）低于對(duì)照組（48.98%）明顯（P<0.05）。結(jié)論：喉罩通氣全身麻醉+超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯方法的有效運(yùn)用，可實(shí)現(xiàn)小兒腹股溝斜疝患者麻醉蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)間縮短，并促進(jìn)其麻醉安全性提升，最終實(shí)現(xiàn)小兒腹股溝斜疝手術(shù)患者有效預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】喉罩通氣全身麻醉;超聲引導(dǎo);腹橫肌平面阻滯;小兒腹股溝斜疝;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R726.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

腹股溝斜疝作為一種小兒外科疾病，治療期間以疝囊高位結(jié)扎術(shù)的應(yīng)用率較高，期間配合采用有效方法完成麻醉工作意義顯著[1-2]。本次研究將針對(duì)小兒腹股溝斜疝患者探析喉罩通氣全身麻醉+超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯方法運(yùn)用可行性，以實(shí)現(xiàn)小兒腹股溝斜疝手術(shù)患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年08月～2020年02月收治的98例小兒腹股溝斜疝患者數(shù)字奇偶法分組;麻醉組（49例）：女20例，男29例;年齡區(qū)間為5歲～11歲，平均為（7.25±0.29）歲;對(duì)照組（49例）：女21例，男28例;年齡區(qū)間為6歲～12歲，平均為（7.29±0.32）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①小兒腹股溝斜疝于臨床獲得的有效確診;②對(duì)患者實(shí)施術(shù)前檢查，患者表現(xiàn)出正常凝血功能;排除標(biāo)準(zhǔn)：①表現(xiàn)出泌尿系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)感染現(xiàn)象;②表現(xiàn)出發(fā)熱以及咳嗽等現(xiàn)象;就兩組小兒腹股溝斜疝患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用喉罩通氣全身麻醉方法完成臨床麻醉：完成靜脈通路建立后，術(shù)前30min準(zhǔn)備羅庫(kù)溴銨（0.1mg/kg）對(duì)患兒實(shí)施肌內(nèi)注射，如患兒呈現(xiàn)出較差依從性，則準(zhǔn)備咪達(dá)唑侖注射液（0.05mg/kg）展開(kāi)靜脈注射，此外做好監(jiān)護(hù)儀連接以及面罩吸氧工作。將枸櫞酸舒芬太尼注射液（2μg/kg）與咪達(dá)唑侖（0.05mg/kg）作為麻醉誘導(dǎo)藥品;準(zhǔn)備雙通道注射泵對(duì)患兒進(jìn)行連接，觀察丙泊酚注射液濃度有效達(dá)到后，準(zhǔn)備順苯磺酸阿曲庫(kù)銨（0.1mg/kg）對(duì)患兒實(shí)施靜脈注射，觀察獲得麻醉效果后，將喉罩直接置入。

麻醉組：采用喉罩通氣全身麻醉+超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯方法完成臨床麻醉，通過(guò)彩色多普勒超聲引導(dǎo)，合理完成麻醉定位操作，準(zhǔn)備鹽酸羅哌卡因（0.25%）對(duì)患兒進(jìn)行合理注入，劑量為0.5mL/kg。此外，采用復(fù)方酚咖偽麻膠囊（30mg/kg）對(duì)患兒進(jìn)行注射。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組小兒腹股溝斜疝患者的麻醉蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)間以及麻醉總并發(fā)癥（咽痛、嘔吐以及喉痙攣）率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組小兒腹股溝斜疝患者麻醉結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0展開(kāi)處理，計(jì)量資料（麻醉蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)間）行t檢驗(yàn)，以表示，計(jì)數(shù)資料（麻醉總并發(fā)癥率）行X2檢驗(yàn)，以n（%）表示，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 麻醉蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比

麻醉組小兒腹股溝斜疝患者麻醉蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

臨床針對(duì)小兒腹股溝疝患者在麻醉期間，喉罩通氣全身麻醉+超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯方法的有效運(yùn)用，對(duì)于患兒術(shù)后鎮(zhèn)痛效果能夠做到較短時(shí)間改善，對(duì)其血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定性可以做到更好維持，可以獲得精確作用部位，從而將針對(duì)患兒循環(huán)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)等系列生理功能表現(xiàn)出的影響充分減少，最終對(duì)腹股溝疝手術(shù)的順利開(kāi)展做出保證[3-5]。

綜上所述，喉罩通氣全身麻醉+超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯方法的有效運(yùn)用，可實(shí)現(xiàn)小兒腹股溝斜疝患者麻醉蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、住院時(shí)間縮短，并促進(jìn)其麻醉安全性提升，最終實(shí)現(xiàn)小兒腹股溝斜疝手術(shù)患者有效預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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