張婷

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：探析高職護生母嬰護理教學中行動導(dǎo)向教學模式的應(yīng)用價值。方法：甄選高職護生150名，比對組75名：開展常規(guī)教學模式;試驗組75名：實施行動導(dǎo)向教學模式;比對不同教學模式對高職護生母嬰護理理論知識、護理實踐操作能力、護理綜合能力以及對教學滿意度方面的影響。結(jié)果：試驗組高職護生理論知識考核成績與實踐護理操作考核成績均高于比對組（P<0.05）。試驗組團隊協(xié)作能力、批判性思維、護理操作技能、應(yīng)急處理能力以及人文關(guān)懷評分均高于比對組（P<0.05）。試驗組教學滿意率98.67%高于比對組86.67%（P<0.05）。結(jié)論：針對高職護生母嬰護理階段應(yīng)用行動導(dǎo)向教學模式不僅提升其理論與實踐操作成績，還可提高其護理技能與質(zhì)量，深獲高職護生認可與滿意，值得推廣。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?護生;高職;母嬰護理教學;行動導(dǎo)向教學模式;護理能力

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603（2020）50-0210-02

近年來，隨著醫(yī)療服務(wù)水平的逐步提升，人們物質(zhì)生活有所改善，醫(yī)學模式也在發(fā)生變化，人們對護理專業(yè)人才要求更加嚴格，不僅理論知識過硬，實踐操作能力強，還應(yīng)有團隊合作意識，對突發(fā)事件有著正確的處理能力，保持積極的學習態(tài)度。母嬰護理是近年來最熱門的專業(yè)課程，若想提高教學質(zhì)量，與教學模式有著緊密聯(lián)系。傳統(tǒng)的教學方案主要以帶教老師為主，過于重視理論知識，忽略實踐操作，無法提升高職護生的學習積極性，而且教學效果并不十分理想。由于教學理論的持續(xù)性發(fā)展與完善，行動導(dǎo)向教學模式逐步應(yīng)用于母嬰護理教學中，此教學方案以學生為主，帶教老師為輔，對高職護生進行引導(dǎo)，并通過情景模式、案例講解等形式，提高高職護生的學習積極性，增強其團隊協(xié)作意識、護理操作能力與應(yīng)急處理能力等。通過臨床驗證得知，行動導(dǎo)向教學模式深獲高職護生與臨床帶教老師認可[1]。因此，本文針對高職護生母嬰護理教學中實施不同教學方式，觀察行動導(dǎo)向教學模式的應(yīng)用價值。

一、資料與方法

（一）一般資料

2019-4～2020-4高職護生150名，由于具體實施的教學模式不同，將150名患者分為2個小組：比對組75名：男1名，女74名，平均年齡（20.89±1.32）歲;試驗組75名：男0名，女75名，平均年齡（20.91±1.40）歲;兩組高職護生在資料方面相比較，差距小（P>0.05）。納入標準：（1）均為護理專業(yè);（2）高職護生對此次調(diào)研知情同意（見文末表1）。

（二）方法

比對組：開展常規(guī)教學模式。根據(jù)母嬰護理教學大綱開展教學，帶教老師先開展理論知識宣教，根據(jù)高職護生理論知識學習情況，為其安排實踐操作，帶教老師先進行演示，高職護生在旁觀察與學習，再讓其進行操作，在操作期間，帶教老師糾正其錯誤的護理操作行為，告知其護理要點，讓高職護生反復(fù)練習。實踐結(jié)束后，帶教老師對高職護生實踐操作實施總結(jié)。

試驗組：實施行動導(dǎo)向教學模式。將75名高職護生進行分組，每組5～6名，帶教老師根據(jù)其高考成績，每組安排一名組長，輔助安排組員學習時間，督促學習等職責。（1）引導(dǎo)教學：帶教老師根據(jù)教學大綱，與引導(dǎo)問題、學習目標等方面進行結(jié)合，制定引導(dǎo)文，并發(fā)放給高職護生，帶教老師告知其可通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等方式查閱相關(guān)資料，從而對相關(guān)問題進行全方面解答，再通過小組學習、討論的方式，將收集的資料進行匯總，從而在課堂中進行總結(jié)，而帶教老師通過錯誤的觀念對高職護生進行質(zhì)疑，從而增強其批判性思維能力。（2）案例講解：帶教老師總結(jié)經(jīng)典案例，告知高職護生產(chǎn)婦年齡、臨床癥狀表現(xiàn)、體征等基本信息，詢問高職護生，面對此情況應(yīng)如何開展護理操作。通過小組討論，組長匯報結(jié)果。最后，帶教老師開展全方面、詳細的講解，讓高職護生明白其中的護理要點，并糾正每組討論結(jié)果中存在的不足之處，讓其多加注意。比如面對產(chǎn)婦出現(xiàn)體位性低血壓情況，讓保持平臥姿勢，安撫產(chǎn)婦的情緒，讓其不要慌張與焦慮，并指導(dǎo)其深呼吸，同時對其呼吸頻率、血壓以及面色神志方面進行觀察等。（3）情景模式教學：帶教老師安排各組根據(jù)案例自行制定情景模式，小組成員進行角色扮演，比如患者、孕婦或者產(chǎn)婦、臨床醫(yī)師以及護理人員等角色，帶教老師隨時作為突發(fā)人員進入情境中，比如產(chǎn)婦或者孕婦家屬、父母等角色，針對醫(yī)護人員操作不當行為、病房環(huán)境等方面進行指責，觀察高職護生的應(yīng)急處理能力。情景模式教學結(jié)束后，帶教老師對操作存在不足的高職護生進行糾正，告知其如何正確處理，詢問其是否真正明白與理解，確保教學質(zhì)量。（4）總結(jié)評價：每次授課結(jié)束后，以小組為單位，組員對自身學習期間所遇到的難度進行分析，組長對相關(guān)問題進行總結(jié)，帶教老師對每一個問題進行全方面解答，并進行總結(jié)，對高職護生理解錯誤的觀念進行糾正與補充，讓其對母嬰護理內(nèi)容有進一步了解與掌握，提升自身護理技巧。

定期對兩組高職護生進行考核，成績優(yōu)異者進行獎勵，對于成績不合格者，帶教老師對其進行針對性指導(dǎo)，確保教學水平一致。

（三）觀察指標

比對兩組高職護生理論知識考核成績與實踐護理操作考核成績，均為100分，分值高，代表高職護生學習質(zhì)量越高。采用自評方式，授課結(jié)束后，讓高職護生對自身的團隊協(xié)作能力、批判性思維、護理操作技能、應(yīng)急處理能力以及人文關(guān)懷方面進行評價，每一項100分，所得分值越高，說明高職護生護理能力越強。同時，對教學模式是否滿意進行調(diào)查，對高職護生發(fā)放并評價，總分100分，85～100分為非常滿意，60～84分為滿意，低于60分為不滿意。教學滿意度=非常滿意（%）+滿意（%）。

（四）統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)用軟件SPSS25.0進行處理，計數(shù)、計量資料數(shù)據(jù)以（%）、（x±s）形式表示，行χ2、t檢驗。對比結(jié)果差異顯著性P<0.05有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）組間理論與實踐考核成績的比較

比對組：理論知識考核成績（75.85±3.56）分，實踐護理操作考核成績（76.81±3.61）分;試驗組：理論知識考核成績（94.61±5.11）分，實踐護理操作考核成績（94.55±5.09）分;t理論知識考核成績=15.988，P理論知識考核成績=0.000<0.05，t實踐護理操作考核成績=15.130，P實踐護理操作考核成績=0.000<0.05;試驗組高職護生理論知識考核成績與實踐護理操作考核成績均高于比對組，互比，有差異（P<0.05）。

（二）組間高職護生護理能力的比較

試驗組團隊協(xié)作能力、批判性思維、護理操作技能、應(yīng)急處理能力以及人文關(guān)懷評分均高于比對組，互比，有差異（P<0.05）。具體見文末表1。

（三）組間教學滿意率比較

比對組：非常滿意25例，中立40例，不滿意10例，總滿意率86.67%;

試驗組：非常滿意30例，中立44例，不滿意1例，總滿意率98.67%;χ2=8.009，P=0.018，試驗組教學滿意率98.67%高于比對組86.67%，互比，有差異（P<0.05）。

三、討論

母嬰護理是對備孕期、妊娠期、產(chǎn)褥期的女性與胎兒在生理、病理方面進行觀察，并開展一系列護理措施，確保其機體舒適性與妊娠安全性[2]。所以，母嬰護理內(nèi)容涉及范圍廣，對護理專業(yè)的人才要求高，不僅具備超強的理論知識與實踐能力，還可對緊急事件進行正確干預(yù)等，規(guī)避相關(guān)風險因素，確保母嬰機體舒適性。若想擁有一個優(yōu)秀的母嬰護理教學團隊，開展正確、全面的教學模式非常重要。

常規(guī)教學方案內(nèi)容單一，未將理論與實踐充分結(jié)合，從而導(dǎo)致高職護生學習積極性不高，自身護理水平較為低下，無法快速適應(yīng)臨床護理崗位。行動導(dǎo)向教學模式是近年來新研發(fā)的教學模式之一，更改常規(guī)教學中以帶教老師為主的形式，而是以高職護生為主，帶教老師為輔，做好相關(guān)引導(dǎo)與輔助工作，通過小組形式開展學習，利于增強高職護生的團隊協(xié)作能力與溝通能力[3]。帶教老師先制定引導(dǎo)文，這樣提高高職護生學習積極性，使教學形式更加具有趣味性，而且?guī)Ы汤蠋煂ζ涮岢鲑|(zhì)疑，可鍛煉其批判性思維能力，經(jīng)典案例講解與情景模式教學更利于高職護生對母嬰護理內(nèi)容、要點等方面有進一步理解與掌握，這對提升其護理技巧非常重要。此外，對每次授課內(nèi)容進行總結(jié)，帶教老師對高職護生疑問進行解疑，糾正其錯誤觀念與思維，使師生之間有所互動，構(gòu)建良好的師生關(guān)系，從而增強高職護生的學習興趣。

通過本次調(diào)研結(jié)果：實施行動導(dǎo)向教學模式高職護生理論知識考核成績與實踐護理操作考核成績與團隊協(xié)作能力、批判性思維、護理操作技能、應(yīng)急處理能力、人文關(guān)懷評分以及教學滿意率均高于常規(guī)教學模式。這充分證明行動導(dǎo)向教學模式的優(yōu)勢性，增強高職護生的團隊協(xié)作能力、批判性思維、護理操作技能、應(yīng)急處理能力以及人文關(guān)懷能力，豐富個人護理能力，對日后臨床實踐工作有著積極影響。有研究表明：行動導(dǎo)向教學模式可提升教學效果，增強學生的自學能力與操作技能，是值得推廣的教學手段[4]。也有研究稱：行動導(dǎo)向教學應(yīng)用價值高，對學生的評判性思維能力有一定影響，還可進一步提升教學效果與質(zhì)量，值得推廣[5]。

綜上所述，針對高職護生母嬰護理階段應(yīng)用行動導(dǎo)向教學模式不僅能提升其理論與實踐操作成績，還可提高其護理技能與質(zhì)量，深獲高職護生認可與滿意，值得推廣。

參考文獻：

[1]姚玉慧.行動導(dǎo)向教學法對產(chǎn)褥期婦女健康教育效果的影響[J].當代護士（下旬刊），2020，27（2）：169-171.

[2]洪迎迎，張月珍，陳麗霞，等.行動導(dǎo)向與Mini-CEX聯(lián)合教學法在《母嬰護理》教學中的應(yīng)用效果評價[J].開封教育學院學報，2016，36（10）：105-106.

[3]羅霰宇.行動導(dǎo)向教學法在高職基礎(chǔ)護理教學中的運用體會[J].經(jīng)濟師，2020（5）：200-201.

[4]張英艷，張海麗，魏洪娟，等.“行動導(dǎo)向”教學模式在護理實驗教學中的應(yīng)用研究[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（2）：347-348.

[5]張燕，劉云東.行動導(dǎo)向教學模式在基礎(chǔ)護理學中的應(yīng)用性研究[J].科教導(dǎo)刊（上旬刊），2018（6）：98-99.

編輯 魯翠紅