ICU危重癥患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)管理對(duì)策探討

摘要：目的：分析ICU危重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，研究確實(shí)可行的相應(yīng)管理對(duì)策。方法：選取2019年2月～2020年3月在我院ICU病房擇期接受治療的138例危重癥患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為A、B組兩組，每組各69例。對(duì)B組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)A組進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析，并實(shí)行有針對(duì)性的管理對(duì)策。比較兩組的護(hù)理不良事件發(fā)生率及護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：A組的不良事件發(fā)生率低于B組（P<0.05），護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于B組（P<0.05）。結(jié)論：ICU危重癥患者的護(hù)理工作中存在著多種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)范圍比較廣泛。護(hù)理人員應(yīng)制定相應(yīng)管理對(duì)策，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在潛在期間予以排除，保障ICU危重癥患者的生命安全。

關(guān)鍵詞：ICU病房;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);管理對(duì)策

中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?文章編號(hào)：1003-9082（2020）07-0-01

各大醫(yī)院的ICU病房均是病情危重患者聚集處，患者病情變化較快且極易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[1]，因此，ICU病房須長(zhǎng)期設(shè)置高精密的搶救儀器和醫(yī)療設(shè)備，并且許多搶救過(guò)程需在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作要求較高。而繁重的工作量，護(hù)理工作難度的加大，同時(shí)加劇了ICU病房?jī)?nèi)護(hù)理人員的身體、精神壓力，使護(hù)理工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率加大。為保障ICU危重癥患者的生命安全，本研究選取138例ICU危重癥患者進(jìn)行研究，分析ICU危重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，研究確實(shí)可行的相應(yīng)管理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選選取2019年2月～2020年3月在我院ICU病房擇期接受治療的138例危重癥患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為A、B組兩組，每組各69例。所有患者均在我院進(jìn)行確診，并達(dá)到危重癥患者標(biāo)準(zhǔn)，在告知患者及其患者家屬實(shí)情后，與患者或其家屬簽訂知情同意書(shū)。報(bào)至我院倫理委員會(huì)，取得批準(zhǔn)進(jìn)行研究工作。A組，女36例，男33例，平均年齡（42.91±3.05）歲。B組，女34例，男35例，平均年齡（43.05±3.12）歲。比較兩組的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

2.方法

對(duì)B組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，正常監(jiān)測(cè)患者體征變化，開(kāi)展日常護(hù)理工作。

對(duì)A組進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析，并實(shí)行相應(yīng)的管理對(duì)策。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析如下：（1）ICU患者的病情變化較大，對(duì)自身病情了解程度不夠。ICU病房的護(hù)理工作繁重，涉及的搶救設(shè)備、醫(yī)療器械較多，部分護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不夠，責(zé)任心較差，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)加大。（2）ICU病房許多搶救工作需在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，需要封閉式管理，危重癥患者缺少家人陪伴，內(nèi)心存在極大的孤寂感。而多種醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的噪音，放大了患者內(nèi)心孤寂感及不安情緒，造成患者出現(xiàn)心理問(wèn)題及對(duì)治療過(guò)程的抵抗情緒。（3）ICU病房醫(yī)療器械、管制類(lèi)藥物眾多，操作、使用過(guò)程十分復(fù)雜，醫(yī)療器械操作錯(cuò)誤，藥物使用均是護(hù)理工作中較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。相應(yīng)的管理對(duì)策：（1）建立完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，加強(qiáng)相關(guān)的健康教育，加大ICU病房的巡查力度。對(duì)交接班過(guò)程嚴(yán)格控制，確保每一組護(hù)理人員均處于精神飽滿(mǎn)狀態(tài)。（2）加大患者家屬的探視頻率，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者家屬參與到護(hù)理工作當(dāng)中，并及時(shí)為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。（3）加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。建立公平的獎(jiǎng)懲制度，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)考核。

3.觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)記錄在護(hù)理過(guò)程中所發(fā)生的護(hù)理不良事件，事件主要包括護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、交接班過(guò)程出現(xiàn)混亂、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行錯(cuò)誤、用藥錯(cuò)誤等，統(tǒng)計(jì)結(jié)束之后計(jì)算不良事件發(fā)生率。評(píng)價(jià)患者的護(hù)理后生活質(zhì)量，從患者的軀體活動(dòng)、情緒反應(yīng)、睡眠情況、精力等各方面展開(kāi)評(píng)價(jià)，每項(xiàng)滿(mǎn)分60分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件，采用（%）、（）表示計(jì)數(shù)和計(jì)量資料，并采用（x2）、（t）檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.護(hù)理不良事件發(fā)生率比較

統(tǒng)計(jì)記錄之后，A組的護(hù)理不良事件發(fā)生率為5.80%（4/69），B組為18.84%（13/69），A組低于B組（P<0.05）。

2.生活質(zhì)量評(píng)分比較

在生活質(zhì)量評(píng)分方面，A組的各項(xiàng)評(píng)分均高于B組（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

三、討論

現(xiàn)階段，我國(guó)各大醫(yī)院的ICU病房護(hù)理工作中，仍然有工作量繁重、人員缺少、護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)程度不夠等諸多問(wèn)題[2]。由于多種原因，在ICU危重患者的護(hù)理工作中仍存在多種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)所有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行具體分析，才能提高ICU病房的護(hù)理質(zhì)量。研究結(jié)果表明，A組的不良事件發(fā)生率低于B組（P<0.05），護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于B組（P<0.05）。由此表明，采用針對(duì)性的管理對(duì)策，可減少護(hù)理不良事件發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。綜上所述，應(yīng)對(duì)ICU危重患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行具體分析，結(jié)合實(shí)際情況采用相應(yīng)的管理對(duì)策，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于患者的生命危險(xiǎn)，提高患者生活質(zhì)量，應(yīng)加大在臨床上的應(yīng)用力度。

參考文獻(xiàn)

[1]符楊.探討ICU病房護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管控措施的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（6）：137-138.

[2]陳佳.ICU患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)影響因素的分析及風(fēng)險(xiǎn)管理措施的探討[J].飲食保健，2019，6（3）：295-296.

作者簡(jiǎn)介：陳瑞紅（1988.10.02—）女，漢族，江蘇新沂人，本科，研究方向：護(hù)理。