馬翠榮　李?lèi)?ài)玲

摘要：目的：分析重度卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）的觀察及護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取我院2019年5月～2020年5月收治的48例重度OHSS患者進(jìn)行病情觀察及全面護(hù)理，評(píng)估護(hù)理前后的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：48例患者在接受治療后病情得到明顯的恢復(fù)并且無(wú)其余并發(fā)癥產(chǎn)生。結(jié)論：對(duì)此疾病患者實(shí)施更加專(zhuān)業(yè)且精心地護(hù)理，對(duì)患者的病情恢復(fù)具有積極的作用。

關(guān)鍵詞：重度卵巢過(guò)度刺激綜合征;觀察;護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?文章編號(hào)：1003-9082（2020）07-0-01

OHSS是一種人體對(duì)于促進(jìn)排卵藥物而產(chǎn)生的過(guò)度反應(yīng)，是體外受孕輔助生育的最主要并發(fā)癥之一。前期其癥狀表現(xiàn)為體液積聚于組織間隙，引起胸腔積液，出現(xiàn)全身水腫等情況，隨著患者病程的延長(zhǎng)，其更加嚴(yán)重的癥狀會(huì)出現(xiàn)心、肝等功能衰竭，甚至威脅患者的生命安全。近年來(lái)，臨床上對(duì)于此疾病的重視度不斷提高，對(duì)于患者的護(hù)理方式也提出了更高的要求[1]。本文主要就重度OHSS的觀察及護(hù)理效果進(jìn)行以下分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

隨機(jī)選取我院2019年5月～2020年5月收治的48例重度OHSS患者進(jìn)行病情觀察及全面護(hù)理，患者年齡范圍在22～40歲，平均（31.23±2.65）歲。其中35例患者治療時(shí)使用促進(jìn)排卵藥物，13例患者采用試管嬰兒受孕方式。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合重度OHSS判斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除嚴(yán)重臟器器官疾病患者;②存在精神疾病或者配合度低的患者。

2.方法

2.1病情觀察

對(duì)所有入院患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格觀察，檢查患者的精神狀態(tài)情況、身體是否存在不適情況，監(jiān)測(cè)患者每日皮膚、腹圍及體重變化情況，對(duì)患者的排尿量和陰道出血量進(jìn)行詳細(xì)的記錄。在藥物使用之前，了解藥物的正確使用方法。

2.2護(hù)理方法

對(duì)所有入院治療的患者實(shí)施綜合護(hù)理，其中包括：①心理護(hù)理：由于長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法生育的影響，患者承受著較大的社會(huì)壓力、家庭壓力，因此會(huì)產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)情況，使患者在接受治療時(shí)常會(huì)出現(xiàn)自卑、焦躁的情緒，影響治療及護(hù)理效果。為此，醫(yī)護(hù)人員要提前對(duì)患者的心理情況進(jìn)行有效的評(píng)估，根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)，為其進(jìn)行更合適的心理疏導(dǎo)工作;若患者對(duì)治療存在擔(dān)心、害怕，則為患者詳細(xì)講解治療過(guò)程及治療的方法，緩解患者的心理壓力;若患者在治療時(shí)出現(xiàn)焦躁的情況，則請(qǐng)家屬協(xié)助，采用轉(zhuǎn)移注意力的方式讓患者的情緒適當(dāng)放松;告知家屬要多鼓勵(lì)和陪伴患者，給予患者更多的信心。②體位護(hù)理：由于患者存在大量的胸腔積液和腹水，因此在選擇體位時(shí)讓患者選擇半臥位，將床頭適度抬高，降低患者出現(xiàn)呼吸障礙的可能性;指導(dǎo)患者盡量保持靜止?fàn)顟B(tài)，減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免出現(xiàn)卵泡破裂情況。③飲食護(hù)理：由于疾病的發(fā)生讓患者的營(yíng)養(yǎng)流失，因此為患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，要給予患者維生素更高且蛋白質(zhì)含量高的食物，例如：牛奶、果蔬類(lèi)食物;指導(dǎo)患者進(jìn)餐時(shí)保持良好的飲食習(xí)慣。④皮膚護(hù)理：患者患病后因體內(nèi)蛋白質(zhì)出現(xiàn)紊亂情況，因此患者的皮膚較脆弱并且可能出現(xiàn)水腫情況，因此要告知家屬每日對(duì)患者進(jìn)行皮膚清潔護(hù)理并及時(shí)進(jìn)行翻身，減少壓瘡情況出現(xiàn);及時(shí)對(duì)患者的床單、衣物進(jìn)行清洗，保證患者擁有舒適的生活環(huán)境;對(duì)患者的肢體進(jìn)行按摩，改善患者體內(nèi)血液循環(huán)。④引流管護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員為家屬講解引流管護(hù)理詳細(xì)內(nèi)容，觀察患者的引流管是否出現(xiàn)堵塞情況，保持引流管暢通，定時(shí)更換患者穿刺部位敷料和引流瓶，減少對(duì)患者身體造成感染情況。⑤出院指導(dǎo)：在患者出院前，為患者講解詳細(xì)的家庭護(hù)理內(nèi)容，讓患者提高自我保護(hù)的能力，督促患者定期來(lái)院進(jìn)行身體檢查，若有緊急情況發(fā)生要及時(shí)來(lái)院進(jìn)行治療。

3.效果判定

評(píng)估護(hù)理前后的并發(fā)癥發(fā)生率，包括：肝功能異常、下肢靜脈血栓、呼吸困難。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）和x2檢驗(yàn)，以（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.評(píng)估護(hù)理前后的并發(fā)癥發(fā)生率

患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

三、討論

近年來(lái)，隨著OHSS的發(fā)病率不斷升高，對(duì)患者的健康狀況造成嚴(yán)重的威脅并且影響患者的情緒狀態(tài)情況。對(duì)于重度OHSS患者，盡早入院進(jìn)行治療對(duì)緩解病癥是非常重要的，常規(guī)的治療方式以糾正血液濃縮、維持尿量為主要目的，減少患者可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)情況發(fā)生，改善患者靜脈血栓等癥狀[2]。醫(yī)療水平的進(jìn)步促使護(hù)理工作的開(kāi)展更加關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，因此在對(duì)此疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)也是非常必要的內(nèi)容。綜合護(hù)理不僅包括對(duì)患者病情的護(hù)理，同時(shí)也包括對(duì)患者的情緒狀態(tài)、飲食及并發(fā)癥進(jìn)行共同護(hù)理，降低患者護(hù)理期間的危險(xiǎn)性，保障患者的生命安全情況[3]。

本次研究結(jié)果表明，護(hù)理后患者的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于護(hù)理前，說(shuō)明對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，對(duì)患者病情的緩解具有積極作用，同時(shí)為患者詳細(xì)講解疾病可能出現(xiàn)的情況，能夠減少不良情況的發(fā)生概率，具有較高的臨床護(hù)理價(jià)值。

綜上所述，對(duì)OHSS患者實(shí)施更全面的護(hù)理及病情觀察，讓患者的治療效率提高并且能夠減少危險(xiǎn)情況發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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