小劑量左甲狀腺素治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)效果觀察

王俊平

摘要：目的 觀察分析對良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者給予口服小劑量左甲狀腺素進(jìn)行治療的臨床效果。方法 選擇本院診治的良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者64例作為樣本，將所選樣本均分為對照組（未給予任何藥物治療）和觀察組（持續(xù)一年，服用小劑量左甲狀腺素）;對兩組患者治療前后的甲狀腺結(jié)節(jié)直徑，及相關(guān)實驗室的檢測指標(biāo)對比分析。結(jié)果 觀察組患者的促甲狀腺激素（TSH）、總膽固醇（TCHO）以及游離型甲狀腺激素三項指標(biāo)均明顯好于對照組;三酰甘油水平（TG）組間對比無明顯差異，P>0.05;治療后觀察組患者的結(jié)節(jié)明顯小于對照組，P<0.05。結(jié)論 使用持續(xù)服用小劑量左甲狀腺素的方式對良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行臨床治療，可以有效控制患者甲狀腺結(jié)節(jié)的病情進(jìn)展，臨床療效肯定。

關(guān)鍵詞：左甲狀腺素;甲狀腺結(jié)節(jié);臨床療效

中圖分類號：R581 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ?文章編號：1003-9082（2020）07-0-01

甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床較為多發(fā)的一種內(nèi)分泌疾病，多種原因均可導(dǎo)致患者發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等，男性患者發(fā)病率明顯高于女性[1-2]。該病可分為良性與惡性，良性甲狀腺結(jié)節(jié)一般較為安全，如未發(fā)生惡性病變，可進(jìn)行持續(xù)觀察，腺瘤手術(shù)可對良性甲狀腺瘤予以根治[3-5]。

一、資料與方法

1. 一般資料

選擇本院2017年6月至2019年12月間診治的良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者64例作為樣本，將所選樣本均分為對照組（未給予任何藥物治療）和觀察組（持續(xù)一年，服用小劑量左甲狀腺素）。相關(guān)臨床資料數(shù)據(jù)在分組后，組間對比差異不明顯（P>0.05）。

2.方法

2.1對照組患者未實施任何藥物治療;

2.2觀察組患者服用小劑量左甲狀腺素鈉片，藥物用法用量：初始口服12.5μg/次、1次/d，用藥一周后根據(jù)患者用藥反應(yīng)情況，可增至25μg/次、1次/d;持續(xù)用藥一年。

3.觀察指標(biāo)

3.1實驗室檢測指標(biāo)

采集所選患者晨間空腹靜脈血，對兩組患者的促甲狀腺激素（TSH）、總膽固醇（TCHO）以及游離型甲狀腺激素（FT4）和三酰甘油水平（TG）四項指標(biāo)進(jìn)行檢測，統(tǒng)計比較各項指標(biāo)的小組均值;

3.2甲狀腺結(jié)節(jié)直徑

該指標(biāo)通過超聲診斷儀進(jìn)行檢測獲得，對兩組患者的結(jié)節(jié)直徑進(jìn)行均值計算和對比分析。

二、結(jié)果

1.兩組患者治療后實驗室檢測指標(biāo)比較

觀察組患者的TSH、TCHO、FT4三項指標(biāo)均明顯好于對照組，差異P<0.05，有可比性;TG指標(biāo)水平組間對比無明顯差異，P>0.05。見表1。

2.兩組患者治療前后結(jié)節(jié)直徑比較

如下表統(tǒng)計數(shù)據(jù)所示，兩組患者治療前的結(jié)節(jié)直徑基本相同，無明顯差異（P>0.05）;在接受相關(guān)治療后，觀察組患者的甲狀腺結(jié)節(jié)明顯小于對照組，P<0.05。見下表2。

三、討論

對良性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，如患者的結(jié)節(jié)直徑無持續(xù)變化，一般可采取隨訪觀察，不用實施治療[6-8];而若是患者的甲狀腺結(jié)節(jié)分泌甲狀腺激素導(dǎo)致激素水平異常、造成甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，則需要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，給予抗甲狀腺藥物治療[9-11]。在治療甲狀腺結(jié)節(jié)的藥物治療方式中，小劑量左甲狀腺素因其藥物不良反應(yīng)低、安全性好，對良性甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀改善效果好，臨床得到廣泛地應(yīng)用，取得了較好的治療效果。本次研究的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)一步證明了該藥的有效性和安全性。

綜上所述， 使用持續(xù)服用小劑量左甲狀腺素的方式對良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行臨床治療，可以有效控制患者甲狀腺結(jié)節(jié)的病情進(jìn)展，臨床療效肯定。

參考文獻(xiàn)

[1]劉杰，許崇國.不同劑量左甲狀腺素治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)療效及對患者抗氧化應(yīng)激能力的影響[J].中國醫(yī)刊，2020，55，（03）：304—306.

[2]于躍，王萌，國佳.小劑量左甲狀腺素治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的回顧性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19，（19）：139—140.

[3]肖玲利.良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者采用小劑量左甲狀腺素治療的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4，（58）：11369—11370.

[4]安兆峰，劉清泉，徐崇松，等.小劑量左甲狀腺素治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的效果觀察[J].中國合理用藥探索，2019，17，（7）：57—59.

[5]鄭月月.小劑量左甲狀腺素治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床探討[J].北方藥學(xué)，2019，16，（4）：90-91.

[6]陳思思.分析小劑量左甲狀腺素治療80例良性甲狀腺結(jié)節(jié)的效果[J].健康前沿，2019，28，（7）：247.

[7]楊嬌.小劑量左甲狀腺素治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床探討[J].飲食保健，2019，6，（1）：85-86.

[8]劉義粉，尹長恒，趙光遠(yuǎn)，等.左甲狀腺素治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的效果及對血脂的影響[J].中華全科醫(yī)師雜志，2019，18，（7）：679—681.

[9]楊俊.小劑量左甲狀腺素治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22，（20）：2812—2813.

[10]佘茜，李院林.小劑量左甲狀腺素治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床效果分析[J].中國處方藥，2019，17，（8）：105—106.

[11]尹海波.小劑量左甲狀腺素治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4，（11）：38—39.