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      對心肌梗死合并心力衰竭患者運用循證護理的研究

      2020-08-31 14:41:44劉娜潘娟張小燕
      健康之友·下半月 2020年8期
      關鍵詞:循證護理健康教育

      劉娜 潘娟 張小燕

      【摘 要】目的:結合筆者從中國知網、萬方以及維普等數(shù)據(jù)庫所收錄文章研究以及自身工作實踐經驗情況下,主要對心肌梗死合并心力衰竭患者運用循證護理的效果進行研究。方法:在筆者所工作醫(yī)院收治的心肌梗死合并心力衰竭患者里面隨機選擇70例作為此次研究對象,入選人員時間段來自2018年6月到2019年12月。隨后按照抽簽方法將所入選的70例心肌梗死合并心力衰竭患者平均分成對照組和實驗組,但臨床護理上采用方法不同。其中常規(guī)護理和循證護理分別作用于對照組和實驗組。結果:在循證護理模式下,實驗組患者共4人治療無效,總體有效率為88.57%(31/35),與常規(guī)護理對照組65.71%(23/35)相比較,組間差異顯著(P<0.05)。結論:在循證護理模式下,心肌梗死合并心力衰竭患者身體康復速度加快,治療效果更加顯著,具有較高的應用價值。

      【關鍵詞】心肌梗死合并心力衰竭; 循證護理; 健康教育

      【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714(2020)08-0021-01

      結合實踐來看,心肌梗死主要誘發(fā)因素為冠狀動脈出現(xiàn)持續(xù)性的缺血、缺氧導致心肌壞死。該病癥在臨床上常出現(xiàn)的表現(xiàn)為劇烈的胸骨后疼痛,在休息或者服用藥物后無法完全緩解。其常休克、心力衰竭以及心律失常等,嚴重威脅著患者的生命安全。為保障其生命安全,提升存活概率,本次運用循證護理,該護理效果如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      在筆者所工作醫(yī)院收治的心肌梗死合并心力衰竭患者里面隨機選擇70例作為此次研究對象,入選人員時間段來自2018年6月到2019年12月,隨后按照抽簽方法將所入選的70例心肌梗死合并心力衰竭患者平均分成對照組和實驗組。對照組中男性18例,女性17例;年齡30-75,平均年47.51±5.27歲。實驗組中男性20例,女性15例;年齡29-77,平均年46.81±6.31歲。對比兩組患者年齡、性別等基本信息,組間差值具有可比性(P>0.05)。

      1.2 方法

      對照組以常規(guī)護理為主,在患者住院期間,遵醫(yī)囑給予患者適量藥物,告知患者正確的用藥時間和劑量,定時對病房進行巡視,了解患者身體情況。

      將循證護理作用于實驗組。第一,由護士長和其他護理人員共同組建成專門的循證護理小組,根據(jù)循證護理的相關要求,對護理人員開展培訓工作,告知其循證護理的方法以及其他需要注意的事項,將重點放在護理操作的練習中,及時發(fā)現(xiàn)部分護理人員操作中存在的問題,盡可能減少護理工作中存在的誤差。第二,護理人員應當時刻觀察患者的情況,若其出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難時,說明其左心衰竭有加重的情況,其易出現(xiàn)心動過快而導致猝死,為此護理人員需要對其心電圖以及生命體征進行持續(xù)性的監(jiān)測;若其出現(xiàn)反應遲鈍、疼痛以及神志不清等狀況并監(jiān)測儀器未有任何異常時,需要及時告知醫(yī)師進行相應的檢查和處理。第三,將護理工作中存在的問題進行匯總,以小組的形式展開討論,必要時可借助現(xiàn)代信息設備,在網絡平臺中查找相關文獻,制定完善的循證護理方案。第四,在循證護理模式下,護理人員應保持認真、嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,根據(jù)患者受教育程度,向其開展健康知識教育,增加患者對自身病情的了解,提高患者對治療工作的依從性。用親切、溫暖的話語與患者進行交談,安撫患者的情緒,給予患者更多的鼓勵與支持,使其保持積極、樂觀的心態(tài),勇敢對抗病魔。第五,護理人員需要在其入院后對其進行心理疏導,對其講解該病癥的基礎情況,以及治療方法與目的若其有任何疑問應當耐心的進行解答,以免其出現(xiàn)焦躁等情緒。第六,護理人員需要注意,在患者進行用力排便時,易出現(xiàn)梗死范圍增大的情況,從而導致心律失常、心力衰竭情況加重等,嚴重出現(xiàn)猝死。為此在飲食上應當多食用易消化的食物,例如富含維生素的蔬菜、少鹽少糖等,均有助于其排便順暢,若出現(xiàn)便秘情況,可運用灌腸方式治療等。

      1.3 觀察指標

      對比分析兩組患者治療效率,主要包括顯效、有效和無效三項指標,以此作為本次療效的主要評判依據(jù)。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      在對實驗數(shù)據(jù)進行整理時,主要以SPSS20.0統(tǒng)計學處理為主,兩組患者治療效率作為計數(shù)資料,用(%)來表示,當組間數(shù)值符合P<0.05時,則表示為具有可比性。

      2 結果

      經過護理及統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理后,結果顯示采取循證護理的實驗組治療有效率為88.57%(31/35),而常規(guī)護理的對照組僅為65.71%(23/35),且差異顯著(P<0.05),詳細數(shù)據(jù)見下表1。

      3 討論

      心肌梗死主要因冠狀動脈出現(xiàn)破損的情況,血小板大量聚集在破損處,逐漸形成血栓,導致冠狀動脈出現(xiàn)堵塞,最終造成心肌缺血。在臨床上誘發(fā)該病癥的主要原因為過度勞累、精神異常激動、便秘以及暴飲暴食等,該病癥的出現(xiàn)對患者生命健康造成嚴重威脅。與此同時,心肌梗死在患者治療期間,受到疾病、患者自身等各方面因素的影響,往往會引發(fā)多種合并癥狀,對患者的身體健康帶來更大的傷害。目前,在對患者進行治療時,主要以手術的方式為主。不過,想要達到較好的治療效果,還需要護理人員對患者給予更加全面的護理服務,根據(jù)患者病情實際發(fā)展情況,采取循證護理干預措施,可及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題,并采取有效的措施進行整治,不斷提升自身的工作水平。

      在本次研究當中,實驗組與對照組患者治療總有效率分別為88.57%(31/35)、65.71%(23/35),組間差值具有可比性(P<0.05)。由此可見,在對心肌梗死合并心力衰竭患者治療期間,采用循證護理干預措施,治療效果相對較好,適宜推廣。

      參考文獻

      [1] 賈佳,方英姿. 循證護理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護理中的應用探究[J]. 醫(yī)藥前沿,2018,8(29):289.

      [2] [2] 周俊. 個案跟蹤結合循證護理在急性多發(fā)傷病人護理中的應用體會[J]. 護理學,2019,8(04):330-335.

      [3] 趙月英. 循證護理模式在計劃生育手術患者護理中的效果分析[J]. 護理學,2019,8(02):94-98.

      [4] 孫環(huán),王秋玲,劉其可,梁冰燚,朱肖霖. 循證護理在心肌梗死患者并發(fā)心力衰竭護理中的應用效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,(30):226-227.

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