支撐喉鏡與鼻竇內(nèi)鏡聯(lián)合治療聲帶息肉的臨床效果觀察研究

李峰

【摘 要】目的：觀察研究支撐喉鏡與鼻竇內(nèi)鏡聯(lián)合治療聲帶息肉的臨床效果。方法：選取我院耳鼻喉科2018年12月至2019年12月收治的80例聲帶息肉患者作為本次研究對象，按照隨機數(shù)字法分為對照組和研究組，每組各40例患者，對照組采用單純支撐喉鏡方法治療聲帶息肉，研究組則實施支撐喉鏡聯(lián)合鼻竇內(nèi)鏡方法進(jìn)行治療。觀察兩組患者的手術(shù)時間、臨床效果、術(shù)后并發(fā)癥等指標(biāo)。結(jié)果：研究組患者的手術(shù)時間明顯短于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的臨床療效為94.1%，明顯高于對照組的68.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用支撐喉鏡與鼻竇內(nèi)鏡聯(lián)合治療聲帶息肉的臨床效果顯著，手術(shù)時間短，具有更高的安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】支撐喉鏡;鼻竇內(nèi)鏡;聲帶息肉;臨床效果

【中圖分類號】R767.91【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0033-01

聲帶息肉是耳鼻喉科常見的一種臨床疾病，發(fā)病原因較多，聲帶受損、慢性炎癥等都會造成聲帶息肉。該病的臨床表現(xiàn)為咽喉腫痛、聲音嘶啞、咽喉部異物感等，會影響到患者的正常呼吸。聲帶息肉分為局限型和廣基型兩種[1]。臨床上經(jīng)常采用手術(shù)治療的方式來治療該疾病，使用的手術(shù)器械為支撐喉鏡，但是只采用支撐喉鏡切除聲帶息肉會損傷患者的聲帶，影響到患者日后的生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，實施支撐喉鏡聯(lián)合鼻竇內(nèi)鏡治療聲帶息肉已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。本次研究分析探討支撐喉鏡與鼻竇內(nèi)鏡聯(lián)合治療聲帶息肉的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月至2019年12月在我院耳鼻喉科接受治療的80例聲帶息肉患者為本次研究資料，隨機分為對照組（40例）和研究組（40例），其中對照組有男性17例，女性23例，年齡21～55歲，平均年齡（33.2 ±3.8）歲;研究組有男性19例，女性21例，年齡20～57歲，平均年齡（33.2 ±3.6）歲，比較兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取支撐喉鏡治療，患者全身麻醉后進(jìn)行氣管插管，支撐喉鏡固定在聲門處，采用顯微器械切除聲帶息肉，手術(shù)完成后進(jìn)行縫合處理[2]。研究組實施支撐喉鏡聯(lián)合鼻竇內(nèi)鏡治療，支撐喉鏡固定在聲門部位，利用鼻竇內(nèi)鏡觀察患者病變情況，進(jìn)而切除聲帶息肉，并縫合傷口。手術(shù)完成后，叮囑患者不要說話，不能吃辛辣刺激的食物，給予抗生素治療，根據(jù)患者的情況采取相應(yīng)的發(fā)生恢復(fù)訓(xùn)練。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對患者術(shù)后1個月的臨床指標(biāo)進(jìn)行評價，顯效：患者無聲音嘶啞情況，聲帶邊緣平整，聲帶結(jié)構(gòu)和功能完整[3];有效：患者聲音嘶啞情況明顯改善，聲帶邊緣輕微腫脹;無效：患者聲音嘶啞情況沒有改善，聲帶邊緣腫脹嚴(yán)重。臨床總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS0.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)。通過t檢驗比較兩組間的計量資料，并用（x±s）表征，用卡方檢驗計數(shù)資料，用（%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床有效率

研究組患者的治療有效率有94.1%，明顯高于對照組的68.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見下表。

2.2 比較兩組患者的手術(shù)時間

研究組患者的手術(shù)時間為（18.23 ±4.11）分，明顯短于對照組的（24.34 ±4.52）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

聲帶息肉臨床上采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，常規(guī)手術(shù)方式患者易發(fā)生感染、術(shù)后恢復(fù)時間較長、會留下手術(shù)疤痕等。但采用支撐喉鏡聯(lián)合鼻竇內(nèi)鏡治療聲帶息肉患者，具有良好的臨床效果，不僅可以縮短手術(shù)時間，還降低了并發(fā)癥發(fā)生率。運用鼻竇內(nèi)鏡顯示系統(tǒng)可以擴大手術(shù)視野，醫(yī)生可以清晰的看到手術(shù)部位的病變情況，借助顯微手術(shù)器械切除息肉，達(dá)到手術(shù)微創(chuàng)的效果。支撐喉鏡聯(lián)合鼻竇內(nèi)鏡治療聲帶息肉具有以下優(yōu)勢：①手術(shù)過程不需要頻繁調(diào)焦，方便醫(yī)生掌握患者病情;②能夠細(xì)致觀察聲門部位及周圍組織情況;③光線亮度明顯提高，有助于醫(yī)生準(zhǔn)確找到病變位置，徹底切除病變組織。

綜上所述，支撐喉鏡聯(lián)合鼻竇內(nèi)鏡治療聲帶息肉的臨床效果十分顯著，該手術(shù)方式降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，有效縮短了手術(shù)時間。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱瑜芳.支撐喉鏡聯(lián)合內(nèi)鏡治療42例聲帶息肉患者的臨床效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（33）：65-67.

[2] 張火林，丁海峰，孫文，黃灼良，胡瑩.鼻內(nèi)鏡聯(lián)合支撐喉鏡手術(shù)治療聲帶息肉的臨床效果及對患者嗓音功能的影響[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2019，33（03）：272-274.

[3] 劉小佳，陳煥鈞，劉衛(wèi)平.鼻內(nèi)鏡聯(lián)合支撐喉鏡治療聲帶息肉臨床效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（12）：1782-1783.