老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床特點(diǎn)和效果評(píng)價(jià)

周曉華

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的臨床特點(diǎn)和效果。方法：選取我院老年慢性肺源性心臟病患者84例（2018年4月至2019年5月），將單一性慢性肺源性心臟病的患者作為對(duì)照組，慢性肺源性心臟病合并冠心病患者作為觀察組（42例），對(duì)比兩組患者臨床特點(diǎn)及治療效果。結(jié)果：觀察組心肌梗死發(fā)生率11.90%，心絞痛發(fā)生率78.57%，呼吸困難發(fā)生率61.90%，心悸發(fā)生率71.43%，高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組治療有效率（90.48%）與對(duì)照組（95.24%）相比，P>0.05。結(jié)論：老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者病情較為復(fù)雜，需要了解患者病史及臨床特征進(jìn)行診斷，治療期間還需加強(qiáng)冠心病治療，進(jìn)而提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】老年;慢性肺源性心臟病;冠心病;臨床特點(diǎn);效果

【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0034-01

慢性肺源性心臟病是一種臨床常見疾病，老年人為該病主要患病人群，并且由于老年人常伴隨其他疾病，自身抵抗力較差，進(jìn)而導(dǎo)致病情進(jìn)展[1]，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，最為常見的就是冠心病，對(duì)患者健康危害較大，嚴(yán)重時(shí)會(huì)對(duì)其生命安全造成威脅[2]。因此，臨床必須對(duì)慢性肺源性心臟病合并冠心病特點(diǎn)進(jìn)行深入的探討，使疾病盡快得以有效治療。本研究選取我院老年慢性肺源性心臟病患者84例，評(píng)價(jià)患者的臨床特點(diǎn)和效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年4月至2019年5月，選取我院老年慢性肺源性心臟病患者84例，分為2組（對(duì)照組、觀察組），各42例。對(duì)照組男、女為24、18例，年齡62至76（69.83±3.27）歲，病程2至13（6.74±2.35）年，觀察組男、女為22、20例，年齡61至77（70.65±3.11）歲，病程2至14（6.91±2.27）年。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

患者均給予強(qiáng)心利尿、抗生素等治療，給予平喘化痰處理。對(duì)照組口服肝素20mg，川穹嗪13mg，氨基酸25mg，藻酸雙酯鈉（青島正大海爾制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H37021580）15mg，1天1次。在以上基礎(chǔ)上，觀察組給予硝酸酯類藥物治療冠心病，將500ml葡萄糖溶液與多巴酚丁胺（山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司 國藥準(zhǔn)字H20053297）60mg、酚妥拉明（上海旭東海普藥業(yè)有限公司 國藥準(zhǔn)字H31020589）10mg混合，靜脈滴注。

1.3觀察指標(biāo)

臨床癥狀發(fā)生率;治療效果：顯效（體征恢復(fù)，心電圖正常）、有效（癥狀明顯改善，心電圖ST段降低）、無效（未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（-x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床癥狀發(fā)生率對(duì)比

觀察組心肌梗死發(fā)生率11.90%，心絞痛發(fā)生率78.57%，呼吸困難發(fā)生率61.90%，心悸發(fā)生率71.43%，高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2治療效果對(duì)比

觀察組治療有效率（90.48%）與對(duì)照組（95.24%）相比，P>0.05，見表2。

3 討論

慢性肺源性心臟病存在較多并發(fā)癥，其中冠心病在老年群體中較為常見。當(dāng)前，慢性肺源性心臟病合并冠心病已經(jīng)成為人們廣泛關(guān)注的一個(gè)疾病問題，該病患者病情會(huì)進(jìn)一步加重，并逐漸增加臨床病死率[3]。在對(duì)該病進(jìn)行臨床診斷時(shí)，存在漏診或誤診的情況，診斷準(zhǔn)確率較低，進(jìn)而不能確診疾病，影響患者臨床治療，威脅患者生命安全。

本研究結(jié)果中，觀察組心肌梗死發(fā)生率11.90%，心絞痛發(fā)生率78.57%，呼吸困難發(fā)生率61.90%，心悸發(fā)生率71.43%，高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組治療有效率（90.48%）與對(duì)照組（95.24%）相比，P>0.05。慢性肺源性心臟病與冠心病，均為臨床發(fā)病率較高的疾病，并且同時(shí)出現(xiàn)的概率較高，但是由于這兩種疾病臨床癥狀存在相似性，進(jìn)而加大了臨床診斷難度，近年來，老年慢性肺源性心臟病合并冠心病發(fā)病率呈不斷上升趨勢[4]。在老年慢性肺源性心臟病合并冠心病治療中，首先要給予患者常規(guī)治療，如給氧抗感染等，在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)給予硝酸酯類等藥物，同時(shí)使用利尿劑等進(jìn)行治療。本研究結(jié)果表明，兩組患者取得了較好的治療效果，硝酸酯類藥物能擴(kuò)張患者血管，促進(jìn)血流，減輕心臟負(fù)荷，所用藥物經(jīng)濟(jì)性較好，并且不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，進(jìn)而廣泛應(yīng)用于臨床治療中[5]。

所以，老年慢性肺源性心臟病合并冠心病患者病情較為復(fù)雜，需要了解患者病史及臨床特征進(jìn)行診斷，治療期間還需加強(qiáng)冠心病治療，進(jìn)而提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

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