李素真
【摘 要】目的:探討腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效。方法:選取我院2018年9月至2019年5月我院收治的子宮肌瘤的臨床患者150例,隨機用抓鬮法分為對照組與觀察組各75例,對照組實施傳統(tǒng)開腹手術(shù),觀察組實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),比較兩組剔除術(shù)治療后效果。結(jié)果:實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的觀察組患者對比實施開腹手術(shù)的對照組治療效果更好,并發(fā)癥明顯減少,具有可比性(p<0.05)。結(jié)論:實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后治療有效率明顯增加,患者并發(fā)癥減少,具有實施的價值,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù);傳統(tǒng)開腹手術(shù);子宮肌瘤
【中圖分類號】R737.33【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714(2020)08-0047-01
子宮肌瘤是子宮內(nèi)平滑肌增生形成的一類良性腫瘤,是女性婦科病中常見的一種生殖系統(tǒng)疾病[1]。臨床癥狀主要表現(xiàn)在,月經(jīng)不正常、下腹墜痛、有壓迫感等,隨著壓迫感的增加,患者就要盡快做手術(shù)治療?,F(xiàn)階段醫(yī)療手術(shù)治療中有腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)剔除術(shù)兩種方法,現(xiàn)下我院根據(jù)兩種治療子宮肌瘤的臨床療效做一對比分析,具體比較分析如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我院2018年9月至2019年5月我院收治的子宮肌瘤的臨床患者150例,隨機用抓鬮法分為對照組與觀察組兩組。其中觀察組75例,年齡31~51歲,平均(40.5±2.4)歲,對照組75例,年齡30~50歲,平均(39.4±2.5)歲,兩組在例數(shù)、年齡上均無明顯差異,具有可比性,P>0.05。
1.2方法
對照組實施傳統(tǒng)開腹手術(shù),具體方法如下:首先對患者調(diào)整好最佳手術(shù)臥位,準備好手術(shù)所需器具及藥品,對手術(shù)室嚴格消毒,確保手術(shù)在無菌的狀態(tài)下進行,根據(jù)情況對患者進行連續(xù)硬膜外麻醉或全身麻醉,然后用記號筆畫出子宮肌瘤的大概位置,用手術(shù)刀與子宮下段切開皮下組織,逐層分離皮下組織,充分暴露瘤體,然后切除病灶體,檢查子宮內(nèi)肌瘤是否切除干凈,同時注意檢查出血量,最后關(guān)閉子宮腔,用整形線縫合患者傷口[2]。
觀察組實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù),具體方法如下:做好手術(shù)準備工作后,指導(dǎo)患者采取膀胱截石位,對患者進行常規(guī)氣管插管和全身麻醉或連續(xù)硬膜外麻醉。然后在肚臍上緣做一個1~3cm長的小切口,使用9mm套管針進行穿刺,置入腹腔鏡,或者直接將腹腔鏡從陰道放入子宮內(nèi),觀察子宮肌瘤的具體情況[3]。然后在肌瘤的具體位置開小孔,放入手術(shù)器械,注射一定量的垂體后葉素和0.9%氯化鈉后用電凝刀切開包膜分離瘤體,同時如果子宮內(nèi)大量出血時用電凝止血,然后取出腹腔鏡,用整容線縫合切口。
1.3觀察指標
比較兩組患者治療后有效率、并發(fā)癥。有效率評價標準分為有效:子宮肌瘤離消失,癥狀得到明顯改善。顯效:肌瘤明顯縮小,癥狀明顯改善。無效:治療前后肌瘤無變化,癥狀無改善。有效率=(有效+顯效)/總?cè)藬?shù)×100%。并發(fā)癥以患者腹痛、尿頻、切口感染為評價標準。
1.4統(tǒng)計學意義
以SPSS21.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù),計數(shù)、計量資料分別實施卡方、獨立樣本t檢驗,計數(shù)資料使用(n %)表示,χ2檢驗,計量資料用(x±s)表示,t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的觀察組患者對比實施開腹手術(shù)的對照組治療效果更好,治療后有效率具有可比性,(p<0.05)。具體見表1。
實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)的觀察組患者對比實施開腹手術(shù)的對照組治療并發(fā)癥明顯減少,具有可比性(p<0.05)。具體見表2。
3 討論
開腹子宮剔除術(shù)是子宮肌瘤剔除術(shù)中常見的一種方式,常見于已婚、已生育的婦女,傷口面積大,痊愈時間長風險性較大,出血量多[4]。腹腔鏡子宮剔除術(shù)是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式,常見于未婚,未生育的女性中,具有時速短、風險小,痊愈時間短、出血量少等特點。
上述研究表示,腹腔鏡子宮剔除術(shù)操作方法簡單,在操作的過程中對患者子宮傷害較小,可以更好的保護女性子宮與卵巢的完整性,對女性以后生活質(zhì)量有重要意義,是廣大女性之福。而開腹手術(shù)治療作為傳統(tǒng)的治療方法,治療手段不是太先進,從而直接在手術(shù)中破壞了子宮內(nèi)膜及卵巢內(nèi)激素,不利于女性今后子宮健康發(fā)展,嚴重影響女性生活質(zhì)量。上述表格中,實施腹腔鏡剔除術(shù)患者治療有效率明顯提高,并發(fā)癥明顯減少,說明治療有效果[5]。
綜上所述,實施腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后治療有效率明顯增加,患者并發(fā)癥減少,具有實施的價值,值得推廣。
參考文獻
[1] 李囡.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].中國醫(yī)療器械信息,2019,25(22):96-97,174.
[2] 蔣麗麗.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].中國藥物與臨床,2019,19(20):3606-3608.
[3] 陳輯.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù) 治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].中外女性健康研究,2019,(6):47-48.[6]秦霜陽,顧光華.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的 臨床療效比較[J].心理醫(yī)生,2018,24(29):146-147.
[4] 龍玉芬.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(25):111-112.
[5] 王娜娜.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效比較[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2018,5(10):24-25.