燕玉敏

【摘 要】目的：研究對(duì)牙齦癌術(shù)后口腔潰瘍患者采用西藥聯(lián)合中醫(yī)治療的效果。方法：將2019年3月到2020年2月在本醫(yī)院接受牙齦癌手術(shù)后出現(xiàn)口腔潰瘍的患者納入到研究中，共86例，以隨機(jī)抽簽結(jié)果為依據(jù)，將所有對(duì)象分成對(duì)照組（n=43，常規(guī)西藥治療）和實(shí)驗(yàn)組（n=43，西藥聯(lián)合中醫(yī)治療）。對(duì)比兩組患者的充血面積、潰瘍面積、癥狀積分與治療效果。結(jié)果：相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率更高，其治療后的充血面積、潰瘍面積與癥狀積分均更低，均有顯著差異（P﹤0.05）。結(jié)論：采用西藥聯(lián)合中醫(yī)對(duì)牙齦癌術(shù)后口腔潰瘍進(jìn)行治療的效果理想，患者的臨床癥狀改善，充血面積與潰瘍面積縮小，應(yīng)在臨床積極推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);西藥;口腔潰瘍;牙齦癌;治療效果;術(shù)后

【中圖分類(lèi)號(hào)】R739.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0083-01

口腔潰瘍是牙齦癌手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)與其后的放射治療有著極大不良反影響，會(huì)影響患者的病情，因此需要及時(shí)給予其有效治療，以往臨床主要采用常規(guī)西藥治療，但并不理想，筆者認(rèn)為可采用中西醫(yī)聯(lián)合治療，為分析具體效果而進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年3月到2020年2月在本醫(yī)院接受牙齦癌手術(shù)后出現(xiàn)口腔潰瘍的患者納入到研究中，共86例，以隨機(jī)抽簽結(jié)果為依據(jù)，將所有對(duì)象分成對(duì)照組（n=43）和實(shí)驗(yàn)組（n=43）。對(duì)照組：男性有24例，女性有19例;年齡是26到60歲，平均年齡是（44.67±3.51）歲。實(shí)驗(yàn)組：男性有25例，女性有18例;年齡是25到60歲，平均年齡是（44.74±3.38）歲。以上數(shù)據(jù)資料作互相對(duì)比，得出結(jié)果表明不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，給予患者西地碘含片（商品名：華素片西地碘含片，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10910012，生產(chǎn)企業(yè)：北京華素制藥股份有限公司），每天服用三到五次，每次1.5毫克;給予患者維生素C（商品名：蜀中維生素C片，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H51020251，生產(chǎn)企業(yè)：四川依科制藥有限公司），每天服用三次，每次100毫克;給予患者維生素B2（商品名：妙手維生素B2片，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42021202，生產(chǎn)企業(yè)：湖北廣濟(jì)藥業(yè)股份又向公司），每天服用三次，每次30毫克。

實(shí)驗(yàn)組患者在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用導(dǎo)赤散加減治療，基礎(chǔ)藥方為：15克生甘草，12克法半夏、生地黃、淡竹葉、牡丹皮、黃芩與赤芍，10克谷芽、黃連與陳皮，8克關(guān)木通。水煎服，早飯、晚飯后服用一次，每天一劑。

兩組患者均治療一周時(shí)間。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

測(cè)評(píng)兩組患者治療后的癥狀評(píng)分[1]，共39分，評(píng)分越低則說(shuō)明癥狀越輕。②記錄兩組患者治療后的充血面積與潰瘍面積，對(duì)比均值。③評(píng)估[2]兩組患者的治療效果：用藥5天內(nèi)，癥狀消失，潰瘍愈合為痊愈;用藥5天內(nèi)，癥狀改善，潰瘍面積縮小為緩解;用藥5天內(nèi)，癥狀與潰瘍沒(méi)有變化或加重為無(wú)效。統(tǒng)計(jì)總有效率并對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0軟件分析對(duì)比數(shù)據(jù)。定性資料通過(guò)x2檢驗(yàn)，描述為[n（%）]。計(jì)量資料通過(guò)t檢驗(yàn)，描述為（-x±s）。P﹤0.05表明對(duì)比數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1將兩組患者治療后的癥狀評(píng)分、充血面積與潰瘍面積進(jìn)行對(duì)比

詳細(xì)對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表1中內(nèi)容，和對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組患者治療后的癥狀評(píng)分、充血面積與潰瘍面積均更低，且差異顯著（P﹤0.05）。

2.2比照兩組患者的治療效果情況

表2中內(nèi)容為詳細(xì)比照結(jié)果，和對(duì)照組（67.44%）相比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（88.37%）更高，差異顯著（P﹤0.05）。

3 討論

口腔潰瘍是牙齦癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)有著極大影響，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致放射治療無(wú)法進(jìn)行，會(huì)延誤患者的病情，使其加重，危害加劇[3]。

因此為延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，使患者可以及時(shí)接受治療，并促進(jìn)患者的術(shù)后恢復(fù)，應(yīng)采取有效的方法治療口腔潰瘍。以往臨床主要采用常規(guī)西藥治療該疾病，如維生素C、西地碘含片、維生素B2等，雖然具有一定效果，但總體不佳。因此筆者認(rèn)為可采用西藥聯(lián)合中醫(yī)治療，即在進(jìn)行上述西藥治療的同時(shí)，給予患者導(dǎo)赤散加減，該藥方中：黃芩與黃連可起到解毒清熱的效果，生地黃可起到清心去火的效果，法半夏可起到化痰燥濕的效果，生甘草可起到解毒清熱并調(diào)和諸藥的效果，赤芍克起到活血、清熱、祛瘀的效果，牡丹皮可起到?jīng)鲅鍩岬男Ч?，谷芽可起到理氣健脾的效果?諸藥合用最終可達(dá)到養(yǎng)陰、降火、抗炎與清心的目的[4]。于常規(guī)西藥基礎(chǔ)上使用該藥物可進(jìn)一步提高治療效果，且具有較高的安全性。相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率更高，其治療后的充血面積、潰瘍面積與癥狀積分均更低，均有顯著差異（P﹤0.05）。

綜上所述，采用西藥聯(lián)合中醫(yī)對(duì)牙齦癌術(shù)后口腔潰瘍進(jìn)行治療的效果理想，患者的臨床癥狀改善，充血面積與潰瘍面積縮小，應(yīng)在臨床積極推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫曉靜.中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍療效觀(guān)察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（12）：65-66+77.

[2] 唐東華，鄺萍蘭.中西醫(yī)結(jié)合對(duì)牙齦癌術(shù)后并發(fā)口腔潰瘍患者的治療效果[J].中國(guó)合理用藥探索，2019，16（06）：62-64.

[3] 申?；?中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（03）：343-345.

[4] 王振清.中西醫(yī)結(jié)合治療牙齦癌術(shù)后口腔潰瘍64例[J].河南中醫(yī)，2017，37（04）：711-713.