李興美 孫秀花 袁立娜

【摘 要】目的：觀察分析妊高癥產(chǎn)后出血應(yīng)用米索前列醇治療的臨床療效。方法：此次研究選取對(duì)象為2017年1月-2019年1月期間我院接收的48例妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦，采取隨機(jī)選取法將所有產(chǎn)婦平均分成觀察與對(duì)照兩組各24例，對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)催產(chǎn)素治療，觀察組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)上添加米索前列醇治療，將最終治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦治療中添加米索前列醇，可有效提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】妊高癥;產(chǎn)后出血;米索前列醇;效果分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.461【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0100-01

【Objective】： To observe and analyze the clinical efficacy of the treatment of misoprostol in the treatment of postpartum hemorrhage with hyperplasia. Methods： The study was selected for8 cases of post-pregnancy hypertrophy postpartum hemorrhage received in our hospital between January017 and January019， and the random selection method divided all mothers into observation and control groups of4 cases each， the control group of women took conventional oxytocin treatment， and the observation group of mothers added misoprostol treatment on this basis， comparing the final treatment effect. Results： Compared with the control group， the effect of the experimental group was significant， and the incidence of adverse reactions was lower， with statistical significance （P <.05）.Conclusion： Adding misoprostol to the treatment of pregnant women with postpartum hemorrhage can effectively improve the clinical effect.

妊高癥主要是指妊娠期孕婦發(fā)生高血壓綜合癥，其主要是由于全身小動(dòng)脈痙攣所致，發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓及蛋白尿等現(xiàn)象，同時(shí)患者會(huì)伴有不同程度的頭痛、頭暈、惡心及嘔吐等臨床癥狀表現(xiàn)，若病情控制不佳會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康造成嚴(yán)重影響，并且極易發(fā)生產(chǎn)后出血現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至?xí)苯游＜爱a(chǎn)婦和胎兒的生命安全[1]。所以，本篇文章中將妊高癥產(chǎn)后出血應(yīng)用米索前列醇治療的效果給予分析，分析以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)選取2017年1月-2019年1月期間我院接收的妊高癥產(chǎn)后出血產(chǎn)婦48例作為本次觀察對(duì)象，將所有產(chǎn)婦分成兩組，其中包括觀察組和對(duì)照組，每組產(chǎn)婦各有24例，觀察與對(duì)照兩組產(chǎn)婦平均年齡分別為（30.0±0.2）歲、（30.5±0.5）歲。兩組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)資料經(jīng)對(duì)比差異較?。≒>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)催產(chǎn)素治療，待產(chǎn)婦分娩后立即給予肌肉注射催產(chǎn)素20U，隨后對(duì)產(chǎn)婦子宮進(jìn)行按摩處理，以達(dá)到減少出血量的作用;觀察組產(chǎn)婦則在此基礎(chǔ)上添加米索前列醇治療，產(chǎn)婦分娩后給予催產(chǎn)素及子宮按摩治療后，根據(jù)陰道出血量給予產(chǎn)婦口服米索前列醇，若出血量達(dá)到200ml以上則給予口服400mg，并將米索前列醇200mg置入產(chǎn)婦陰道，用藥后要詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦陰道出血情況。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組產(chǎn)婦24h出血量及用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行記錄對(duì)比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)描述=（-x±s）和t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料描述=n（%）和x2檢驗(yàn)，各組間的數(shù)據(jù)差異明顯時(shí)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組產(chǎn)婦臨床治療效果

與對(duì)照組患者相比，觀察組產(chǎn)婦治療有效率明顯提高，其結(jié)果達(dá)到了95.8%，且治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)較少，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比二組產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)出血量情況

經(jīng)記錄得出觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時(shí)出血量（214.2±11.1）ml，明顯少于對(duì)照組（332.9±15.6）ml，兩組上述指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=30.3723，P=0.0000）。

3 討論

妊高癥是造成產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生的主要病癥之一，其誘發(fā)因素主要是由于妊高癥產(chǎn)婦存在高血壓狀態(tài)，因此易造成產(chǎn)婦胎盤(pán)早剝而發(fā)生凝血功能異常，加之分娩產(chǎn)婦體力消耗較大，極易發(fā)生宮縮乏力現(xiàn)象，從而增加了妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生幾率。但在臨床應(yīng)用過(guò)程中常會(huì)受到產(chǎn)婦個(gè)體差異的影響，致使用藥劑量難以掌握，若用藥劑量控制不佳，不僅會(huì)影響治療效果，還會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)[2]。在妊高癥產(chǎn)后出血催產(chǎn)素常規(guī)治療基礎(chǔ)上添加了米索前列醇藥物進(jìn)行治療，該藥的副作用較小，與催產(chǎn)素聯(lián)合應(yīng)用可起到協(xié)同作用，從而減少產(chǎn)婦用藥后所出現(xiàn)的不良反應(yīng)，最終使產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況得到良好控制，最大限度確保產(chǎn)婦的生命安全。

由此可見(jiàn)，在妊高癥產(chǎn)后出血治療中添加米索前列醇進(jìn)行治療的臨床有效性及安全性均較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐福彥.宮腔內(nèi)置入米索前列醇對(duì)妊娠高血壓綜合征剖宮產(chǎn)后出血的防治效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（8）：107-109.

[2] 袁翀英.米索前列醇治療妊高癥產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2018，15（2）：74-75.

[3] 孫普英.米索前列醇治療36例妊娠期高血壓綜合征產(chǎn)后出血患者的臨床療效評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2017，38（2）：352-353.