崔峰 王燕

【摘 要】目的：分析冠心病心率失常患者應(yīng)用美托洛爾+穩(wěn)心顆粒治療方案的臨床治療效果。方法：本文研究實(shí)驗(yàn)開展時(shí)間在2019年2月—2020年2月，樣本數(shù)據(jù)為時(shí)間段內(nèi)的62例冠心病心率失?；颊?，依照治療方案將患者平均分為對(duì)照組（單一美托洛爾治療）、實(shí)驗(yàn)組（美托洛爾+穩(wěn)心顆粒治療），每組各為31例，分析兩組患者治療前后心率早搏情況以及治療有效率。結(jié)果：兩組患者治療后，心率早搏數(shù)均有所下降，但是實(shí)驗(yàn)組的下降幅度更大，且臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)值差異以P<0.05顯示。結(jié)論：在對(duì)冠心病心率失?；颊哌M(jìn)行治療時(shí)，采用美托洛爾+穩(wěn)心顆粒的用藥方案，可以有效改善患者的心率早搏情況，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;穩(wěn)心顆粒;冠心病;心率失常;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0102-01

冠心?。▌?dòng)脈粥樣硬化性心臟?。┦抢夏耆后w常見的心臟病類型，主要誘病因素為動(dòng)脈管腔閉塞、狹窄，使得心肌細(xì)胞缺乏充足的氧氣、血液作為供應(yīng)，臨床上主要表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等，隨著患者病情的發(fā)展，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心率失常這一并發(fā)癥。冠心病合并心率失常會(huì)使患者的病情惡化，對(duì)患者的身體健康以及生命安全造成威脅，所以需要進(jìn)行長(zhǎng)期的用藥治療控制患者的病情發(fā)展[1]。本文主要以我院62例冠心病心率失?；颊邽檠芯繕颖?，分析美托洛爾+穩(wěn)心顆粒治療冠心病心率失常的臨床療效，現(xiàn)將本文報(bào)道資料整理如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文研究收錄的62例病例樣本均與冠心病心率失常的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者了解此次實(shí)驗(yàn)的目的，主動(dòng)成為研究樣本，且患者資料無殘缺。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有心、肝、腎等重大器質(zhì)性病變、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂的病例樣本。將62例患者以治療方式為依據(jù)按照1：1的比例分為31例對(duì)照組、31例實(shí)驗(yàn)組，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，最終數(shù)據(jù)以P>0.05呈現(xiàn)，符合臨床對(duì)比實(shí)驗(yàn)的需求，數(shù)據(jù)詳情見表1。

1.2方法

兩組患者在入院后需要進(jìn)行常規(guī)治療，主要是給予患者阿司匹林、硝酸酯類等藥物。對(duì)照組在進(jìn)行常規(guī)治療方案的同時(shí)，采用廣州白云山天心制藥有限公司生產(chǎn)的酒石酸美托洛爾（國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)：H20030018）進(jìn)行治療，初使藥劑量為50㎎/天，每天用藥兩次，用藥兩天后，將藥劑量增加1倍。觀察組在其基礎(chǔ)上，加用山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司生產(chǎn)的穩(wěn)心顆粒（國(guó)家準(zhǔn)字號(hào)：Z10950026）進(jìn)行治療，每天用藥27克，平均分為3次用藥，兩組患者均治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

①心率早搏情況：主要從交界性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)、室性早搏數(shù)等方面進(jìn)行分析。②臨床療效：依據(jù)患者心率失常、胸悶、氣短等癥狀體征改善情況，將療效劃分為三個(gè)等級(jí)，即顯效（癥狀體征消失）、有效（癥狀體征有所緩解）、無效（癥狀體征無變化），臨床治療有效率=顯效+有效/總例數(shù)X100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有研究實(shí)驗(yàn)均需輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS.23中進(jìn)行處理，此次指標(biāo)在臨床上以計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料顯示，分別采用卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，最終結(jié)果以%、±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間數(shù)值是否存在差異以P值進(jìn)行判定，P<0.05組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后心率早搏水平對(duì)比

2.2兩組患者臨床治療有效率對(duì)比

3 討論

在人口老齡化、飲食結(jié)構(gòu)變化等因素的影響下，冠心病心率失常的發(fā)病率日益升高，冠心病會(huì)刺激患者交感神經(jīng)，加重患者的心肌缺血、缺氧狀態(tài)，甚至?xí)剐募〖?xì)胞壞死，在這種情況下，患者就會(huì)出現(xiàn)心率失常這一伴發(fā)癥，如果不能穩(wěn)定患者的病情，患者極易猝死，所以臨床上在疾病確診后，需要秉承著“早診斷、早治療”的原則[2]。

藥物治療是控制患者病情發(fā)展的重要舉措，臨床上常用的藥物類型有β受體阻滯劑、鈣（鉀、鈉）離子通道阻滯劑等。美托洛爾在β1受體上可以進(jìn)行選擇性抑制，并且美托洛爾的膜穩(wěn)定性較差，在冠心病心率失?；颊邥r(shí)，可以減緩房室傳導(dǎo)、竇性心率，為心肌細(xì)胞提供充足的血液與氧氣支持，改善患者的臨床癥狀，但是單一采用美托洛爾進(jìn)行治療，隨著使用時(shí)間的延長(zhǎng)，患者會(huì)出現(xiàn)耐藥性以及副作用，臨床療效有限，所以提倡加用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療。

中醫(yī)理論將冠心病心率失常歸屬于“心悸、胸痹”一類，穩(wěn)心顆粒中含有三七、黨參、琥珀等藥材，應(yīng)用在冠心病心率失?；颊咧锌梢云鸬娇寡“迥⒃黾庸跔顒?dòng)脈血量、減緩血流速度、活血通絡(luò)、安神凝心的療效，將其與美托洛爾聯(lián)用，可以進(jìn)一步提高臨床治療效果。

本文最終對(duì)比實(shí)驗(yàn)表明，在治療冠心病心率失?；颊邥r(shí)，采用美托洛爾+穩(wěn)心顆粒治療方案的實(shí)驗(yàn)組，心率早搏情況以及臨床治療效果均優(yōu)于對(duì)照組，表明美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心率失常的療效顯著。

綜上所述，冠心病心率失?；颊卟捎妹劳新鍫?穩(wěn)心顆粒的治療方案，可以有效改善患者的心率早搏情況，提高臨床治療有效率，因此該治療方案值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬麗鋒. 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病心率失常的療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（36）：26-27.

[2] 朱雪萍. 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療冠心病合并心率失常的療效研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（19）：172-173.