黃秀梅 白麗明

【摘 要】目的：針對護(hù)理干預(yù)對惡性心律失常致心臟驟?；颊呱钯|(zhì)量的影響進(jìn)行分析，明確惡性心律失常引起心臟驟?；颊呖茖W(xué)護(hù)理的重要性。方法：選取我院2017年10月—2019年10月所收治的100例惡性心律失常引起心臟驟?；颊邽檠芯繉ο?，然后平均分為兩組，分別為試驗(yàn)組和對照組，針對對照組患者開展常規(guī)性治療，針對試驗(yàn)組患者，在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：試驗(yàn)組患者竇性心律恢復(fù)、自助循環(huán)恢復(fù)以及自主呼吸恢復(fù)的時(shí)間明顯低于對照組，而且試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量改善的數(shù)量明顯高于對照組。結(jié)論：科學(xué)護(hù)理干預(yù)對惡性心律失常致心臟驟?；颊呱钯|(zhì)量的提升具有非常積極的影響。

【關(guān)鍵詞】惡性心律失常致心臟驟停;護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0176-01

引 言

在臨床醫(yī)學(xué)中，心律失常屬于心血管內(nèi)科的常見疾病，惡性心律失常屬于比較嚴(yán)重的心律失常類型，惡性心律失?；颊叩闹饕攸c(diǎn)為發(fā)病快、病情嚴(yán)重，在發(fā)病后很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟驟停。為了有效提升惡性心律失常心臟驟?；颊叩呐R床治療效果以及患者生活質(zhì)量，對患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)則顯得十分必要，基于此，本文則針對護(hù)理干預(yù)對惡性心律失常致心臟驟?；颊呱钯|(zhì)量的影響展開討論。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究中，選擇我院2017年10月—2019年10月所收治的100例惡性心律失常引起心臟驟停患者為研究對象，其中包括男性患者54例，女性患者46例，患者年齡42—75歲，平均年齡53.9歲，本次研究樣本中，具體包括心肌梗塞患者38例，冠脈綜合征患者32，心力衰竭患者16例，心肌病患者14例。然后將患者平均分為兩組，每組50名患者，并將其設(shè)定為試驗(yàn)組和對照組，兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

在惡性心律失常引起心臟驟停合并呼吸衰竭患者的臨床治療中，針對對照組患者開展常規(guī)性治療，護(hù)理工作內(nèi)容為幫助患者建立靜脈通道。

進(jìn)行必要的吸氧幫助規(guī)范化康復(fù)訓(xùn)練能有效提高呼吸衰竭患者出院后的日常生活活動能力及生活質(zhì)量。[1]

而且將關(guān)聯(lián)性的搶救設(shè)備準(zhǔn)備好，針對試驗(yàn)組患者，在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行多個(gè)層面的護(hù)理干預(yù)，具體包括以下內(nèi)容：

第一，分析護(hù)理問題。在惡性心律失常引起心臟驟?；颊叩娜粘Ｕ樟现校o(hù)理人員要能夠通過對患者身體各項(xiàng)指標(biāo)的密切觀察，及時(shí)查找可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，而且在日常護(hù)理中，護(hù)理人員要對此類患者的搶救經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)行定期總結(jié)。通過系統(tǒng)梳理，全面查找患者護(hù)理中存在的問題，并及時(shí)改進(jìn)，以此不斷提升護(hù)理質(zhì)量[2]。

第二，完善基礎(chǔ)護(hù)理工作。首先要做好搶救護(hù)理。護(hù)理人員要能夠?qū)颊哌M(jìn)行全天候的監(jiān)護(hù)，在監(jiān)護(hù)過程中要能夠?qū)ΜF(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行充分利用，而且要重點(diǎn)做好患者心電及吸氧量的監(jiān)護(hù)，而且要引導(dǎo)患者按醫(yī)囑嚴(yán)格用藥。其次，做好患者的皮膚管理。在日常護(hù)理中，護(hù)理人員要幫助患者定期翻身，而且要對患者皮膚進(jìn)行每日清潔，在清潔過程中可以通過擦拭或清洗的方式，防止患者因長期躺臥而出現(xiàn)壓瘡或皮膚感染。再者，進(jìn)行吸氧干預(yù)。在護(hù)理人員的幫助下，幫助患者保持合適的臥位，使患者保持呼吸通暢，再借助醫(yī)療設(shè)備幫助患者吸氧，在患者的日常照料中，要盡可能減少探視，如果患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，則需要對患者進(jìn)行及時(shí)的檢查[3]。

第三，做好環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要對患者病房進(jìn)行每日清潔，而且要做好患者病房的通風(fēng)，促使病房內(nèi)有新鮮的空氣，而且要保持病房內(nèi)適宜的溫度，從而為患者提供一個(gè)舒適的病房環(huán)境[4]。

第四，搶救護(hù)理。護(hù)理人員需要對患者心電圖進(jìn)行密切觀察，如果心電圖出現(xiàn)異常變化，如出現(xiàn)室性前期收縮或室性心動過速，則需要對患者及時(shí)注射利多卡因，隨著患者病情得到逐步控制，則需要為患者服用胺碘酮。如果監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，則需要為患者注射β受體阻滯劑，但是要嚴(yán)格控制注射量，如果監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)竇性心功過速，則需要對患者進(jìn)行及時(shí)鎮(zhèn)痛[5]。

第五，飲食護(hù)理。飲食護(hù)理工作的科學(xué)開展，對于患者生活質(zhì)量的提升有著重要的促進(jìn)作用。對于惡性心律失常引起心臟驟停患者而言，在發(fā)病初期往往會出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，這一階段可以暫時(shí)不安排患者進(jìn)食，或者為患者提供少量的流食。如果患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，則可以通過靜脈注射的方式為患者補(bǔ)充電解質(zhì)。隨著患者身體狀態(tài)的逐步恢復(fù)，護(hù)理人員要能夠?yàn)榛颊咧贫茖W(xué)合理的飲食計(jì)劃，在飲食計(jì)劃中，應(yīng)該適當(dāng)增加維生素、纖維素類食物的供應(yīng)，而且所提供的食物應(yīng)該以易消化為主，這樣能夠保持患者大便通暢。在設(shè)立的食譜中，應(yīng)該避免刺激性食物的出現(xiàn)，減少此類事物對患者的不良刺激。如果患者出現(xiàn)心肌梗死，則需要預(yù)防患者出現(xiàn)便秘。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS8.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由上表可知，試驗(yàn)組患者竇性心律恢復(fù)、自助循環(huán)恢復(fù)以及自主呼吸恢復(fù)的時(shí)間明顯低于對照組，而且試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量改善的數(shù)量明顯高于對照組，由此可見，科學(xué)護(hù)理干預(yù)對惡性心律失常致心臟驟?；颊呱钯|(zhì)量的提升具有非常積極的影響。

3 討論

惡性心律失常引起心臟驟?；颊叩呐R床治療中，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)有著重要的意義，為此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要能夠圍繞患者的護(hù)理工作建立完善的管理制度，以制度的形式對護(hù)理工作內(nèi)容予以明確，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照制度要求開展相應(yīng)的護(hù)理工作。在護(hù)理工作實(shí)踐中，護(hù)理人員要能夠?qū)盒孕穆墒СＲ鹦呐K驟停患者的護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)總結(jié)，并逐步探索出科學(xué)合理的護(hù)理流程，并針對患者可能出現(xiàn)的各類突發(fā)情況制定應(yīng)急預(yù)案，如心臟驟停應(yīng)急護(hù)理、搶救藥物應(yīng)急方案等。另外醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好護(hù)理人員的技能培訓(xùn)工作，通過科學(xué)的教育培養(yǎng)，幫助護(hù)理人員樹立起正確的護(hù)理理念，使其能夠站在患者的角度考慮問題，并通過一系列的培訓(xùn)活動，不斷提升護(hù)理人員的護(hù)理技能，促使護(hù)理人員能夠高效參與到惡性心律失常引起心臟驟停患者的護(hù)理工作中，并不斷提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡細(xì)玲，凌聰，等.規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練對呼吸衰竭患者日常生活活動能力及生活質(zhì)量的影響. 護(hù)理學(xué)雜志，2016，（17）：87-89.

[2] 高文華.惡性心律失常致心臟驟?；颊叩淖o(hù)理干預(yù)[J].中外女性健康研究.2018（14）

[3] 趙新梅，張莉梅，王曉艷.惡性心律失常引起心臟驟?；颊叩淖o(hù)理干預(yù)措施探討[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2019（27）

[4] 陳霞，李玉蓉，柯向群.護(hù)理干預(yù)對惡性心律失常致心臟驟?；颊呱钯|(zhì)量的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2019（69）

[5] 李英.惡性心律失常致心臟驟?；颊叩淖o(hù)理干預(yù)效果評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2018（16）