劉娜 潘娟 張小燕

【摘 要】目的：本文重點(diǎn)就大齡高血壓合并急性心?；颊呔C合護(hù)理進(jìn)行研究。方法：在我所工作醫(yī)院收治大齡高血壓合并急性心?；颊咧须S機(jī)選擇80例，入選人員時(shí)間從2018年6月到2019年12月截止，將入選患者按照單雙號分組法分為兩組，針對40例對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，針對試驗(yàn)組40例患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，對比組間患者住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組患者住院時(shí)間12.5±2.8（d）明顯短于對照組23.5±4.6（d），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;試驗(yàn)組護(hù)理滿意度95%（38/40）明顯高于對照組75%（30/40），差異呈P<0.05。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)施在大齡高血壓合并急性心?；颊咧委熤锌捎行Эs短患者住院時(shí)間，利于改善醫(yī)患關(guān)系，對于患者恢復(fù)具有明顯效果，且可同時(shí)提升患者護(hù)理滿意度，值得于臨床實(shí)施推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】大齡高血壓; 急性心梗; 綜合護(hù)理; 護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0178-01

高血壓與急性心梗嚴(yán)重威脅老年人生命健康，發(fā)病急、病情危，嚴(yán)重者將會出現(xiàn)心源性休克、心力衰竭及心臟破裂等嚴(yán)重后果。為改善此種情況，本研究將在我所工作醫(yī)院收治大齡高血壓合并急性心?；颊咧须S機(jī)選擇80例，入選人員時(shí)間從2018年6月到2019年12月截止，將入選患者按照單雙號分組法分為兩組，然后對護(hù)理效果進(jìn)行觀察，并進(jìn)行如下總結(jié)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我所工作醫(yī)院收治大齡高血壓合并急性心梗患者中隨機(jī)選擇80例，入選人員時(shí)間從2018年6月到2019年12月截止，將入選患者按照單雙號分組法分為兩組。試驗(yàn)組40例患者中男22例，女18例，年齡為63-84歲，平均年齡為（68.36±2.43）歲，高血壓病史為3-8年，平均（4.13±1.65）年，對照組40例男17例，女23例，年齡為62-85歲，平均年齡為（67.13±1.97）歲，高血壓病史為2-7年，平均（3.98±2.34）年。將組間患者各項(xiàng)基線信息進(jìn)行對比，其差異呈P>0.05，組間具有研究比較價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體表現(xiàn)為：（1）院前急救護(hù)理：將藥品、監(jiān)護(hù)設(shè)施、搶救器械等準(zhǔn)備妥當(dāng)，在接觸到患者后，第一時(shí)間為其進(jìn)行心電圖監(jiān)測，觀察其當(dāng)前癥狀，做出初步診斷。（2）入院后護(hù)理：在患者入院當(dāng)天對患者各項(xiàng)生命體征變化嚴(yán)密檢測，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率不穩(wěn)、心律失常等情況要及時(shí)通知醫(yī)生并進(jìn)行及時(shí)救治工作。依照患者自身情況為其填補(bǔ)血容量，輸血速度控制為20-30滴/min，1500ml為每天上限。對于心前區(qū)疼痛患者要根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)實(shí)施止痛，亦可進(jìn)行溶栓處理。面對急性心?；颊咭M(jìn)行高流量吸氧治療，氧流量為3-5升，持續(xù)48小時(shí)，保證病房安靜，給予心?；颊弑菍?dǎo)管持續(xù)高流量的吸氧，時(shí)間為3-5天，之后改為間歇吸氧。（3）心理護(hù)理：告知患者發(fā)病前兆及在發(fā)病后第一原則，使患者能夠有效配合，同時(shí)對患者進(jìn)行安慰與鼓勵(lì)，為患者講解疾病相關(guān)知識，使其能夠正確認(rèn)識疾病，緩解心理壓力及負(fù)性情緒，進(jìn)而提升患者治療依從性，能夠主動(dòng)配合相關(guān)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施治療與護(hù)理。第四，飲食護(hù)理。要對患者的病情進(jìn)行評估，然后對患者的飲食進(jìn)行全面的指導(dǎo)，首先要囑咐患者保持少食多餐，多進(jìn)食流質(zhì)食物，減少生冷、油膩、辛辣食物的攝入，待患者病情好轉(zhuǎn)后，可以使患者進(jìn)食瘦肉、水果、蔬菜等，這些食物具有的熱量較少，對減輕患者的心臟負(fù)擔(dān)具有重要作用，同時(shí)可以改善患者的腸道功能，防止出現(xiàn)便秘。營養(yǎng)的均衡：患者在治療期間要保持營養(yǎng)攝入的均衡性，不能使用含有脂肪較高的食物，并要控制血糖的攝入，同時(shí)要預(yù)防低血糖的產(chǎn)生;根據(jù)患者的身體狀態(tài)，攝入合理的蛋白質(zhì)，囑咐患者多飲水，保持飲食清淡，減少血液黏稠度，進(jìn)而減少心梗的發(fā)生。對有機(jī)物質(zhì)的攝入：患者要適量增加對鎂的攝入，減少心律失常和心力衰竭的產(chǎn)生;飲食上要保持低鹽，預(yù)防心梗的產(chǎn)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對比組間患者住院時(shí)間，利用本院自制調(diào)研問卷比較兩組患者護(hù)理滿意度，問卷總分為100分，十分滿意≥90分，60≤滿意≤89分，不滿意<60分，總滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，住院時(shí)間與護(hù)理滿意度采取t與χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組大齡高血壓合并急性心?；颊呓?jīng)過一系列治療、護(hù)理以及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理后結(jié)果顯示，試驗(yàn)組住院時(shí)間與護(hù)理滿意率均明顯優(yōu)于對照組，同時(shí)組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

綜合護(hù)理干預(yù)主要特點(diǎn)為全面性，能夠有效考慮每位患者實(shí)際情況，根據(jù)患者個(gè)人情況實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)，同時(shí)對患者心理及身體給予雙重護(hù)理，進(jìn)而滿足患者在住院期間所有合理性要求。有研究表明，針對老年患者在對其進(jìn)行治療時(shí)，需采取有效措施對其不良情緒進(jìn)行改善，使其保持良好、樂觀心態(tài)參與治療全過程，有助于提升患者治療依從性。綜合護(hù)理能夠有效利用對患者的心理疏導(dǎo)，使患者感到溫暖、關(guān)懷，找到調(diào)節(jié)與排泄不良情緒有力途徑。

綜上所述，將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于大齡高血壓合并患者治療過程中，對其住院時(shí)間與護(hù)理滿意度具有良性影響作用，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

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