張靜華

【摘 要】目的：研究社區(qū)護(hù)理活動對老年慢性呼吸道疾病患者自我管理能力的影響。方法：選擇我院于2018年12月至2019年12月收治的118例老年慢性呼吸道疾病患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組（59例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和觀察組（59例，實(shí)施社區(qū)護(hù)理）。對比兩組患者的自我管理能力。結(jié)果：在此次研究中，觀察組的自我管理能力明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對老年慢性呼吸道疾病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理，能夠顯著提高自我管理能力，利于病情恢復(fù)，該護(hù)理方法具有一定使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理活動;老年慢性呼吸道疾病;自我管理能力

【中圖分類號】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）08-0264-01

呼吸道疾病是臨床中常見的呼吸系統(tǒng)疾病，該病病變位置在氣管、支氣管、肺部及胸腔.老年人的機(jī)體免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)下降，患老年慢性呼吸道疾病的幾率更高，該疾病的發(fā)病率與年齡成正比[1]。慢性呼吸道疾病病程長且反復(fù)發(fā)作，不但加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還對生活質(zhì)量造成影響。老年患者的不良生活習(xí)慣例如吸煙、飲食不科學(xué)等往往加重病情，常規(guī)護(hù)理在病人的自我管理方面干預(yù)力度較小，難以糾正其錯誤認(rèn)知、提高疾病防御能力[2]。為此，醫(yī)護(hù)人員要采取有效的護(hù)理措施，提高患者的自我管理能力，促進(jìn)其盡快恢復(fù)。本文以我院118例老年慢性呼吸道疾病患者為例，探究社區(qū)護(hù)理的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2018年12月至2019年12月收治的118例老年慢性呼吸道疾病患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組（59例，男性39名，女性20名，年齡64-78歲）和觀察組（59名，男性38名，女性21名，年齡63-79歲）。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本次研究經(jīng)患者同意，經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)護(hù)理。具體方法如下：

1.2.1 加強(qiáng)心理護(hù)理

老年慢性呼吸道疾病的病程較長，患者在治療期間易失去耐心，且受病情反復(fù)發(fā)作的影響易產(chǎn)生負(fù)面心理，護(hù)理人員須及時采取措施進(jìn)行心理護(hù)理。與病人加強(qiáng)溝通，并鼓勵其傾瀉內(nèi)心的煩悶，了解患者疑問并解決疑慮打消負(fù)面心理，使其提高護(hù)理的配合度及治療依從性。

1.2.2 落實(shí)健康宣教

社區(qū)老年病患者對慢性呼吸道疾病的認(rèn)知較少，導(dǎo)致在院外的疾病防御意識較低。護(hù)理人員須落實(shí)健康宣教，普及慢性呼吸道疾病的知識，或開展疾病座談活動讓患者交流經(jīng)驗(yàn)，通過多種方式糾正錯誤的疾病認(rèn)知，提高其自我管理能力。

1.2.3 加強(qiáng)延續(xù)性護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員須跟蹤患者出院后的護(hù)理工作及病情變化，以保證治療效果。可通過簽約家庭醫(yī)生的方式進(jìn)行定期隨訪，上門或電話熱線了解患者的飲食、作息、鍛煉、用藥等事項(xiàng)，及時指正病人的錯誤之處，囑咐家屬監(jiān)督病人按時用藥。

1.2.4 飲食、生活護(hù)理

老年慢性呼吸道疾病患者日常生活中要建立科學(xué)的飲食計(jì)劃和健康的生活習(xí)慣，飲食以低鹽、易消化、高蛋白為主。多食用蔬菜、忌食生冷、辛辣。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，嚴(yán)禁吸煙，按時作息，適當(dāng)進(jìn)行體能活動。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

本次研究需記錄兩組的自我管理能力，通過文件調(diào)查評價(jià)患者健康飲食、用藥依從、體能運(yùn)動及自護(hù)能力，對兩組問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（-x±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對兩組患者的自我管理能力進(jìn)行對比，觀察組的自我管理能力明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

3 討論

隨著年齡的上升，人體的呼吸系統(tǒng)能力下降，因此慢性呼吸道疾病高發(fā)于老年人群，該疾病具有病程長、易發(fā)作的特點(diǎn)[3]。隨著病情的發(fā)展患者因呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死的機(jī)率增加。在慢性呼吸道疾病的治療中，結(jié)合有效的護(hù)理措施可提高患者自我管理能力，促進(jìn)病情恢復(fù)。

在慢性呼吸道疾病的護(hù)理中常規(guī)護(hù)理較為常見，但須注意的是慢性病病程長，患者在院外的時間更多，生活習(xí)慣又對呼吸道疾病的發(fā)展起到重要影響[4]。常規(guī)護(hù)理更側(cè)重于患者在院內(nèi)的護(hù)理工作，出院后對其干預(yù)力度較弱，因病人在院外的自我管理能力較差，其病情恢復(fù)較緩慢。

社區(qū)護(hù)理將護(hù)理工作延伸開來，護(hù)理側(cè)重點(diǎn)涉及患者自我管理能力，通過心理護(hù)理提高護(hù)理配合度，在后續(xù)護(hù)理中加強(qiáng)健康宣教提高疾病認(rèn)知和防御能力[5]。在出院后繼續(xù)落實(shí)護(hù)理任務(wù)，監(jiān)督患者病情發(fā)展。

本次研究顯示，對觀察組實(shí)施社區(qū)護(hù)理，患者的健康飲食、用藥依從、體能運(yùn)動及自護(hù)能力明顯高于對照組。數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，因此社區(qū)護(hù)理能提高患者自我管理能力，其臨床效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

總而言之，對老年慢性呼吸道疾病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理，能夠顯著提高自我管理能力，利于病情恢復(fù)，該護(hù)理方法具有較高使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 張艷霞， 孫華寧. 開展社區(qū)護(hù)理活動對老年慢性呼吸道疾病患者自我管理能力的影響[J]. 中外女性健康研究，018，06（12）：118-119.

[2] 尹玲， 旃春云， 李雄菊. 昆明部分社區(qū)老年人患慢性病對日常生活能力影響因素的調(diào)查[J]. 衛(wèi)生軟科學(xué)，018，32（6）：58-63.

[3] 香錦霞， 黃萍萍， 劉小華， 等. 老年慢性支氣管炎患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)及臨床效果探究[J]. 心電圖雜志（電子版），019，08（3）：166-167.

[4] 王蕊輝. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式在老年慢性病患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，018，34（16）：137-138..

[5] 章燕. 社區(qū)護(hù)理服務(wù)對社區(qū)慢性病管理的意義探究[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，019，05（10）：204-205.