陳小芬

【摘要】目的：探討老年高危壓力性損傷患者運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理的壓力性損傷發(fā)生率。方法：選取我院老年高危壓力性損傷患者76例作為探究對(duì)象，選取時(shí)間在2019年1月至2020年1月之間，使用抽簽方式將患者分為對(duì)照組38例和實(shí)驗(yàn)組38例。其中對(duì)照組患者予以常規(guī)出院隨訪，實(shí)驗(yàn)組患者予以延續(xù)性護(hù)理，將兩組患者護(hù)理后壓力性損傷發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組患者壓力性損傷發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)結(jié)果比較（P<0.05），存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：老年高危壓力性損傷患者運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理，可使患者壓力性損傷發(fā)生率得到明顯降低，此護(hù)理方式可在臨床中廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;老年高危壓力性損傷;壓力性損傷發(fā)生率;改善效果

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）04-0080-01

老年人由于機(jī)體生理功能衰退和所患疾病的影響，易發(fā)生壓力性損傷。損傷是由強(qiáng)烈和長(zhǎng)期存在的壓力或壓力聯(lián)合剪切力導(dǎo)致^[1]，可表現(xiàn)為完整皮膚或開(kāi)放性潰瘍，可能會(huì)伴有疼痛感。為此，我院選取老年高危壓力性損傷患者76例進(jìn)入臨床研究，具體方法如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2019年1月至2020年1月期間收治的老年高危壓力性損傷患者76例，使用抽簽法將兩組患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各38例。對(duì)照組38例患者予以常規(guī)出院隨訪，其中男性患者20例，女性患者18例，年齡在62歲—78歲之間，平均年齡為（70.13±4.29）歲。實(shí)驗(yàn)組38例患者予以延續(xù)性護(hù)理，其中男性患者21例，女性患者17例，年齡在63歲—77歲之間，平均年齡為（70.25±4.67）歲。兩組患者的性別和年齡等一般資料比對(duì)無(wú)顯著差異，（P>0.05），不具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)出院隨訪，實(shí)驗(yàn)組患者予以延續(xù)性護(hù)理^[2]，具體方法如下。（一）組建壓力性損傷護(hù)理小組：小組成員包括組長(zhǎng)由一名護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任、組員為若干名具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，定期對(duì)小組護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括偏癱知識(shí)、壓力性損傷預(yù)見(jiàn)性護(hù)理、壓力性損傷的形成、控制壓力性損傷進(jìn)展和處理壓力性損傷創(chuàng)面措施等等，使其壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力提高。（二）壓力性損傷預(yù)防流程：①護(hù)理人員應(yīng)要避免患者局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，指導(dǎo)并幫助患者定時(shí)更換體位。②切忌采用拽、扯、拖和拉的方式協(xié)助患者移動(dòng)或翻身，提膝可以使用升降床功能協(xié)助患者，盡最大努力使患者皮膚的剪切力和摩擦力減少，床單要保持整潔、干凈、透氣與干燥等。③護(hù)理人員要對(duì)患者的生活質(zhì)量護(hù)理加強(qiáng)，要幫助大小便失禁患者清潔皮膚，每周幫患者剪一次指甲和洗一次頭發(fā)，并對(duì)患者皮膚情況密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常，需馬上采取相應(yīng)的干預(yù)措施。（三）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給患者食用營(yíng)養(yǎng)科配制的營(yíng)養(yǎng)餐，存在吞咽功能障礙或進(jìn)食少的患者，經(jīng)過(guò)醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士評(píng)估后，予以鼻飼使攝入營(yíng)養(yǎng)得到保證。

1.3指標(biāo)觀察

比較兩組患者壓力性損傷發(fā)生率^[3]，包括壓力性損傷1期、壓力性損傷2期、 壓力性損傷3期的發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)對(duì)本次研究涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。 壓力性損傷發(fā)生率使用X²檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用（n，%）表示，當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果比較P<0.05時(shí)，存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組壓力性損傷發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組壓力性損傷發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較結(jié)果P<0.05，有可比性。詳見(jiàn)表1。

3討論

局部組織長(zhǎng)期受壓造成壓力性損傷，導(dǎo)致持續(xù)缺氧、缺血和營(yíng)養(yǎng)不良而使組織壞死。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)包括，建立護(hù)理小組、引導(dǎo)患者預(yù)防壓力性損傷、壓力性損傷預(yù)防意識(shí)增強(qiáng)等，入院前以電話訪視方法對(duì)患者壓力性損傷知識(shí)把握情況進(jìn)行了解，對(duì)患者提出的疑問(wèn)，給予專業(yè)且準(zhǔn)確的回答。使患者出院前和出院后護(hù)理對(duì)接無(wú)縫隙，跟進(jìn)隨訪，準(zhǔn)確解決護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，使護(hù)理水平和滿意度有進(jìn)一步提升^[4-7]。為了證實(shí)此種護(hù)理方法的臨床效果，本次選取76例患者進(jìn)入臨床研究，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組壓力性損傷發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，經(jīng)比較兩組之間較大的差異，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），再一次證實(shí)了此方法的有效性。

綜上所述，老年高危壓力性損傷患者運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理，可使患者壓力性損傷發(fā)生率得到顯著降低，此護(hù)理方式可在臨床中廣泛使用。

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