頸椎間盤(pán)射頻消融術(shù)聯(lián)合頸脊神經(jīng)低溫射頻術(shù)臨床療效的觀察

安圓

【摘要】目的：研究頸椎間盤(pán)射頻消融術(shù)聯(lián)合頸脊神經(jīng)低溫射頻術(shù)的臨床療效。方法：從2018年12月2019年12月到我院進(jìn)行頸椎間盤(pán)突出癥治療的患者中，任意選擇100例參與研究，按照單雙號(hào)分組原則，均分為兩組，各50例。對(duì)照組接受單純低溫射頻術(shù)，觀察組接受頸椎間盤(pán)射頻消融術(shù)聯(lián)合頸脊神經(jīng)低溫射頻術(shù)，比較兩組頸椎間盤(pán)患者治療后的臨床療效。結(jié)果：觀察組的治療有效率為94%，對(duì)照組的治療有效率為70%，兩組頸椎間盤(pán)突出患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：頸椎間盤(pán)射頻消融術(shù)聯(lián)合頸脊神經(jīng)低溫射頻術(shù)治療的臨床效果十分顯著，在很大程度上緩解了患者的疼痛感，改善了頸椎活動(dòng)受限情況，提高了患者的生活質(zhì)量，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】頸椎間盤(pán)射頻消融術(shù);頸脊神經(jīng)低溫射頻術(shù);臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R687 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）05-0-01

在日常生活中，頸椎間盤(pán)突出癥多發(fā)于久坐不起、缺乏運(yùn)動(dòng)、電腦前工作者。伴隨著人們生活水平的升高，工作壓力也越來(lái)越大，這也使得我國(guó)頸椎間盤(pán)突出癥患者越來(lái)越多。如果及時(shí)有效地措施進(jìn)行治療，對(duì)患者的身體健康會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的影響。臨床上，為了提高臨床治療效果，我們將頸椎間盤(pán)射頻消融術(shù)和頸脊神經(jīng)低溫射頻術(shù)應(yīng)用于治療的過(guò)程中，幫助患者緩解疼痛，改善頸椎錯(cuò)位情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年12月2019年12月到我院進(jìn)行頸椎間盤(pán)突出癥治療的患者中，任意選擇100例參與研究，按照單雙號(hào)分組原則，均分為兩組，各50例。

對(duì)照組：年齡25-69歲，平均年齡在（37.6±2.4）歲，男、女患者比例為27：23。

觀察組：年齡24-67歲，平均年齡在（39.5±2.8）歲，男、女患者比例為29：21。

兩組頸椎間盤(pán)突出癥患者的其他臨床信息比較不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組50例頸椎間盤(pán)突出癥患者實(shí)施頸脊神經(jīng)低溫射頻術(shù)治療，具體的操作如下，使用GE VA3100型號(hào)的數(shù)字平板血管機(jī)。在頸椎前側(cè)注射濃度2%的利多卡因，沿著縱韌帶旁的纖維環(huán)一直平行到椎間隙進(jìn)行低溫射頻術(shù)。如果在治療期間，患者出現(xiàn)了神經(jīng)刺激癥狀，則將機(jī)器關(guān)閉10d，然后再進(jìn)行氣化消融治療，踩壓熱凝開(kāi)關(guān)，促進(jìn)固縮成形。如果頸椎間盤(pán)突出癥患者的髓核比較大，那么可以減少刀頭的深入。

為觀察組50例頸椎間盤(pán)突出癥患者實(shí)施頸椎間盤(pán)射頻術(shù)聯(lián)合頸脊神經(jīng)低溫射頻術(shù)治療，具體操作如下：頸脊神經(jīng)低溫射頻術(shù)與對(duì)照組操作一致，然后實(shí)施頸椎間盤(pán)射頻術(shù)，首先使用C臂機(jī)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，讓患者保持仰臥位，頭頸微微拉伸然后使雙肩處于下垂?fàn)顟B(tài)，消毒后，在頸椎右側(cè)安全區(qū)頸動(dòng)脈鞘間隙進(jìn)針，與矢狀面呈現(xiàn)45°，然后在穿刺過(guò)程中將頸動(dòng)脈鞘與食管氣管分開(kāi)，并實(shí)施射頻穿刺，穿刺針達(dá)到頸椎前側(cè)后，穿過(guò)纖維環(huán)、椎間隙直達(dá)椎體后緣靶點(diǎn)，然后拔除針芯、插入射頻電機(jī)，首先進(jìn)行高頻刺激，患者感受到無(wú)放射性疼痛后，在進(jìn)行低頻刺激。根據(jù)患者的實(shí)際感受來(lái)調(diào)整電極刺激頻率。

1.3效果觀察

分別為兩組頸椎間盤(pán)突出癥患者實(shí)施了不同的治療后，對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)估，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）如果患者頸椎疼痛情況基本消失，活動(dòng)受限情況明顯改善，則為治療效果顯著;（2）如果患者頸椎疼痛情況有所好轉(zhuǎn)，活動(dòng)受限情況與治療前活動(dòng)范圍增大，則為治療有效;（3）如果患者頸椎疼痛情況無(wú)任何改善跡象，頸椎活動(dòng)依然受限，則為治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（x±s），計(jì)算資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的治療有效率為94%，對(duì)照組的治療有效率為70%，兩組頸椎間盤(pán)突出患者的臨床治療效果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)社會(huì)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，近些年來(lái)，在各個(gè)年齡階段頸椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率都在逐漸升高，臨床治療該疾病的方法也非常多，比如說(shuō)封閉治療、理療、推拿以及牽引等，這些傳統(tǒng)的治療方法雖然能夠起到一定的效果，但是容易受到各種因素的影響，進(jìn)而導(dǎo)致頸椎活動(dòng)受限情況難以改善，疼痛沒(méi)有緩解。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提升，我們將頸椎間盤(pán)射頻術(shù)聯(lián)合頸脊神經(jīng)低溫射頻術(shù)應(yīng)用于頸椎間盤(pán)突出癥的治療，在很大程度上提高了臨床療效，改善了頸椎活動(dòng)受限的情況，這種治療方法能夠通過(guò)電極刺激來(lái)抑制炎性反應(yīng)的產(chǎn)生，促進(jìn)頸部血液循環(huán)。

綜上所述，頸椎間盤(pán)射頻消融術(shù)聯(lián)合頸脊神經(jīng)低溫射頻術(shù)治療的臨床效果十分顯著，在很大程度上緩解了患者的疼痛感，改善了頸椎活動(dòng)受限情況，提高了患者的生活質(zhì)量，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。

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作者單位：西雙版納傣族自治州人民醫(yī)院，云南西雙版納傣族自治州景洪? 666100