通訊作者：李君，1976年12月，女，漢族，江西豐城人，現(xiàn)任職于孫渡街道衛(wèi)生院，工程師，防?？崎L，本科。研究方向：傳染性疾病控制。

摘要：目的：探討對于流行傳染病的有效控制和預防方法并觀察應用效果。方法：對2018年1月至2020年1月本地區(qū)1959名成年人結核病、乙肝的地區(qū)發(fā)病情況進行調(diào)查和統(tǒng)計，本地區(qū)自2019年1月起開始啟動流行傳染病的綜合防控，對比綜合防控前后本地區(qū)結核和乙肝流行疾病的發(fā)病率情況。結果：綜合防控后流行傳染病、結核病和乙肝的地區(qū)發(fā)病率均較綜合防控前顯著下降，且綜合防控前后結核病、乙肝的地區(qū)發(fā)病率對比中差異顯著，P < 0.05。結論：通過開展流行傳染病的綜合防控有助于降低地區(qū)流行傳染病的發(fā)病率。

關鍵詞：流行傳染病;預防;控制;效果

一、前言

流行傳染病即傳染病在群體當中出現(xiàn)流行的過程，是由病原體自感染者身體排出后通過傳播途徑侵襲下一易感者，進而造成新的感染，與此同時流行傳染病處于不斷發(fā)生和發(fā)展的動態(tài)化過程。流行傳染病的發(fā)生往往需具備三個條件，即傳染源、傳播途徑以及易感人群，各個環(huán)節(jié)之間相互依賴又相互聯(lián)系[1]。近年來，伴隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展以及人群流動性的不斷增大，特別是人們社會交往的日益頻繁，這些均是導致流行傳染病可能實現(xiàn)大范圍傳播的重要原因[2]。對于流行傳染病若未能進行及時有效的控制，非常容易導致暴發(fā)流行，同時也將產(chǎn)生嚴重的危害，對于社會生產(chǎn)、生活秩序產(chǎn)生影響，也對人民的健康安全產(chǎn)生嚴重威脅[3]。例如暴發(fā)于2019年末的新型冠狀病毒肺炎已造成全球范圍大流行，截至2020年7月10日全球已累計確診超過1200萬，累計死亡人數(shù)已超過55萬，所以流行傳染病的控制及預防迫在眉睫。以下將進一步分析對于流行傳染病的控制與預防方法。

二、資料以及方法

（一）臨床資料

對2018年1月至2020年1月本地區(qū)1959名成年人進行調(diào)查，男1021名/女938名：年齡18～89歲，均值為（42.6±13）歲。對于危害性較高的結核病和乙肝的地區(qū)發(fā)病情況進行調(diào)查和統(tǒng)計。

（二）方法

本地區(qū)自2019年1月起開始啟動流行傳染病的綜合防控，具體方法如下：

1. 預防為主，全民參與

（1）預防為主

現(xiàn)階段，我國對于流行傳染病的主要工作方針是預防為主，群策群力以及因地制宜，從而不斷發(fā)展完善三級保健網(wǎng)，通過綜合防控措施來遏制流行傳染病的發(fā)展。特別是在疫情還尚未完全爆發(fā)前，對于易感人群需要積極采取有效的防控措施，例如通過強化健康知識宣傳來改變?nèi)后w的衛(wèi)生習慣和行為，進而切斷病原菌的傳播途徑。利用形式多種多樣的宣教形式，如大眾媒體以及專業(yè)講座等，提升人民群眾的預防知識水平。第二，應該強化人群免疫，通過進行免疫預防是抑制傳染疾病大范圍流行的有效措施，如脊髓灰質(zhì)炎以及天花等，通過進行免疫接種能夠有效控制此類疾病的流行性發(fā)展。第三，還應積極改善地區(qū)衛(wèi)生條件，例如對于水源進行重點保護，為人民群眾提供更加安全可靠的飲用水。還需進一步改善居民的居住條件，強化糞便的無害化科學處理，繼續(xù)強化食品的監(jiān)管力度，這些措施都有利于從根本上遏制流行傳染病的產(chǎn)生與傳播。

（2）需要強化傳染病的監(jiān)測

對于傳染病進行監(jiān)測的主要內(nèi)容有傳染病發(fā)病情況、監(jiān)測以及死亡情況的密切監(jiān)測。除此以外，還應掌握病原體的基本特性、傳播媒介和動物宿主的分布與病原菌的攜帶狀況等。人群免疫水平以及人口資料情況等都是進行傳染病監(jiān)測的重要內(nèi)容，在必要情況下還可針對流行因素以及流行規(guī)律進行深入研究，從而對防疫效果進行評價。目前，我國主要開展常規(guī)報告以及哨點監(jiān)測從而對傳染病進行監(jiān)測，其中常規(guī)報告中主要包含三類法定報告?zhèn)魅静?，即甲類、乙類和丙?

2. 對于傳染源、易感人群及傳播途徑的防控措施

（1）傳染源防控

對于感染者應做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療以及早隔離。另外針對疑似或確診的傳染病例，需要嚴格依據(jù)防治法規(guī)開展分級管理，例如對于疑似病例需開展醫(yī)學檢查、隔離以及隨訪。對于疑似的甲類傳染病例應該在指定場所進行隔離、治療以及觀察。對于疑似乙類傳染病例需要在醫(yī)師的指導下進行規(guī)范化的治療以及隔離。針對病原攜帶者需加強登記、隨訪以及管理，直到該病原攜帶者的病原體檢查連續(xù)2～3次呈陰性。對于密切接觸者需要加強檢疫，此類接觸者的檢疫期應該由最后的接觸日期開始，直到該傳染疾病的最長潛伏期。在動物傳染源的防控中，針對危害性高以及經(jīng)濟價值相對較小的情況需要進行徹底消滅。而針對危害性較高的野生動物以及牲畜等，需要采取深埋、捕殺以及焚燒等處理措施。而針對危害性相對較低并且經(jīng)濟價值相對較高的情況，需要加強隔離和治療，同時還應加強家畜、寵物的接種以及檢驗檢疫[4]。

（2）傳播途徑防控

針對污染源環(huán)境需開展全面的殺毒和殺滅病原體，例如，糞便屬于腸道流行傳染病的主要傳播途徑，所以需要針對污染物品和環(huán)境進行強化處理。呼吸系統(tǒng)傳染疾病的主要傳播途徑是痰和空氣，所以加強通風以及空氣消毒非常關鍵。血液性疾病的主要傳播途徑是注射器以及性活動，所以，需要大力推廣避孕套的安全使用，同時杜絕注射器出現(xiàn)公用的情況。

（3）易感者防控

首先是免疫預防，主要的措施有主動免疫和被動免疫。其中計劃主動免疫是一項效果比較理想的防控傳染病流行的措施，特別是在流行病的傳播期間通過進行被動免疫，有利于對易感者發(fā)揮保護作用，并且也能夠提供良好的保護性抗體。其次是藥物預防，屬于應急措施，然而藥物預防的時間相對較短，同時效果缺乏穩(wěn)定性，容易出現(xiàn)耐藥性，所以存在一定的應用和推廣局限性。最后是個人防護，針對接觸病原菌傳染者需要加強操作規(guī)范并開展嚴格的防護。

（4）傳染病暴發(fā)的緊急預防

當?shù)氐牡貐^(qū)政府需要快速動員并組織相關力量開展防治，在上級政府批準后可以立即采取以下措施：如停止人員密集區(qū)域的相關活動、關閉集會、影院以及集市等，學校、商店以及工廠等可進行停課、停業(yè)以及停工，對于受到病原體污染的水源可進行封閉。

3. 建立健全傳染病的長效防控機制

針對流行傳染病進一步強化監(jiān)測力度是實現(xiàn)傳染病有效預防和控制的重要措施，例如，對于發(fā)病情況、臨床死亡情況和傳染病致病源進行密切監(jiān)測，進一步完善傳染病的防控和預警機制。例如，傳染疾病的防控體系、全面建設以及信息情報系統(tǒng)的全面建設以及公共衛(wèi)生救助體系的建設等，對于國外輸入性的傳染疾病還應加強監(jiān)控避免出現(xiàn)流行傳播。

（三）評價標準

對比綜合防控前后本地區(qū)結核和乙肝流行疾病的發(fā)病率情況。

（四）統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標準差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗，P < 0.05：有統(tǒng)計學意義。

三、結果

綜合防控后流行傳染病結核病和乙肝的地區(qū)發(fā)病率均較綜合防控前顯著下降，且綜合防控前后結核病、乙肝的地區(qū)發(fā)病率對比中差異顯著，P < 0.05。如表1.

四、討論

近年來，在全球范圍內(nèi)流行傳染病表現(xiàn)出明顯的復燃跡象，其誘發(fā)原因較多，例如病原體變異以及濫用抗菌藥物等，特別是抗菌藥物存在的耐藥性情況，諸如瘧疾、結核病菌、流感以及霍亂等。近年來，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展以及人們生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，除此以外受到環(huán)境污染等因素導致流行傳染病出現(xiàn)死灰復燃的跡象，與此同時還出現(xiàn)了新型的傳染病，其傳播性更強且危害性更高[5]。有報道指出[6]，近20年來全球新發(fā)現(xiàn)的地區(qū)傳染病種類高達30余種，例如2003年爆發(fā)的“非典”，2019年末爆發(fā)的“新冠”，以及艾滋病的全球流行趨勢等，均給人類的健康安全帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，因此對于流行傳染病加強預防和控制勢在必行。與其他疾病相比，流行傳染病具有更加顯著的特點，例如病原體能夠通過傳播途徑進一步傳給他人，同時流行傳染病的特點還體現(xiàn)在流行性、地方性以及季節(jié)性等方面。在對流行傳染病進行預防及控制中，還需結合新時期流行傳染病的實際特點來加強綜合防控，積極動員全社會進行廣泛參與，從而提升公眾的自我防護意識，對于流行傳染病進行長期防控。然而可以相信伴隨著醫(yī)學技術以及科學技術的不斷發(fā)展，流行傳染病的治愈率也將進一步提升[7]。從本次的研究結果來看，通過開展流行傳染病的綜合防控，本地區(qū)成年人結核病和乙肝病地區(qū)發(fā)病率與防控前相比得到明顯降低。這提示，積極開展綜合防控能夠遏制流行病的傳播與發(fā)展，有利于維護人民的健康與安全。

五、結論

綜上所述，通過開展流行傳染病的綜合防控，有助于降低地區(qū)流行傳染病的發(fā)病率。

參考文獻：

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