精細化護理在嬰幼兒預防接種中的臨床護理價值及對減少不良反應(yīng)的作用

史蘭

【摘要】目的：探究精細化護理在嬰幼兒預防接種中的臨床護理價值及對減少不良反應(yīng)的作用。方法：2018年2月-2020年2月，從預防接種嬰幼兒中選擇68例進行研究，按照嬰幼兒接種先后順序編號，隨機分對照組和試驗組，每組34例，前者采取常規(guī)護理措施，后者在前者基礎(chǔ)上開展精細化護理，比較兩組不良反應(yīng)率和嬰幼兒家屬滿意度。結(jié)果：試驗組不良反應(yīng)率為2.94%，低于對照組17.65%，P<0.05;試驗組家屬護理滿意度為97.06%，高于對照組79.42%，P<0.05。結(jié)論：在嬰幼兒預防接種中，精細化護理能夠預防不良反應(yīng)，保證接種安全性，家屬更為滿意，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒;預防接種;精細化護理;常規(guī)護理;不良反應(yīng);滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

嬰幼兒是疫苗接種主要群體，其免疫力和抵抗力低下，接種疫苗后易產(chǎn)生抗體，能夠取得特異性免疫，在疾病預防中發(fā)揮著重要的作用，但是嬰幼兒年齡較小，自主意識尚未形成，接種期間容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，若調(diào)節(jié)不當會引發(fā)醫(yī)患糾紛，后果嚴重，因此臨床在嬰幼兒接種工作開展中，注重采取有效的護理干預措施，預防不良反應(yīng)，提高家屬滿意度[1-2]。本文探究了精細化護理在嬰幼兒預防接種中的臨床護理價值及對減少不良反應(yīng)的作用，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年2月-2020年2月，從預防接種嬰幼兒中選擇68例進行研究，按照嬰幼兒接種先后順序編號，隨機分對照組和試驗組，每組34例。對照組男21例，女13例，年齡0.6-3歲，平均（1.23±0.11）歲，疫苗類型：麻風：10例，乙肝18例，卡介苗4例，百白破2例;試驗組男20例，女14例，年齡0.3-3歲，平均（1.19±0.13）歲，疫苗類型：麻風：11例，乙肝16例，卡介苗5例，百白破2例。上述資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理措施：護理人員熱情接待嬰幼兒及其家屬，檢查嬰幼兒接種證，進行常規(guī)消毒，告知家屬觀察與留觀時間，說明接種后注意事項，介紹可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，說明預防和處理方法，叮囑家屬若出現(xiàn)不適情況及時就診;試驗組基礎(chǔ)護理同上，并開展精細化護理，措施：（1）環(huán)境干預，護理人員為嬰幼兒提供舒適、溫馨接種環(huán)境，可增加卡通擺件，張貼卡通人物畫報，擺放玩具，播放動畫片;（2）心理干預，護理人員與家屬進行交談，態(tài)度溫和、語氣和緩，了解家屬情緒狀態(tài)，介紹操作人員情況，安撫家屬情緒，并說明家屬配合對提高嬰幼兒配合度的重要性，讓家屬放松狀態(tài);（3）不良反應(yīng)監(jiān)測，進行追蹤監(jiān)測，接種后嬰幼兒在接診室停留30min，觀察接種部位情況，檢測患兒體溫，無異常情況可離開，創(chuàng)建微信群，留取家屬聯(lián)系方式，在兩次接種間進行隨訪，了解患兒情況，最后一次接種時重點強調(diào)后期注意事項。

1.3 觀察指標

（1）不良反應(yīng)率統(tǒng)計比較，包括：接種部位紅腫、皮疹、發(fā)熱;（2）護理滿意度評估，使用調(diào)查問卷方式，于接種結(jié)束后向嬰幼兒家屬發(fā)放調(diào)查問卷，評估其對護理服務(wù)態(tài)度、接種技術(shù)等滿意情況，以分值評判滿意程度，0-100分評分，劃分3個等級：非常滿意：91-100分，滿意：61-90分，不滿意：0-60分，滿意度為前兩個等級占比之和[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計數(shù)資料，表示為[n/（%）]，? 值進行檢驗，統(tǒng)計學意義指標：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1不良反應(yīng)率

試驗組不良反應(yīng)率為2.94%，低于對照組17.65%，P<0.05，詳見表1。

2.2家屬滿意度

試驗組家屬護理滿意度為97.06%，高于對照組79.42%，P<0.05，詳見表2。

3 討論

兒童年齡較小，免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，是傳染疾病的高發(fā)群體之一，臨床通過開展疫苗接種工作得到預防疾病的效果，但是嬰幼兒年齡較小，缺乏自主意識，且部分家屬對接種知識知之甚少，而疫苗接種屬于有創(chuàng)操作，容易引發(fā)不良反應(yīng)，若控制不當會引發(fā)醫(yī)患糾紛，因此臨床重視開展有效的護理干預服務(wù)工作。

本次研究結(jié)果顯示：試驗組不良反應(yīng)率、家屬滿意度均優(yōu)于對照組，原因分析如下：精細化護理是一種人性化護理模式，兼顧病患身心整體狀態(tài)，更符合現(xiàn)代護理理念發(fā)展趨勢。在嬰幼兒接種工作開展中，精細化護理重視環(huán)境干預，為接種嬰幼兒提供舒適溫馨的環(huán)境，通過卡通圖片、玩具等轉(zhuǎn)移嬰幼兒注意力，消除其恐懼感，同時對家屬進行心理調(diào)節(jié)，安撫家屬情緒，使其配合醫(yī)護工作，幫助鼓勵、安撫嬰幼兒，此外進行不良反應(yīng)監(jiān)測與追蹤工作，積極預防不良反應(yīng)發(fā)生，并做好跟蹤隨訪工作，說明接種后注意事項，保證嬰幼兒安全，避免由于知識匱乏等因素引發(fā)不適情況。而常規(guī)護理干預僅重視流程介紹、接種干預等工作，保證了接種工作順利開展，但是缺乏人性化指導與關(guān)懷，易引發(fā)不良反應(yīng)，影響嬰幼兒接種體驗，甚至威脅其安全。

綜上，在嬰幼兒預防接種中，精細化護理能夠預防不良反應(yīng)，保證接種安全性，家屬更為滿意，值得推薦。

參考文獻：

[1]殷慧， 楊茹怡， 許萌，等. 小兒接種狂犬病疫苗不良反應(yīng)的觀察及護理干預[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2019， 23（08）：105-109，113.

[2]李嬋. 精細化護理在兒童預防接種中的應(yīng)用效果分析[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志， 2019，66（8）： 1002-1004.

[3]許麗英. 精細化護理干預在兒童預防接種中的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學研究， 2018， 27（3）： 567-568.

[4]黃建明， 胡小芳. 兒童預防接種的精細化護理效果評價[J]. 預防醫(yī)學， 2018， 30（3）：P.308-310.