王小芬
【摘要】目的:分析綜合護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)門診輸液室老年患者靜脈輸液護(hù)理中的效果。方法:本次試驗(yàn)研究時(shí)段為2019年5月至2020年5月,將本社區(qū)正在接受治療的80例門診輸液室老年患者以隨機(jī)的方式分為兩組,觀察組與對(duì)照組各40例,分別實(shí)施綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理,對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:組間護(hù)理滿意度比較,觀察組95.00%更高,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:綜合護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)門診輸液室老年患者靜脈輸液護(hù)理中,能夠提升患者護(hù)理滿意度,保證靜脈輸液安全性,值得臨床實(shí)踐。
【關(guān)鍵詞】靜脈輸液;社區(qū)門診輸液室;綜合護(hù)理;常規(guī)護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525(2020)04-0-01
隨著逐漸增加年齡,人們開(kāi)始逐漸衰退身體機(jī)能,逐漸上升患病率,尤其是近幾年,我國(guó)開(kāi)始逐漸增加老年人比例,導(dǎo)致增加門診治療幾率。老年患者治療過(guò)程中,靜脈輸液是最為常見(jiàn)的治療方式,其治療途徑為臨床治療及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。但由于老年患者降低彈性及血管韌性,會(huì)增加脆性,皮下組織疏松,增加臨床輸液難度。除此之外,老年患者自身長(zhǎng)伴有基礎(chǔ)性疾病,若未有效護(hù)理,很容易出現(xiàn)護(hù)理安全問(wèn)題,針對(duì)現(xiàn)有情況,應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)門診輸液室老年患者的靜脈輸液干預(yù),保證護(hù)理質(zhì)量,加快患者康復(fù)速度[1]。本次試驗(yàn)主要對(duì)綜合護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)門診輸液室老年按患者靜脈輸液護(hù)理中的效果進(jìn)行研究,報(bào)告如下
1 資料與方法
1.1 基本資料
本次試驗(yàn)研究時(shí)段為2019年5月至2020年5月,將本社區(qū)正在接受治療的80例門診輸液室老年患者以隨機(jī)的方式分為兩組,各40例,本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有患者均具備清晰意識(shí),排除合并精神類疾病及造血系統(tǒng)疾病患者、伴有嚴(yán)重臟器功能障礙患者。對(duì)照組,其中男性、女性各23、17例,年齡區(qū)間在62歲—83歲,平均值為(72.12±2.06)歲,輸液時(shí)間7-15天;觀察組,男性、女性各22、18例,年齡區(qū)間在63歲—84歲,平均值為(73.20±2.29)歲,輸液時(shí)間7-15天;兩組數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法
對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理,主要實(shí)施監(jiān)測(cè)患者輸液情況等基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)。
觀察組:綜合護(hù)理。首先,行心理干預(yù)。老年患者因與多種慢性疾病相合并,存在著較差的心理承受能力,在靜脈輸液時(shí)常伴有負(fù)面情緒,為平復(fù)患者緊張情緒,護(hù)理人員需對(duì)患者產(chǎn)生不良情緒的原因仔細(xì)分析,疏導(dǎo)患者不良心理,在行靜脈輸液前,應(yīng)為患者講解輸液的作用、目的及出現(xiàn)的不良反應(yīng),還應(yīng)告知患者輸液次序及輸液量,讓患者心理有數(shù),有效緩解患者不良情緒,還應(yīng)對(duì)患者的訴說(shuō)耐心傾聽(tīng),并認(rèn)真解答提出的問(wèn)題,給予心理安撫,促使患者以良好的心態(tài)面對(duì)靜脈輸液。其次,合理選擇穿刺血管。護(hù)理人員在靜脈穿刺前,要對(duì)患者血管情況認(rèn)真觀察,掌握其特征,為成功穿刺提供有力依據(jù)。護(hù)理人員在穿刺時(shí),要讓患者自然下垂手臂,將止血帶扎好,促使充盈淺靜脈,在掌握血管走向后,明確血管的深淺和粗細(xì)。若血管未良好充盈,穿刺部位應(yīng)用熱毛巾濕敷,在充盈部位血管后,行有效穿刺。第三,輸液時(shí)干預(yù)。護(hù)理人員在輸液過(guò)程中,要對(duì)針頭、輸液管是否存在漏液現(xiàn)象認(rèn)真觀察,為預(yù)防不良反應(yīng),要叮囑患者不可隨意調(diào)整輸液速度。老年人血管較脆,存在著較強(qiáng)的通透性,很容易漏針,與此同時(shí),老年患者不敏感疼痛、腫脹,會(huì)導(dǎo)致輸液藥物于皮下組織滲透,引發(fā)局部腫脹、疼痛,嚴(yán)重情況下,會(huì)導(dǎo)致局部壞死,需護(hù)理人員對(duì)輸液部位認(rèn)真檢查,防止脫落、移動(dòng)針頭。第四,輸液后干預(yù)。護(hù)理人員在患者完成輸液后,需將輸液器及時(shí)關(guān)閉,拔針后,行3-5分鐘局部按壓,若患者存在著較差的凝血功能,需適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間,直至無(wú)出血情況,完成輸液后,護(hù)理人員要輔助患者活動(dòng)輸液肢體,輸液后留觀半小時(shí),對(duì)患者血壓行測(cè)量,緩慢起床,預(yù)防快速起床引發(fā)機(jī)體性低血壓。
1.3 觀察指標(biāo)
采用護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)80例患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查,共分為3個(gè)維度,≥90分為非常滿意,64-89分為非常滿意,<64分為不滿意,護(hù)理滿意度與臨床效果呈正比[2]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究所涉及的數(shù)據(jù)是用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料,使用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),具有明顯差異,(P<0.05)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意情況? 組間護(hù)理滿意度比較,觀察組95.00%更高,差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1
3 討論
靜脈輸液是社區(qū)門診輸液室老年患者臨床工作中為了診斷、治療及搶救而展開(kāi)的基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù),隨著不斷增強(qiáng)患者自我保護(hù)意識(shí),患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度及靜脈輸液安全提出了新的要求,也有護(hù)理人員給予患者靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理,促使大幅度提升輸液安全性。輸液室護(hù)理人員會(huì)接觸到很多患者,老年患者的心理及生理特征,決定了門診輸液室護(hù)理人員需具備專業(yè)的職業(yè)素養(yǎng)和臨床技能,除常規(guī)原則外,還應(yīng)開(kāi)展“責(zé)任心、細(xì)心、耐心”的護(hù)理工作,基礎(chǔ)創(chuàng)建良好的護(hù)患關(guān)系,實(shí)施有效治療,增強(qiáng)患者臨床配合度。因老年患者不具備良好的凝血功能,需在拔針時(shí),對(duì)穿刺部位充分按壓,預(yù)防腫脹[3]。本次試驗(yàn)主要對(duì)綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)門診輸液室老年患者靜脈輸液護(hù)理中的效果進(jìn)行比較,研究結(jié)果顯示,觀察組與對(duì)照組護(hù)理滿意度分別為95.00%和80.00%,組間差異顯著(P<0.05)??梢?jiàn),綜合護(hù)理可起到良好的護(hù)理干預(yù),確保預(yù)后效果。
總而言之,綜合護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)門診輸液室老年患者靜脈輸液護(hù)理中,能夠提升患者護(hù)理滿意度,保證靜脈輸液安全性,值得臨床實(shí)踐。
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