吳麗萍

【摘要】目的：總結(jié)針對腦卒中后吞咽功能障礙患者予以卒中單元護理模式對其康復(fù)的影響。方法：選擇本院于2019年2月-2020年2月期間收治的腦卒中后吞咽功能障礙患者（n=40）為研究對象，按照隨機表法分成護理組與參照組各20例。其中參照組實施常規(guī)護理，護理組實施卒中單元護理模式，比較兩組患者康復(fù)效果以及生活質(zhì)量。結(jié)果：護理組患者康復(fù)總有效率為95.00%高于參照組的70.00%，且患者護理滿意度評分高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦卒中后吞咽功能障礙實施卒中單元護理模式干預(yù)可顯著提高康復(fù)效果及護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;吞咽功能障礙;卒中單元護理模式;護理滿意度

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

腦卒中作為臨床上突發(fā)性腦血液循環(huán)障礙性疾病，也可稱之為腦中風(fēng)，具有較高的致死率，嚴重影響到患者各項機能[1]。因該病發(fā)病源頭為患者的腦部血管，會嚴重損傷到患者大腦，一部分患者可能會合并口眼歪斜、吞咽障礙，甚至半身不遂等一系列后遺癥。鑒于此，本次研究對象選擇于2019年2月-2020年2月期間我院收治的40例腦卒中后吞咽功能障礙患者，分成兩組后分別予以常規(guī)護理與卒中單元護理模式，比較其臨床護理價值?，F(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1基線資料

試驗對象選自2019年2月-2020年2月，總計40例。納入標準：①均為我院收治的且經(jīng)CT或MRI確診的腦卒中后吞咽功能障礙者;②排除合并嚴重心肝腎臟器疾病，且排除因吞咽功能障礙外的其他并發(fā)癥;③所有患者及其家屬均同意本次研究。按照隨機表法分為兩組，各20例。護理組（n=20）：男性12例，女性8例;年齡52-85（72.45±6.02）歲。參照組（n=20）：男性13例，女性7例;年齡51-86（73.02±6.11）歲。兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2一般方法

參照組采用常規(guī)護理，主要包括病情觀察、生命體征監(jiān)護、飲食護理以及吞咽功能恢復(fù)等。

護理組則采用卒中單元護理模式，具體如下：①組建護理小組：由康復(fù)醫(yī)生以及護理人員組成，組長為康復(fù)醫(yī)生，主要工作為培訓(xùn)組內(nèi)成員使其全面掌握護理方法與技能，并安排及監(jiān)督護理人員工作。根據(jù)患者病情開展針對性護理，并對護理問題進行記錄與調(diào)整[2]。②口唇運動：病情穩(wěn)定后即可開展早期康復(fù)訓(xùn)練，采用冰塊刺激患者咽部，使其恢復(fù)本體感覺，并指導(dǎo)患者向前伸舌以及向口角左右擺動，同時用舌尖舔其上下唇、抵壓舌部肌肉等多種口唇訓(xùn)練。并指導(dǎo)患者單音節(jié)訓(xùn)練，在訓(xùn)練中增加縮唇以及吹口哨運動，按摩患者咽喉部位肌肉，同時開展吞咽、咀嚼等運動。③飲食護理：進食需確?；颊哕|干與床平面之間保持45°，前屈頭頸，且患者在進食后需保持30min坐位[3]。④頭頸部鍛煉：前傾身體并保持正坐，頭部進行向前、后、左、右四個方向的旋轉(zhuǎn)運動，同時開展提肩、沉肩等多種鍛煉。

1.3 觀察指標

比較兩組患者康復(fù)效果以及護理滿意度。康復(fù)效果采用洼田飲水法進行評估，①顯效：吞咽順利且無嗆水;②有效：吞咽順利但嗆水;③無效：吞咽困難且嗆水情況?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以SPSS22.0版本軟件建模計算研究數(shù)據(jù)。計數(shù)型指標以n、%描述以及（x2）檢驗，計量型指標以（x±s）描述以及（t）檢驗。P<0.05——證明試驗指標差異顯著。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者康復(fù)效果

護理組患者康復(fù)總有效率為95.00%高于參照組的70.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者護理滿意度

護理組患者護理滿意度評分（92.15±5.26）分高于參照組（85.22±6.33）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

大多數(shù)的腦卒中患者在治療后均會出現(xiàn)不同程度吞咽功能障礙，原因在于患者發(fā)病時腦部組織缺血缺氧導(dǎo)致[4]。卒中單元護理模式作為針對性、全面性以及科學(xué)性的護理干預(yù)，在臨床護理中通過組建護理小組的方式為其開展口唇運動、飲食護理以及頭頸部運動，可顯著地改善患者的吞咽功能，促進預(yù)后[5]。本次研究中，護理組患者康復(fù)總有效率為95.00%高于參照組的70.00%，且患者護理滿意度評分高于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明腦卒中后吞咽功能障礙實施卒中單元護理模式干預(yù)可提高康復(fù)效果，提高護理滿意度。

綜上所述，腦卒中后吞咽功能障礙患者應(yīng)用卒中單元護理模式可起到有效改善吞咽功能，提高患者護理滿意度的目的。值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李巖瑜.卒中單元護理模式對腦卒中后吞咽功能障礙患者康復(fù)的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（33）：345-346.

[2]李紅新.卒中單元護理模式治療腦卒中后吞咽功能障礙的應(yīng)用價值探討[J].中國民間療法，2017，20（4）：88-89.

[3]徐璐.腦卒中后吞咽功能障礙患者康復(fù)實施卒中單元護理 模式的分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（10）：158-159.

[4]方輝.中西醫(yī)結(jié)合卒中單元康復(fù)護理模式對腦卒中偏癱恢復(fù)期患者的影響[J].中國藥物與臨床，2019，19（5）：848-840.

[5]左杏梅，區(qū)潔崧，馮婉芬， 等.中西醫(yī)結(jié)合卒中單元康復(fù)護理模式對腦卒中偏癱恢復(fù)期患者的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（3）：510-511，512.