汪鵬

【摘要】目的：輸血的質(zhì)量控制和安全性在實(shí)驗(yàn)室中的操作管理研究。方法：自2018年1月至2019年1月，將200例接受輸血治療和血液檢查的患者根據(jù)不同的質(zhì)量控制方法分為對(duì)照組和研究組，每組100例。對(duì)安全事故進(jìn)行比較分析。結(jié)果：研究組的不良反應(yīng)明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：為了有效減少輸血實(shí)驗(yàn)室發(fā)生的輸血安全事故并提高輸血檢測(cè)質(zhì)量，我們嚴(yán)格控制臨床輸血的安全性和有效性，特別是輸血前的交叉檢查，以此問(wèn)題展開(kāi)論述。

【關(guān)鍵詞】 血型實(shí)驗(yàn)室;輸血試驗(yàn);質(zhì)量管理;輸血安全;

【中圖分類號(hào)】R446.11??????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0011-01

輸血是臨床上常用的治療方法之一，在改善患者的身體狀況和確?；颊呱踩倪^(guò)程中，輸血對(duì)患者起著重要的作用。從2018年1月至2019年1月，將200名在血液實(shí)驗(yàn)室接受輸血治療和檢測(cè)的患者，按照不同的質(zhì)量控制方法分為對(duì)照組和研究組，每組有100名患者。比較并分析安全事件和相應(yīng)的記錄，并報(bào)告發(fā)現(xiàn)結(jié)果如下所示：

1 資料與方法

1.1一般資料

本院2018年1月--2019年1月將200例接受輸血和驗(yàn)血的患者分為對(duì)照組和研究組，每組有100名患者。對(duì)照組：男性60例、女性40例、平均年齡22-68歲。研究組：男性52例、女性48例、平均年齡23-69歲。

1.2方法

1.2.1血液采集和輸送管理

測(cè)試完成后，繼續(xù)收集頁(yè)面并將其保留在血庫(kù)中進(jìn)行處理。儲(chǔ)存血液時(shí)，請(qǐng)先執(zhí)行質(zhì)量測(cè)試。

1.2.2 輸血前血液檢測(cè)

按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程（第四版）》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范（2000版）》要求進(jìn)行檢測(cè)，試劑均在有效期內(nèi)使用。

1.2.3輸血的質(zhì)量控制

在輸血過(guò)程中減少傳染病的發(fā)生和擴(kuò)散，檢查血液指數(shù)嚴(yán)格檢查患者的血壓，防止醫(yī)生和患者糾紛。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析和處理，使用軟件SPSS 22.0檢查具有通過(guò)卡方χ2 進(jìn)行驗(yàn)證，將測(cè)量數(shù)據(jù)表示為標(biāo)準(zhǔn)偏差，然后使用t來(lái)查看是否存在明顯的數(shù)據(jù)差異。

2結(jié)果

通過(guò)比較兩個(gè)患者組之間的不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組的副作用發(fā)生率為4%，顯著低于對(duì)照組（12%），并且對(duì)照組之間的差異顯著。詳見(jiàn)表1。

3輸血相關(guān)問(wèn)題

輸血在臨床實(shí)踐中被廣泛使用，但在輸血期間可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的輸血反應(yīng)，這是臨床醫(yī)生需要緊急解決的問(wèn)題。

1、嚴(yán)格控制輸血檢查的質(zhì)量。輸血過(guò)程中有許多潛在的影響因素，例如HIV和乙型肝炎病毒。有效減少定期檢查前醫(yī)療隊(duì)與患者血型，血象之間的矛盾，促進(jìn)建立和諧友好的醫(yī)患關(guān)系，準(zhǔn)確確定是否存在潛在的流行病。為病人的進(jìn)一步治療和護(hù)理建立堅(jiān)實(shí)的信任基礎(chǔ)，加強(qiáng)了控制，避免了意外的安全事故，例如病毒傳播和感染，并且在輸血過(guò)程中可能發(fā)生副作用。在采血過(guò)程中，要仔細(xì)檢查供體信息，以確保供體的申請(qǐng)完整且完全滿足患者和采血需求。樣品的最長(zhǎng)時(shí)間為3天。用筆標(biāo)記病人抽出的血液填寫詳細(xì)記錄，執(zhí)行存儲(chǔ)操作以防止血液樣本稀釋或溶血，并指定醫(yī)務(wù)人員來(lái)管理和存儲(chǔ)接收者的血液。根據(jù)患者的實(shí)際需要，必須將輸血申請(qǐng)發(fā)送到醫(yī)院的血液實(shí)驗(yàn)室，并嚴(yán)格控制血液實(shí)驗(yàn)室的冰箱溫度并定期對(duì)冰箱進(jìn)行消毒。

2、嚴(yán)格控制血型鑒定的質(zhì)量。輸血前，應(yīng)檢查患者血型、抗體篩查與鑒定，特殊情況下應(yīng)鑒定出配血不相合原因，選擇相合的血液配血，在此過(guò)程中應(yīng)特別注意用于檢測(cè)的試劑，保證試劑在有效期內(nèi)使用。同時(shí)在識(shí)別過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守相關(guān)操作規(guī)定并遵守血清紅細(xì)胞體積分?jǐn)?shù)，如果患者患有蛋白質(zhì)異?；蚵愿尾。瑒t必須使用紅細(xì)胞方法進(jìn)行識(shí)別，并且RH血型識(shí)別比ABO系統(tǒng)識(shí)別更為復(fù)雜。

3、嚴(yán)格交叉匹配血液質(zhì)量。影響交叉匹配過(guò)程的因素很多，MGT方法的高靈敏度可能會(huì)在交叉匹配過(guò)程中導(dǎo)致假陽(yáng)性血液檢驗(yàn)。

4討論

輸血已成為最常見(jiàn)的治療選擇之一。如果在治療患者時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)情況，則會(huì)出現(xiàn)許多危險(xiǎn)問(wèn)題，因?yàn)闊o(wú)法緊急治療患者。在此過(guò)程中，相關(guān)控制工作的適應(yīng)性在為患者進(jìn)行輸血管理時(shí)應(yīng)注意對(duì)幾種傳染性病毒的檢測(cè)，為輸血治療提供有效保證，并確保最大限度地治療患者生命。血液收集和輸送管理要有可以識(shí)別患者的基本信息，包括患者的輸液狀態(tài)和血液儲(chǔ)存狀態(tài)。測(cè)試完成后，將收集血液放在血庫(kù)中進(jìn)行處理和存儲(chǔ)。對(duì)于血液，必須首先控制質(zhì)量含量，關(guān)鍵是控制溫度以保持良好的溫度范圍。確保輸血過(guò)程的安全性和有效性，同時(shí)及時(shí)檢查血液水平，有效檢查相關(guān)信息，并完成與患者日常護(hù)理的控制和有關(guān)的安全事故的發(fā)生。在輸血期間嚴(yán)格控制輸血的質(zhì)量，嚴(yán)格檢查患者的血壓并最大程度地減少一系列并發(fā)癥。因此，為了確保輸血的安全性和有效性，血液供應(yīng)中心的工作人員必須嚴(yán)格遵守規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)程序。

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