鄭焜文

【摘要】目的：分析腦心通聯(lián)合美托洛爾對(duì)冠心病合并頻發(fā)室性早搏的療效。方法：以2017年6月～2019年6月到我院治療的60例冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者作為研究對(duì)象，采用電腦隨機(jī)的方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組采用美托洛爾治療，而實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上采用腦心通治療。對(duì)患者治療后的有效率和患者治療后的心率進(jìn)行比較分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者治療有效率（93.33%）高于對(duì)照組冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者治療有效率（73.33%），χ2=4.32，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后實(shí)驗(yàn)組冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者心率（61.43±4.64）低于對(duì)照組冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者心率（73.55±3.25），t=11.71，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：以腦心通聯(lián)合美托洛爾對(duì)冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者進(jìn)行治療可以有效促進(jìn)患者的治療有效率提高，降低患者的心率，腦心通聯(lián)合美托洛爾在臨床對(duì)冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者的治療中具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腦心通;美托洛爾;冠心病;頻發(fā)室性早搏

[中圖分類號(hào)]R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2020）15-00-02

冠心病難以治愈，且發(fā)病多在身體機(jī)能已經(jīng)下降的老年人身上。冠心病會(huì)導(dǎo)致患者的心肌缺血，造成心臟缺氧甚至壞死，給患者和家屬都會(huì)帶來(lái)莫大的困擾。而頻發(fā)室性早搏會(huì)導(dǎo)致患者的心率不齊，不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量有著較大的影響，還會(huì)對(duì)患者生命造成威脅[1]。冠心病合并頻發(fā)室性早搏采用常規(guī)的治療方式單單服用美托洛爾的治療效果有限，不能取得較好的治療效果。因此臨床上在對(duì)患者的治療中需要用更加有效的藥物對(duì)患者開(kāi)展治療[2]。在臨床上，對(duì)冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者的治療中，腦心通聯(lián)合美托洛爾取得了不錯(cuò)的療效。本文以到我院治療的60例冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者作為研究對(duì)象，分析腦心通聯(lián)合美托洛爾對(duì)冠心病合并頻發(fā)室性早搏的療效。

1 資料和方法

1.1一般資料 以2017年6月～2019年6月到我院治療的60例冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者作為研究對(duì)象，患者年齡在55～75歲，男性42例，女18例，采用電腦隨機(jī)的方法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30例。兩組患者中，患者的性別、年齡等沒(méi)有明顯差異，P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者心理精神正常，能配合研究開(kāi)展。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者不配合研究開(kāi)展的;②精神狀態(tài)不穩(wěn)定的患者。本次研究患者簽署了知情同意書，同意參與研究。

1.2方法 對(duì)照組患者采用美托洛爾（國(guó)藥準(zhǔn)字H20057288，珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠生產(chǎn)，藥品規(guī)格：25mg×10片）治療，每天一次，每次7～25mg，餐后服用。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用腦心通（陜西步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025001，藥品規(guī)格：0.4g×36粒）治療，每天三次，一次1.6g。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療效果，分為顯效，有效，無(wú)效。顯效：患者的胸悶、心悸等癥狀全部消失;有效：患者的胸悶、心悸等癥狀有好轉(zhuǎn);無(wú)效：患者的病情無(wú)好轉(zhuǎn)甚至病情加重、惡化。觀察兩組患者的心率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.00軟件處理本次冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗(yàn)臨界值，若是檢驗(yàn)值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者治療有效率比較 由表1可知，實(shí)驗(yàn)組冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者治療有效率（93.33%）高于對(duì)照組（73.33%），χ2=4.32，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者心率比較 由表2可知，治療前兩組患者的心率對(duì)比無(wú)明顯差異，t=0.10，P>0.05沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后實(shí)驗(yàn)組冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者心率（61.43±4.64）低于對(duì)照組（73.55±3.25），t=11.71，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

冠心病是臨床中常見(jiàn)的心血管疾病，臨床對(duì)冠心病的學(xué)術(shù)定義為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病。而頻發(fā)室性早搏是一種由于心肌缺血導(dǎo)致的患者心率不齊的病癥，患者的臨床癥狀主要是心悸，包括室性早搏及房性早搏等都是常見(jiàn)的老年缺血性心律失常表現(xiàn)[3]。常規(guī)治療對(duì)患者采用美托洛爾，美托洛爾可以抑制人體的β1-受體，因此能夠降低心臟的傳導(dǎo)，對(duì)心率失常有著一定的作用。而本文在此基礎(chǔ)上采用了腦心通治療，腦心通含有16味中藥，其中的黃芪、黨參、當(dāng)歸等對(duì)改善患者心絞痛有著比較強(qiáng)的作用。在本文研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者治療有效率高于對(duì)照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與吳佳民，朱利勤，黃丹，等的相似研究中的采用了腦心通聯(lián)合美托洛爾治療的冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者治療有效率高于只采用了美托洛爾治療的冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者治療有效率的研究結(jié)果一致[4]，表明采用腦心通聯(lián)合美托洛爾治療的治療效果更好。治療后實(shí)驗(yàn)組冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者心率低于對(duì)照組，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見(jiàn)采用腦心通聯(lián)合美托洛爾治療后患者心臟功能有所恢復(fù)，這與吉訓(xùn)戀，陸士娟[5]的研究結(jié)果中的患者治療后心率下降的研究結(jié)果一致。

綜上所述，以腦心通聯(lián)合美托洛爾對(duì)冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者進(jìn)行治療可以有效促進(jìn)患者的治療有效率提高，降低患者的心率，腦心通聯(lián)合美托洛爾在臨床對(duì)冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者的治療中具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭春紅. 冠心病合并頻發(fā)室性早搏患者竇性心率震蕩的檢測(cè)分析[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 50（4）： 385-387.

[2] 劉平， 金元超， 何陽(yáng)春， 等. 室早性心肌病的診斷及治療： 附病例報(bào)道[J]. 內(nèi)科急危重癥雜志， 2017， 23（6）： 519-520， 526.

[3] 齊曉峰， 王強(qiáng). 中西醫(yī)結(jié)合治療頻發(fā)室性早搏1例報(bào)告[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019， 7（29）： 165， 170.

[4] 吳佳民， 朱利勤， 黃丹， 等. 腦心通聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并頻發(fā)性室性期前收縮的臨床療效[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（18）： 42-43.

[5] 吉訓(xùn)戀， 陸士娟. 腦心通膠囊聯(lián)合美托洛爾對(duì)老年缺血性心肌病心力衰竭患者的臨床療效[J]. 中成藥， 2020， 42（1）： 254-256.