觀察Orem自理護(hù)理對(duì)阿爾茨海默病患者生活質(zhì)量的影響

鈕理

【摘要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)阿爾茲海默癥患者實(shí)施Orem自理護(hù)理，探討生活質(zhì)量的改善方式。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年12月前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的科室檢查，其屬于阿爾茲海默癥，并需要開(kāi)展對(duì)癥治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中，采用隨機(jī)法對(duì)24例患者進(jìn)行分組，討論病情結(jié)果。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為Orem自理護(hù)理，分析生活質(zhì)量。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者老年癡呆生活質(zhì)量評(píng)分DQOL總得分為（18.3±0.9）分，對(duì)照組為（14.7±0.8）分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢測(cè)表（MMES）評(píng)分上，觀察組患者得分為（19.00±5.52）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（16.35±4.25）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最后則是生活能力量表ADL評(píng)分上，觀察組為（28.63±4.57）分，對(duì)照組則為（20.36±4.15）分，因此，我們認(rèn)為觀察組護(hù)理策略更佳。結(jié)論：采用Orem自理護(hù)理對(duì)阿爾茲海默癥的生活改善具有重要意義，有助于提升生活質(zhì)量、智力水平，生活活動(dòng)能力提升鮮明，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】Orem自理護(hù)理;阿爾茨海默病;生活質(zhì)量

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.74 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）15-0-02

阿爾茨海默癥多發(fā)生于老年患者，女性發(fā)病率高于男性。與此同時(shí)，該疾病的發(fā)病率具有上升趨勢(shì)，對(duì)患者及其家庭都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。但是從發(fā)病機(jī)制上并無(wú)確切掌握，多數(shù)情況認(rèn)為是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行病變[1]。本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年12月前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的科室檢查，其屬于阿爾茲海默癥，并需要開(kāi)展對(duì)癥治療?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月～2019年12月前來(lái)本院進(jìn)行疾病檢查及治療的患者為對(duì)象，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的科室檢查，其屬于阿爾茲海默癥，并需要開(kāi)展對(duì)癥治療。在自愿參與實(shí)驗(yàn)調(diào)查的患者中，采用隨機(jī)法對(duì)24例患者進(jìn)行分組，討論病情結(jié)果。其中，男性10例，女性14例，患者年齡在57～80歲之間，平均年齡為（66.6±3.7歲。從病程上看，患者病程在1～12年之間，平均病程為（4.9±1.3）年。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對(duì)比上無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)疾病知識(shí)實(shí)施普及加強(qiáng)健康教育，并能夠?qū)︼嬍?、生活?xí)慣提出建議;觀察組則為Orem自理護(hù)理，其可以分為部分補(bǔ)償系統(tǒng)、支持教育系統(tǒng)和完全補(bǔ)償系統(tǒng)護(hù)理。在完全補(bǔ)償護(hù)理中，主要是定時(shí)定量的飲食管理，更注重易消化、無(wú)骨食物。此外，患者有進(jìn)水功能退化問(wèn)題，因此口腔感染發(fā)生率增加[2]。此外，由于神經(jīng)功能異常，在日常活動(dòng)中表現(xiàn)出遲緩，由此，護(hù)理人員均需要開(kāi)展協(xié)助。在日常生活中進(jìn)行翻身、叩背等，并評(píng)估患者的情緒狀況。部分補(bǔ)充系統(tǒng)則是加強(qiáng)基礎(chǔ)體能訓(xùn)練、干預(yù)訓(xùn)練，并控制好強(qiáng)度和時(shí)間。在睡眠方面，針對(duì)性的提出改善策略，并增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，減少日睡眠。此外，在安全防護(hù)上，要做好安全培訓(xùn)，防止患者自主走失，佩戴好患者聯(lián)絡(luò)卡片。最后，是支持教育系統(tǒng)，即家庭支持對(duì)患者要關(guān)心、支持，有良好的情感氛圍，促使患者具有疾病認(rèn)知。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本次實(shí)驗(yàn)需要采用老年癡呆生活質(zhì)量量表（DQOL）進(jìn)行評(píng)估，其包括了5個(gè)方面的內(nèi)容，如自尊感、歸屬感、正面情緒、負(fù)面情緒和審美感受。其次，則是患者智力狀態(tài)檢測(cè)表（MMSE），其內(nèi)容涉及到理解力、記憶力、注意力和時(shí)間定向力，得分越高，說(shuō)明患者各項(xiàng)能力較好。最后，則是生活能力（ADL）的評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)阿爾茲海默癥患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論，以SPSS19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在本次實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)生活質(zhì)量、智力狀態(tài)等方面采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理后老年癡呆生活質(zhì)量評(píng)分DQOL評(píng)分 從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組患者老年癡呆生活質(zhì)量評(píng)分DQOL總得分為（18.3±0.9）分，對(duì)照組為（14.7±0.8）分，組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2對(duì)比分析兩組患者M(jìn)MES與ADL評(píng)分結(jié)果 在簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢測(cè)表（MMES）評(píng)分上，觀察組患者得分為（19.00±5.52）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組的（16.35±4.25）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。最后則是生活能力量表ADL評(píng)分上，觀察組為（28.63±4.57）分，對(duì)照組則為（20.36±4.15）分，因此，我們認(rèn)為觀察組護(hù)理策略更佳。如表2所示。

3 討論

阿爾茲海默癥是由于中樞神經(jīng)退行性病變所引起的，在治療上需要改善患者的認(rèn)知，加強(qiáng)抗精神病理癥狀的改善，在臨床干預(yù)中醫(yī)藥物控制為主，并加強(qiáng)護(hù)理協(xié)助。由于患者的臨床癥狀多有認(rèn)知、記憶以及運(yùn)動(dòng)功能障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了很大的干擾，由此，我們要優(yōu)化護(hù)理措施，并以O(shè)rem自理護(hù)理為策略[3-4]。

從本次實(shí)驗(yàn)調(diào)研中看，通過(guò)完全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)，能夠從基礎(chǔ)預(yù)防、并發(fā)癥預(yù)防等方面進(jìn)行控制，并減少感染、壓瘡等。而在部分補(bǔ)償系統(tǒng)中[5-6]，則加強(qiáng)了智力訓(xùn)練和護(hù)理運(yùn)動(dòng)。在具體護(hù)理下，患者能夠增強(qiáng)自主吃飯、穿衣和如廁[7]，生活能力大幅度提升。在支持教育系統(tǒng)下，更多是給予患者家庭和外部的情感支持，促使其保持樂(lè)觀的心態(tài)，改善心理狀態(tài)[8]。

綜上所述，采用Orem自理護(hù)理對(duì)阿爾茲海默癥的生活改善具有重要意義，有助于提升生活質(zhì)量、智力水平，生活活動(dòng)能力提升鮮明，可推廣應(yīng)用。

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