侯曉華

【摘 要】目的：分析臨床護理路徑在ERCP患者中的作用。方法：取60例經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）治療患者作為研究對象，分為兩組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用臨床護理路徑，比較兩組健康知識掌握情況及治療依從性。結(jié)果：兩組健康知識總掌握率比較，觀察組高于對照組（P<0.05）;兩組治療總依從性比較，觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：ERCP治療期間，對患者采用臨床護理路徑，能有效提升患者健康知識掌握率、提升其治療依從性。

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;ERCP;健康知識

ERCP是臨床治療膽胰疾病的主要方式之一，治療期間進行護理配合，有助于提升患者治療依從性[1-2]。我院對ERCP患者護理采用臨床護理路徑取得了顯著效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年9月-2019年9月我院收治的ERCP患者中選取60例進行研究，采用抓鬮法分為對照組（29例）和觀察組（31例）。對照組，17例男，12例女;年齡36-69歲，平均（52.57±3.15）歲。觀察組，15例男，16例女;年齡35-70歲，平均（52.64±3.02）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)護理：對患者進行常規(guī)健康宣教，告知其ERCP治療方式、目的等;密切關(guān)注患者臨床癥狀變化情況，及時記錄，必要時告知醫(yī)生;告知患者經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療前后注意事項;根據(jù)患者具體病情指導其進行日常飲食

1.2.2 觀察組

觀察組采用臨床護理路徑，具體如下：（1）入院第1d。向患者介紹病房環(huán)境、主治醫(yī)生、護理人員基本信息等;告知患者治療期間注意事項，包括飲食、皮膚清潔等。（2）入院第2-3d。遵醫(yī)囑指導患者進行相應(yīng)檢查，包括血常規(guī)、肝功能等;向其講述ERCP治療原理、治療目的、操作方式等;關(guān)注患者治療前心理狀態(tài)，向其講述治療成功案例，鼓勵、安慰患者;向患者講述所用藥物的作用及治療目的。（3）手術(shù)前1d及手當天。向患者講述手術(shù)具體流程、術(shù)前皮膚準備、術(shù)前禁食禁水等，并指導患者進行術(shù)前準備工作;手術(shù)當日，再次向患者講述手術(shù)流程，做好手術(shù)器械消毒工作。（4）術(shù)后第1d。告知患者絕對臥床，保持平臥姿勢，麻藥清醒后6h內(nèi)禁止飲水;密切關(guān)注患者各項生命體征變化，及時給予護理支持。（5）術(shù)后2-3d。定時取患者靜脈血液進行檢查;告知患者術(shù)后飲食注意事項;關(guān)注患者術(shù)后情況，按時換藥，保持術(shù)口清潔，避免感染。（5）出院前護理。告知患者出院注意事項，指導患者日常用藥方式，告知其按時復查的意義。

1.3 觀察指標

①評估兩組健康知識掌握情況。護理后，采用科室自制健康知識調(diào)查問卷，包括膽胰疾病相關(guān)知識、ERCP治療相關(guān)知識、治療期間注意事項等，總分100分，以85分、60分為分界線進行評估，≥85分為完全掌握，60分≥，≤84分為部分掌握，≤59分為未掌握。計算健康知識總掌握率，比較結(jié)果。

②觀察兩組治療依從性。護理后，采用科室自制治療依從性調(diào)查表，包括服藥依從性、飲食依從性、早期鍛煉依從性等方面，總分100分，以85分、60分為分界線進行評估，≥85分為完全依從，60分≥，≤84分為部分依從，≤59分為不依從。計算治療總依從性，比較結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學方式

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識掌握情況比較

兩組健康知識總掌握率比較，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療依從性比較

兩組治療總依從性比較，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

臨床護理路徑是指患者住院期間為其進行相應(yīng)護理的模式，該護理模式以患者住院時間為橫軸，以護理范圍、護理項目為縱軸，包括健康教育、病情護理、飲食指導、出院指導等，以時間為定點制定每日護理方案、計劃表，提升護理細致程度，以便落實護理措施，達到護理效果[3-5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組健康知識總掌握率高于對照組（P<0.05），說明應(yīng)用臨床護理路徑能有效提升患者對自身疾病、治療知識的了解;在此基礎(chǔ)上，觀察組治療總依從性高于對照組（P<0.05），說明采用臨床護理路徑在提升患者健康知識掌握率的基礎(chǔ)上，有效提升其治療自主性與積極性，進而提升治療依從性。

綜上所述，在ERCP患者治療期間應(yīng)用臨床護理路徑，能彌補患者健康知識不足之處，提升其治療依從性。

參考文獻

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