家庭式病房護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在產(chǎn)后抑郁患者中的應(yīng)用

馬琴娟

【摘 要】目的：探討對(duì)產(chǎn)后抑郁患者實(shí)施家庭式病房護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的效果。方法：選取來我院就診的產(chǎn)后抑郁患者80例，選取時(shí)間為2019年2月至2020年2月，依照隨機(jī)數(shù)字表法分組，各40例。對(duì)參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和心理干預(yù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施家庭式病房護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理。檢驗(yàn)2組患者的HAMA評(píng)分、EPDS評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的HAMA評(píng)分、EPDS評(píng)分相比于參照組較低，組間差異性顯著（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組和參照組護(hù)理滿意度分別為95.00%（38/40）和75.00%（30/40），組間數(shù)據(jù)有明顯差異（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)后抑郁患者實(shí)施家庭式病房護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，使患者的負(fù)性情緒的緩解，減輕抑郁癥病情。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后抑郁;家庭式病房護(hù)理;心理護(hù)理

產(chǎn)后抑郁主要為初產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期期間出現(xiàn)一種特發(fā)性精神障礙，主要癥狀為悲傷、內(nèi)疚、失眠、抑郁、煩躁，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)自殺傾向[1]。產(chǎn)后抑郁會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的健康造成影響，同時(shí)影響嬰幼兒健康發(fā)育、情感認(rèn)知能力，嚴(yán)重會(huì)對(duì)夫妻關(guān)系、家庭和諧造成影響，使家庭負(fù)擔(dān)加重[2]?，F(xiàn)對(duì)產(chǎn)后抑郁患者實(shí)施家庭式病房護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理的效果作分析。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

選取來我院就診的產(chǎn)后抑郁患者80例，選取時(shí)間為2019年2月至2020年2月，依照隨機(jī)數(shù)字表法分組，各40例。實(shí)驗(yàn)組：年齡最低為22歲，年齡最高為39歲，年齡均值為（30.21±2.12）歲;孕周最低為25周，孕周最高為37周，中位孕周為（31.21±2.01）周;參照組：年齡最低為23歲，年齡最高為40歲，年齡均值為（30.16±2.23）歲;孕周最低為26周，孕周最高為37周，中位孕周為（31.16±2.13）周;以上數(shù)據(jù)均全部錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)檢驗(yàn)，組間差異性不明顯（p>0.05）。

1.2 方法

對(duì)參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理和心理干預(yù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦實(shí)施會(huì)陰護(hù)理、換洗尿布、母乳喂養(yǎng)，新生兒進(jìn)行沐浴和臍部護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食干預(yù)和生活指導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行支持治療、認(rèn)知行為治療、健康宣教，與患者進(jìn)行有效交流和溝通。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組實(shí)施家庭式病房護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，主要包含：（1）單間病房：讓家屬、患者、嬰兒共同處于同一房間中;（2）鼓勵(lì)家屬、尤其使丈夫多與產(chǎn)婦交流、溝通、陪伴，一同帶孩子;（3）鼓勵(lì)家屬積極參加到產(chǎn)婦的護(hù)理工作中，使護(hù)患之間的互動(dòng)力度加強(qiáng)。（4）由營養(yǎng)師對(duì)產(chǎn)婦制定專業(yè)的飲食方案，依照產(chǎn)婦的需求送至床旁[3]。

1.3 判定指標(biāo)

檢驗(yàn)2組患者的HAMA評(píng)分、EPDS評(píng)分、護(hù)理滿意度。使用漢密爾頓抑郁量表HAMD、愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表EPDS對(duì)患者的抑郁情緒進(jìn)行分析。其分?jǐn)?shù)高低與抑郁情緒的嚴(yán)重程度呈反比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上全部數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料均行（%）率和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并使用卡方和t形式進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異性存在為p<0.05，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 檢驗(yàn)2組患者的HAMA評(píng)分、EPDS評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者的HAMA評(píng)分、EPDS評(píng)分相比于參照組較低，組間差異性顯著（p<0.05）;見表1。

2.2 檢驗(yàn)2組患者的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組和參照組護(hù)理滿意度分別為95.00%（38/40）和75.00%（30/40），組間數(shù)據(jù)有明顯差異（p<0.05）。見表2。

3 討論

女性處于妊娠、分娩、哺乳以及恢復(fù)階段，會(huì)因生理、心理、社會(huì)角色、家庭地位等因素影響，進(jìn)而出現(xiàn)抑郁情緒。產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn)與患者的文化程度、年齡、夫妻關(guān)系、文化程度、孕產(chǎn)期保健知識(shí)知曉情況、是否計(jì)劃內(nèi)懷孕、孕期抑郁情緒、丈夫期盼生男孩情況以及產(chǎn)后負(fù)性情緒等存在一定關(guān)系。有關(guān)資料顯示，產(chǎn)后抑郁與家庭內(nèi)部關(guān)系存在直接關(guān)系[4]。

家庭式病房護(hù)理理念最初由美國提出，主要經(jīng)護(hù)理工作與家屬進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)，實(shí)施相互協(xié)作、護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而形成良好護(hù)患關(guān)系，形成一種創(chuàng)新模式[5]。

以上數(shù)據(jù)對(duì)比得出，實(shí)驗(yàn)組患者的HAMA評(píng)分、EPDS評(píng)分相比于參照組較低，組間差異性顯著（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組和參照組護(hù)理滿意度分別為95.00%（38/40）和75.00%（30/40），組間數(shù)據(jù)有明顯差異（p<0.05）。證實(shí)，家庭式病房護(hù)理和心理護(hù)理一同實(shí)施，可使產(chǎn)后抑郁情緒予以緩解，因家屬積極參與護(hù)理服務(wù)，將患者的家庭認(rèn)可度、社會(huì)認(rèn)可度、地位認(rèn)可度提升，進(jìn)而將因分娩、妊娠、哺乳等造成的精神疲勞和精神緊張等情況予以發(fā)泄和釋放，進(jìn)而提升生活質(zhì)量。在護(hù)理服務(wù)中要求家屬積極參與，將患者的情緒認(rèn)知度提升。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后抑郁患者實(shí)施家庭式病房護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，使患者的負(fù)性情緒的緩解，減輕抑郁癥病情。

參考文獻(xiàn)

方曉菊，黃華.家庭式病房護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在產(chǎn)后抑郁患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（4）：110-111.

居金霞.分析以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理在產(chǎn)后抑郁中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（13）：107，110.

段小網(wǎng)，張慧，賴婉君等.家庭式健康教育在特需病房產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（11）：100-102.

許瑾.一體化產(chǎn)科病房新生兒床旁沐浴護(hù)理應(yīng)用及體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014（9）：268-269.

陳金花.整體護(hù)理對(duì)二胎行剖宮術(shù)的產(chǎn)婦產(chǎn)后心理和生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（23）：95-96.