高艷艷 李超 徐文艷

【摘 要】目的：比較觀察牙列缺損應(yīng)用常規(guī)修復(fù)治療與口腔種植牙修復(fù)治療的修復(fù)效果，為臨床牙列缺損治療提供理論指導(dǎo)。方法：選取我院于2017年9月至2019年9月收治的牙列缺損患者50例入組，分為對照組與觀察組各25例，對照組給予常規(guī)修復(fù)治療，觀察組給予口腔種植牙修復(fù)，比較兩組患者的修復(fù)效果。結(jié)果：觀察組患者的美觀度評分、舒適度評分、語言功能評分、咀嚼功能評分均高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：牙列缺損行口腔種植牙修復(fù)治療，可使患者的咀嚼功能與語言功能有效恢復(fù)，提高患者的舒適度與口腔美觀度，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】牙列缺損;口腔種植牙修復(fù);常規(guī)修復(fù)

牙列缺損不僅會(huì)使患者的咀嚼功能受到影響，增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，也會(huì)對口頜系統(tǒng)造成不良影響，而且也會(huì)使患者的顏面部美觀性大幅降低，降低患者的生活質(zhì)量[1]。常規(guī)修復(fù)治療是牙列缺損的常見措施，雖然可使患者的咀嚼功能與語言功能有效恢復(fù)，但是舒適度較差，美觀性較低，治療效果并不理想?？谇环N植牙修復(fù)是一種新型治療方式，修復(fù)效果較為理想，受到醫(yī)患的廣泛認(rèn)可。因此，本組研究

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院于2017年9月至2019年9月收治的牙列缺損患者50例入組，分為對照組與觀察組各25例，對照組中女性14例，男性11例，年齡25～68歲，平均年齡（36.59±6.51）歲，觀察組中女性12例，男性13例，年齡24～76歲，平均年齡（37.97±5.19）歲，兩組資料比較P>0.05，可分組比較。

1.2 方法 對照組25例患者開展修復(fù)治療前，進(jìn)行口腔檢查，患者拔牙創(chuàng)面愈合良好，基牙健康、咬合關(guān)系良好時(shí)，方可進(jìn)行修復(fù)治療，否則需延期進(jìn)行修復(fù)手術(shù)。常規(guī)修復(fù)治療方法：術(shù)前常規(guī)鋪巾，對口腔及周圍皮膚進(jìn)行常規(guī)消毒，應(yīng)用阿替卡因注射液進(jìn)行局部麻醉，待麻醉顯效后，將需要拔除的患牙拔除，拔牙創(chuàng)搔刮，術(shù)后給予預(yù)防感染治療，待拔牙創(chuàng)恢復(fù)后，可進(jìn)行常規(guī)備牙、取模、制作義齒，由患者試戴義齒滿意后再進(jìn)行觀察。

觀察組25例患者給予口腔種植牙修復(fù)治療，修復(fù)前應(yīng)予影像學(xué)方法對口腔種植區(qū)域進(jìn)行定位，測量患者牙槽骨密度與高度，制定科學(xué)的種植牙修復(fù)方案。手術(shù)操作：術(shù)前常規(guī)鋪巾，常規(guī)消毒口腔及周圍皮膚，應(yīng)用阿替卡因注射液進(jìn)行局部麻醉，待麻醉顯效后，應(yīng)用引導(dǎo)板對口腔植入部位進(jìn)行明確，切開粘骨膜至骨面并進(jìn)行剝離，測量粘骨膜厚度。充分顯露牙槽骨，通過牙槽骨位置對種植牙區(qū)域進(jìn)行定位，將植入部位用鉆進(jìn)行鉆孔處理形成一個(gè)種植窩，保證種植體的形態(tài)與大小均可與種植窩保持一致，然后將種植體植入，生理鹽水沖洗后，上封閉螺絲，對位縫合粘骨膜。術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染治療。術(shù)后10-14d拆線，3～6個(gè)月后進(jìn)行種植體上部修復(fù)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 由醫(yī)師對患者的咀嚼功能、語言功能進(jìn)行評分，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高提示患者的各項(xiàng)功能水平越佳;由患者對修復(fù)后的舒適度與美觀度進(jìn)行評分，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高提示修復(fù)效果越佳[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選用SPSS20.0軟件處理，計(jì)量資料檢驗(yàn)用t值，描述用（）;計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)用值，描述用（%）;P值<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

在美觀度、舒適度、語言功能以及咀嚼功能各項(xiàng)評分方面進(jìn)行比較，觀察組患者明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

牙列缺損會(huì)使牙槽骨吸收加快，導(dǎo)致頜骨畸形發(fā)育，對患者牙齒美觀性產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，對患者的咀嚼功能與語言功能均會(huì)造成嚴(yán)重不良影響[3]。口腔種植修復(fù)是通過對具有良好生物相容性的材料制成人造牙根，將人造牙根植入上下頜骨，種植體緊密結(jié)合頜骨，使修復(fù)體完整，進(jìn)而達(dá)到牙列缺損修復(fù)治療的目的。植入材料的生物相容性較高，可減少修復(fù)體植入后出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。常規(guī)牙列缺損修復(fù)是以缺損牙的相鄰牙做基牙，易增加患者的疼痛感，不適表現(xiàn)較為明顯，修復(fù)體易出現(xiàn)脫落、斷裂等現(xiàn)象，易對修復(fù)效果造成不良影響，影響口腔功能恢復(fù)[4]。種植體具有較高的穩(wěn)定性，安全可靠，牙列修復(fù)效果較為理想。牙列缺損患者應(yīng)用口腔種植體修復(fù)治療時(shí)，對于種植體植入點(diǎn)的精確度要求較高，需要醫(yī)師合理把控種植體的植入深度與角度，保證種植牙與基牙的咬合面接觸均勻，受力良好，使患者牙齒在咀嚼過程中的承受度大幅提高，使患者的語言功能與咀嚼功能有效恢復(fù)[5]。本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者的咀嚼功能評分、語言功能評分、舒適度評分與美觀性評分明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)果提示，相比于常規(guī)修復(fù)治療效果而言，口腔種植牙修復(fù)的應(yīng)用，可使牙列缺損患者的咀嚼功能與語言功能有效恢復(fù)，患者修復(fù)后的舒適度與美觀性有效提高。

綜上所述，牙列缺損應(yīng)用口腔種植牙修復(fù)治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)修復(fù)治療，種植體的舒適度較高，可使患者的咀嚼功能與語言功能有效恢復(fù)，提升患者的顏面部美觀性，預(yù)后效果顯著。因此，口腔種植牙修復(fù)可在口腔臨床治療中進(jìn)一步普及推廣。

參考文獻(xiàn)

徐靜.比較分析牙列缺損應(yīng)用口腔種植牙修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療的臨床效果[J].中外女性健康研究，2018（4）：25-26.

吳孝楠.牙列缺損應(yīng)用口腔種植牙修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018（20）：192-193.

盧成焱，丁大志，田冠群，等.種植牙修復(fù)牙列缺損50例臨床效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017（7）：126-128.

李敢，牛文芝，袁長永，李曉飛，董文靜，秦雁雁，耿曉慶，王虹，王鵬來.口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（06）：25+27.

董斌，張兵.采用人工種植牙修復(fù)牙列缺損或缺失的應(yīng)用效果[J].中國基層醫(yī)藥，2018，25（07）：920-922.