曹虹 盛亞琳 馬釗

摘 要：目的：調(diào)查新冠肺炎疫情期間職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的職業(yè)決策自我效能現(xiàn)狀，分析其影響因素.方法：采用一般情況量表和大學(xué)生職業(yè)決策自我效能量表，對(duì)513名職業(yè)院校實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行調(diào)查.結(jié)果：實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)決策自我效能總分為：118.12±31.49.學(xué)生的性別、教育程度、實(shí)習(xí)醫(yī)院所在地、是否新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院是職業(yè)決策自我效能的影響因素.結(jié)論：疫情期間職業(yè)院校實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)決策自我效能處于中等偏下水平，職業(yè)決策有一定困難，學(xué)校在疫情期間應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)引導(dǎo)和心理輔導(dǎo)，采取積極措施，有效提高護(hù)生職業(yè)決策自我效能水平，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生合理?yè)駱I(yè)成功就業(yè).

關(guān)鍵詞：新冠肺炎;實(shí)習(xí)護(hù)生;職業(yè)決策自我效能

中圖分類號(hào)：G712 ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ?文章編號(hào)：1673-260X（2020）06-0115-04

新型冠狀病毒性肺炎（Coronavirus disease，COVID-19，簡(jiǎn)稱新冠肺炎）疫情于2019年末在我國(guó)突發(fā)，該病為急性呼吸道傳染病.為保障人民生命安全，國(guó)家全力組織開(kāi)展疫情防控工作.依據(jù)國(guó)家疫情防控要求，高校延遲開(kāi)學(xué)，實(shí)習(xí)學(xué)生延遲返校[1].往年各地常規(guī)組織開(kāi)展的現(xiàn)場(chǎng)就業(yè)活動(dòng)，如高校大型現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)、人才交流中心現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)等均無(wú)法如期舉行[2]，這些改變對(duì)臨近畢業(yè)學(xué)生擇業(yè)就業(yè)產(chǎn)生一定影響，增加了職業(yè)院校就業(yè)工作壓力.職業(yè)決策自我效能是決策者在進(jìn)行職業(yè)決策過(guò)程中對(duì)自己完成各項(xiàng)任務(wù)所必需能力的自我評(píng)估和信心[3，4]，職業(yè)決策自我效能水平影響學(xué)生的職業(yè)價(jià)值觀、求職行為和就業(yè)能力[5，6].此前已有研究表明護(hù)理專業(yè)學(xué)生存在職業(yè)決策自我效能水平不高，職業(yè)決策困難[7，8].現(xiàn)今在新冠肺炎疫情的影響下，職業(yè)院校實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)決策自我效能如何，尚未有報(bào)道，本研究旨在調(diào)查新冠肺炎疫情期間職業(yè)院校實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能情況，分析影響因素，在疫情特殊時(shí)期為教育者及管理者針對(duì)影響因素，采取有效措施，提高實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能，促進(jìn)學(xué)生成功就業(yè)提供參考.

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2020年3月，選取安徽省某職業(yè)院校513名實(shí)習(xí)護(hù)生（所在實(shí)習(xí)醫(yī)院近30多家，分布在上海、浙江、江蘇及安徽省內(nèi)）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查研究.

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查表 采用自行研制的一般資料表，并征求護(hù)理專家意見(jiàn)，內(nèi)容包括性別、年齡、教育程度、實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)、實(shí)習(xí)醫(yī)院所在地、是否新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院等.

1.2.1.2 大學(xué)生職業(yè)決策自我效能量表 該量表由彭永新、龍立榮編制的[9]，量表的Cronbach's α為0.937，具有較高的辨識(shí)效度.包括五個(gè)維度（自我評(píng)價(jià)、收集信息、選擇目標(biāo)、制定規(guī)劃、問(wèn)題解決）共計(jì)39個(gè)條目.采用Likert-5分評(píng)分法，從“完全沒(méi)有信心”到“完全有信心”，分別記1到5分，所有條目均正向記分，總分越高代表職業(yè)決策自我效能水平越高.本研究中該量表的Cronbach's α系數(shù)為0.988.

1.2.2 調(diào)查方法

2020年3月以問(wèn)卷的形式通過(guò)學(xué)院實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)管理群發(fā)送調(diào)查問(wèn)卷，電子版問(wèn)卷采用統(tǒng)一指導(dǎo)用語(yǔ)，要求護(hù)生在20min內(nèi)獨(dú)立完成并提交.本次調(diào)查共收獲問(wèn)卷544份，經(jīng)核查剔除無(wú)效問(wèn)卷，保留有效問(wèn)卷513份，有效率94.30%.

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPPS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.計(jì)量資料采用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，計(jì)數(shù)資料用人數(shù)、百分比表示.單因素分析：采用單因素方差分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);多因素分析：采用多元回歸分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 疫情期間實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能得分

實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能總分，自我評(píng)價(jià)，信息收集，選擇目標(biāo)，制定計(jì)劃，問(wèn)題解決等得分，見(jiàn)表1.

2.2 疫情期間一般人口學(xué)特征實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能得分情況

男女實(shí)習(xí)護(hù)生在職業(yè)決策自我效能及各維度得分間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.01），男生明顯高于女生;實(shí)習(xí)醫(yī)院在城市的護(hù)生信息收集得分明顯高于在區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生（P﹤0.05）;中職實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能及自我評(píng)價(jià)、選擇目標(biāo)、制定計(jì)劃、問(wèn)題解決四個(gè)維度得分均高于三年制大專（高職）和五年制高職實(shí)習(xí)護(hù)生（P﹤0.05）;在新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生的職業(yè)決策自我效能及各維度得分均高于在非定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生（P﹤0.05）.職業(yè)決策自我效能得分在年齡、實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.數(shù)據(jù)分析結(jié)果如表2.

2.3 疫情期間實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能的影響因素

以職業(yè)決策自我效能為因變量，單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量，進(jìn)行多元回歸分析，結(jié)果顯示：性別、教育程度、實(shí)習(xí)醫(yī)院所在地、是否新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院是實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能的影響因素.如表3.

3 討論

3.1 疫情期間實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能水平現(xiàn)狀分析

本研究中職業(yè)院校實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能得分為118.12±31.49，高于在校護(hù)生職業(yè)決策自我效能水平[9]，低于本科實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能水平[10]，處于中等偏下水平，說(shuō)明疫情期間高職院校實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策有一定困難[11].究其原因：首先，疫情期間全面“物理隔離”改變了護(hù)生的學(xué)生和生活，大部分實(shí)習(xí)護(hù)生春節(jié)假期回家被滯留，就業(yè)的信息獲取受限，加之疫情期間心理情緒存在波動(dòng)[12，13]，影響其對(duì)擇業(yè)就業(yè)信息的關(guān)注度.其次，在疫情期間與就業(yè)相關(guān)的各項(xiàng)工作與往年相比亦有延遲，就業(yè)工作的開(kāi)展形式也發(fā)生變化，如現(xiàn)場(chǎng)招聘轉(zhuǎn)戰(zhàn)網(wǎng)絡(luò)招聘.護(hù)生需盡快適應(yīng)新的招聘形式，做好各項(xiàng)與網(wǎng)絡(luò)招聘相關(guān)的準(zhǔn)備，這種在護(hù)理專業(yè)打破以往常規(guī)招聘的形式無(wú)形中增加了護(hù)生的擇業(yè)就業(yè)壓力，表現(xiàn)出職業(yè)決策效能水平整體不高.

3.2 實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能的影響因素分析

3.2.1 不同性別實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能情況

本研究結(jié)果顯示男生職業(yè)決策自我效能水平高于女生（P﹤0.01），這與前期針對(duì)在校護(hù)生的研究結(jié)果一致[7]，但實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)決策自我效能水平明顯高于在校生.究其原因，職場(chǎng)在男性社會(huì)活動(dòng)中占據(jù)重要地位，社會(huì)輿論導(dǎo)向促使男生在成長(zhǎng)過(guò)程中更多把事業(yè)放在第一位，故男生對(duì)職業(yè)需求感更強(qiáng)烈，職業(yè)決策自我效能水平較女生高;疫情期間大量的醫(yī)護(hù)人員沖鋒在抗疫一線，從病毒手里搶回生命，這種強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感促使護(hù)生對(duì)醫(yī)護(hù)職業(yè)的渴望，增強(qiáng)其從事醫(yī)護(hù)職業(yè)的信心和決心，故職業(yè)決策自我效能水平較在校生高.

3.2.2 不同教育程度實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能情況

本研究中中職學(xué)生的職業(yè)決策自我效能水平高于三年制大專（高職）及五年制高職學(xué)生（P﹤0.05）.究其原因，現(xiàn)今高職院校招收中職護(hù)生的名額很少，很多高職院校已經(jīng)停止招收中職學(xué)生，本研究中學(xué)生所在的高職院校在中職學(xué)生入校時(shí)就有計(jì)劃地加強(qiáng)對(duì)該學(xué)生群體的職業(yè)觀培養(yǎng).第一，開(kāi)設(shè)針對(duì)性較強(qiáng)的就業(yè)指導(dǎo)課程，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)信念和職業(yè)意識(shí);第二，校企合作進(jìn)行訂單式培養(yǎng)“藍(lán)領(lǐng)護(hù)士”“康養(yǎng)護(hù)士”等;第三，組織輔導(dǎo)員成立升學(xué)指導(dǎo)小組，引導(dǎo)中職學(xué)生努力學(xué)習(xí)專業(yè)課積極準(zhǔn)備參加自主招生考試，爭(zhēng)取進(jìn)入?？苹蚋呗殞W(xué)習(xí)的機(jī)會(huì).高職院校采取的一系列措施，為中職學(xué)生擇業(yè)就業(yè)提供有力支持，有助于提高中職護(hù)生的職業(yè)決策能力，故其職業(yè)決策自我效能相對(duì)較高.

3.2.3 實(shí)習(xí)醫(yī)院所在地不同對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能的影響

本研究中實(shí)習(xí)醫(yī)院在城市的護(hù)生職業(yè)決策自我效能及四個(gè)維度的得分相對(duì)于區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)高一些，特別是信息收集維度得分，在實(shí)習(xí)醫(yī)院所在地間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）.這說(shuō)明在城市醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生其獲取信息的途徑及信息量較多，尤其在一二線城市，民眾的健康意識(shí)強(qiáng)，對(duì)健康需求廣，各家衛(wèi)生、醫(yī)療、護(hù)理、療養(yǎng)機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的需求量大，這些都有利于實(shí)習(xí)護(hù)生根據(jù)自身需求進(jìn)行擇業(yè)，拓寬了實(shí)習(xí)護(hù)生擇業(yè)就業(yè)的方向和渠道.疫情期間，城市人口量較鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村多，且相對(duì)聚集，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域急需護(hù)理人員，這也增加了實(shí)習(xí)護(hù)生的自我評(píng)價(jià)及擇業(yè)就業(yè)信心，職業(yè)決策自我效能水平增強(qiáng)，職業(yè)決策能力相對(duì)高一些.

3.2.4 是否在新肺炎定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)習(xí)對(duì)護(hù)生職業(yè)決策自我效能的影響

本研究中在新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生其職業(yè)決策自我效能得分較高（P﹤0.05）.原因在于，新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院必須達(dá)到國(guó)家處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求的標(biāo)準(zhǔn)，故醫(yī)院的規(guī)模、建設(shè)及醫(yī)護(hù)水平在同級(jí)別醫(yī)院中相對(duì)較好，護(hù)生在這些醫(yī)院實(shí)習(xí)，其所接受的職業(yè)培訓(xùn)及專業(yè)實(shí)踐學(xué)習(xí)是正規(guī)且專業(yè)化的，這有利于提高學(xué)生的自我評(píng)價(jià);新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守戰(zhàn)線，為打贏抗疫阻擊戰(zhàn)犧牲小我的奉獻(xiàn)精神和強(qiáng)大使命感鼓舞激勵(lì)著實(shí)習(xí)護(hù)生，有利于護(hù)生堅(jiān)定護(hù)理專業(yè)信念，明確擇業(yè)就業(yè)目標(biāo)，并為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)主動(dòng)收集信息、制定計(jì)劃，以積極的心態(tài)面對(duì)職業(yè)決策過(guò)程中存在的問(wèn)題，尋求解決方法，促使職業(yè)決策能力不斷提高.

4 小結(jié)

疫情期間職業(yè)院校實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能處于中等偏下水平，職業(yè)決策存在一定困難，性別、教育程度、實(shí)習(xí)醫(yī)院所在地、是否新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院是實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策自我效能水平的影響因素，這就提醒護(hù)理教育者和管理者在疫情期間要制訂相應(yīng)方案加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生，尤其是女生職業(yè)決策能力的培養(yǎng).職業(yè)院校在做好疫情防控工作的同時(shí)，針對(duì)當(dāng)前高校畢業(yè)生就業(yè)實(shí)際情況采取相應(yīng)措施幫助實(shí)習(xí)護(hù)生獲取更多與就業(yè)有關(guān)的信息和資源.如宣傳就業(yè)政策，鼓勵(lì)指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)微信關(guān)注“安徽省大學(xué)生就業(yè)平臺(tái)”參與網(wǎng)絡(luò)招聘活動(dòng);充分利用前程無(wú)憂、智聯(lián)招聘、中華英才網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)招聘平臺(tái)開(kāi)展校園招聘服務(wù)活動(dòng);與用人單位進(jìn)行網(wǎng)上對(duì)接，實(shí)施網(wǎng)上面試、網(wǎng)上簽就業(yè)協(xié)議等.同時(shí)，學(xué)校開(kāi)通就業(yè)指導(dǎo)咨詢熱線和疫情期間心理咨詢熱線，幫助實(shí)習(xí)護(hù)生調(diào)整心理狀態(tài)穩(wěn)定情緒[13]，對(duì)在區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等地醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生可依據(jù)學(xué)生就業(yè)意向?qū)趧?chuàng)建信息共享咨詢服務(wù)群，幫助學(xué)生打開(kāi)就業(yè)信息渠道，提高學(xué)生自我評(píng)價(jià)，解決擇業(yè)就業(yè)過(guò)程中的具體問(wèn)題，增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)決策自我效能.疫情期間適時(shí)做好思政教育，以“最美逆行者”的英勇事跡鼓勵(lì)學(xué)生，增強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)使命感，順利應(yīng)對(duì)就業(yè)壓力，成功就業(yè).

不足之處：本研究未將疫情期間本科實(shí)習(xí)護(hù)生納入研究范圍，只能代表職業(yè)院校實(shí)習(xí)護(hù)生在疫情期間職業(yè)決策水平.針對(duì)新冠肺炎疫情這一特殊時(shí)期還應(yīng)完善質(zhì)性研究，深入探究實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的看法和心理狀態(tài)，更有利于培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)信念，提高實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)決策能力.

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