劉麗潔 王波 姜秀鳳

【摘 要】目的：丙泊酚麻醉對(duì)婦科微創(chuàng)手術(shù)病人術(shù)中應(yīng)用效果觀(guān)察及對(duì)血糖水平影響分析。方法：將來(lái)我院的86例婦科微創(chuàng)手術(shù)患者選為研究對(duì)象，研究開(kāi)始時(shí)間為2018年9月，結(jié)束時(shí)間為2019年9月，根據(jù)患者入院順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M（n=43）與對(duì)照組（n=43），研究組患者給予丙泊酚麻醉，對(duì)照組患者給予七氟醚麻醉，隨后評(píng)價(jià)患者血糖水平。結(jié)果：血糖水平：研究組血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)婦科微創(chuàng)手術(shù)病人術(shù)中應(yīng)用丙泊酚麻醉，效果顯著，可以有效穩(wěn)定患者血糖水平，應(yīng)被大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】丙泊酚麻醉;婦科微創(chuàng)手術(shù);應(yīng)用效果;血糖水平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R614【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0021-01

【Abstract】objective： to observe the effect of propofol anesthesia on patients undergoing minimally invasive gynecological surgery and analyze the effect on blood glucose level.Method： in the future ，86 patients with gynecological minimally invasive surgery in our hospital were selected as the research subjects. the study time was 2018.9-2019.9. according to the order of admission the patients were divided into study group （n=43） and control group （n=43）. the study group was given propofol anesthesia and the control group was given sevoflurane anesthesia to evaluate the blood glucose levels of the two groups. Results：Blood glucose level in the study group was significantly better than that in the control group （P<0.05）. Conclusion： The effect of propofol anesthesia in patients undergoing minimally invasive gynecologic surgery is remarkable and popularizing.

【Keywords】 propofol anesthesia;Minimally invasive gynecological surgery;Application effect;Blood glucose levels

臨床指出：雖然婦科微創(chuàng)手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷較小，但是實(shí)際操作及麻醉藥物反應(yīng)，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激性反應(yīng)，比如，血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)偏低、血糖偏高等，進(jìn)而影響患者內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，增加術(shù)中不良反應(yīng)，影響預(yù)后。因此，對(duì)于婦科微創(chuàng)手術(shù)患者而言，合理選用麻醉藥物具有重要意義。故本次研究將來(lái)我院的婦科微創(chuàng)手術(shù)患者作為研究對(duì)象，給予患者丙泊酚麻醉，隨后評(píng)價(jià)效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年9月至2019年9月來(lái)我院的86例婦科微創(chuàng)手術(shù)患者選為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組（n=43）與對(duì)照組（n=43）。對(duì)照組年齡分布：24～57（平均：40.5±17.9）歲;研究組年齡分布：25～58（平均：41.5±17.7）歲。將上述資料比對(duì)后，P>0.05，不存在差異。

1.2方法

兩組患者術(shù)前8h禁食、禁飲，將0.5mg阿托品及0.1g苯巴比妥鈉于入室前半小時(shí)進(jìn)行肌肉注射，入室后建立靜脈通道，患者采取面罩吸氧，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。對(duì)照組給予患者七氟醚吸入麻醉;研究組給予丙泊酚麻醉，首先，靜脈注射0.20mg/kg丙泊酚、1.0mg/kg舒芬太尼及0.6mg/kg維庫(kù)溴銨;90s后行氣管插管[1]。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察對(duì)比兩組血糖水平，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括：血糖、胰島素、皮質(zhì)醇（Cor）及胰高血糖素（Glu）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料以卡方（x2）檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）表示;計(jì)量資料用t檢驗(yàn)、平方差[（-x±s）]表示;檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05有差異;P>0.05無(wú)差異表示。

2 結(jié)果

研究組血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體分析見(jiàn)表1。

3 討論

婦科微創(chuàng)手術(shù)具體操作過(guò)程中，由于氣腹及患者體位導(dǎo)致的生理改變，使其麻醉藥物使用過(guò)程中難以掌控，不但會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)影響患者預(yù)后。因此，對(duì)于婦科微創(chuàng)手術(shù)患者而言，合理選用麻醉藥物十分必要。

丙泊酚屬于臨床常用麻醉藥物，該藥物具有代謝迅速、起效快等臨床優(yōu)點(diǎn)，相較七氟醚，丙泊酚可以有效提高患者腎素水平。研究發(fā)現(xiàn)，雖然丙泊酚及七氟醚對(duì)患者術(shù)中及術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)均具有降低作用，但是丙泊酚抑制效果更為突出，究其原因，主要是由于丙泊酚可以抑制丘腦及垂體的活性，進(jìn)而減輕患者應(yīng)激反應(yīng)[2]。除此之外，研究發(fā)現(xiàn)，丙泊酚可以有效促進(jìn)胰島素分泌，同時(shí)，丙泊酚還能有效改善患者術(shù)中胰島β細(xì)胞的分泌功能，進(jìn)而抑制患者術(shù)中血糖，避免患者因血糖過(guò)高或過(guò)低產(chǎn)生不良反應(yīng)。

綜上，對(duì)婦科微創(chuàng)手術(shù)病人術(shù)中應(yīng)用丙泊酚麻醉，效果顯著，可以有效穩(wěn)定患者血糖水平，應(yīng)被大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張寧，程燕，曲滿(mǎn)召，等.右美托咪定、芬太尼分別復(fù)合丙泊酚麻醉的宮腔鏡手術(shù)患者喉罩置入效果比較[J].山東醫(yī)藥，2016，56（47）：72-74

[2] 柴茂盛，卜鳳牛.小劑量鹽酸納布啡復(fù)合丙泊酚自控靜脈鎮(zhèn)痛在婦科術(shù)后中應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2018，35（10）：1967-1968