奚興 胡明明 王潔

[摘 要] 該文以老年護(hù)理學(xué)為例，探討了如何充分利用混合式教學(xué)資源，開(kāi)展形式多樣的線下教學(xué)，以使教學(xué)效果最大化，同時(shí)就混合式教學(xué)中線下教學(xué)存在的問(wèn)題及解決措施進(jìn)行了闡述，旨在為老年護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)設(shè)計(jì)提供參考。

[關(guān)鍵詞] 混合式教學(xué);教學(xué)設(shè)計(jì);老年護(hù)理學(xué)

[基金項(xiàng)目] 2019年度江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院校級(jí)科研項(xiàng)目（JKD201905）“混合式教學(xué)在老年護(hù)理學(xué)課程中的應(yīng)用”

[作者簡(jiǎn)介] 奚 興（1988—），女，江蘇南京人，碩士，江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院教務(wù)處講師，主要從事護(hù)理教育研究;胡明明（1984—），女，湖北隨州人，碩士，江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院講師，教研室副主任，主要從事老年護(hù)理研究;王 潔（1984—），女，江蘇徐州人，碩士，江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院護(hù)理部副主任護(hù)師，主要從事老年護(hù)理研究。

[中圖分類號(hào)] R47? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? [文章編號(hào)] 1674-9324（2020）37-0326-02? ? [收稿日期] 2020-04-20

混合式教學(xué)是將傳統(tǒng)面授教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)在線學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，形成的自主學(xué)習(xí)和教授學(xué)習(xí)相融合的教學(xué)模式[1]。當(dāng)前各類網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支持平臺(tái)日益成熟，為學(xué)生提供了方便快捷的在線學(xué)習(xí)環(huán)境[2]。老年護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)用性極強(qiáng)的課程，對(duì)于學(xué)生的實(shí)踐能力、評(píng)判性思維能力有較高的要求，單純的線上教學(xué)無(wú)法全面提高學(xué)生知識(shí)、能力、情感等維度的目標(biāo)。在混合式教學(xué)的過(guò)程中，需要充分考量線上和線下教學(xué)的特點(diǎn)，合理利用好學(xué)生線上和線下學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使教學(xué)效果實(shí)現(xiàn)最大化[3-4]。因此，如何配合線上教學(xué)開(kāi)展線下教學(xué)，以使教學(xué)效果最大化，需要進(jìn)一步探討。文章以老年護(hù)理學(xué)為例，探討了如何充分利用線上和線下教學(xué)資源，開(kāi)展形式多樣的線下教學(xué)。同時(shí)就混合式教學(xué)中線下教學(xué)存在的問(wèn)題及解決措施進(jìn)行了闡述，為老年護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)的線下教學(xué)設(shè)計(jì)提供參考。

一、老年護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)中線下教學(xué)的意義

我國(guó)人口老齡化的日益加劇，養(yǎng)老護(hù)理人才短缺日漸凸顯，因而老年護(hù)理學(xué)課程的重要性越來(lái)越被重視[5]。但長(zhǎng)期以來(lái)，相對(duì)于其他護(hù)理核心必修課程，老年護(hù)理學(xué)的課時(shí)數(shù)始終相對(duì)偏少，一般約為24—36學(xué)時(shí);部分老年護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)與其他前期課程有一定的重疊;同時(shí)受限于總學(xué)時(shí)不足，老年護(hù)理學(xué)所開(kāi)設(shè)的實(shí)踐內(nèi)容較少。采用傳統(tǒng)課堂灌輸式的老年護(hù)理學(xué)教學(xué)模式，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人才培養(yǎng)的需要[6]。因此，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，在老年護(hù)理學(xué)課程中開(kāi)展混合式教學(xué)模式，充分利用線上和線下教學(xué)資源，在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，最大限度地啟發(fā)學(xué)生思考，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自主性，拓展延伸老年護(hù)理學(xué)課程相關(guān)知識(shí)，提高教學(xué)質(zhì)量，是當(dāng)前亟待解決的問(wèn)題。

混合式教學(xué)中線下教學(xué)是建立在線上教學(xué)的基礎(chǔ)上開(kāi)展的，是對(duì)線上教學(xué)內(nèi)容的深入。目前，不同的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)都有豐富的數(shù)字化教學(xué)資源，通過(guò)修改整合，即可形成一套完整的線上教學(xué)資源庫(kù)[7]。但如何融合線上線下資源，設(shè)計(jì)線下教學(xué)非常值得探討[8]。以線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與線下課堂教學(xué)相結(jié)合的混合式教學(xué)，不僅僅是將線上線下教學(xué)進(jìn)行簡(jiǎn)單疊加，而是按照基本的教育規(guī)律、課程的教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)，合理設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容和形式。通過(guò)線下教學(xué)，可進(jìn)一步突出學(xué)生主體地位，有效幫助學(xué)生整合和運(yùn)用線上學(xué)習(xí)的知識(shí)，達(dá)到知識(shí)內(nèi)化的目的[1-3]。因而線下教學(xué)突破了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，更加強(qiáng)調(diào)與線上教學(xué)內(nèi)容的有機(jī)結(jié)合，利用與學(xué)生面對(duì)面的機(jī)會(huì)，采用更加靈活多樣的教學(xué)形式，科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，盡可能把學(xué)生的能力挖掘出來(lái);教師不僅是傳統(tǒng)意義上的信息提供者和知識(shí)傳授者，還是學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的引導(dǎo)者、啟發(fā)者?；旌鲜浇虒W(xué)模式不僅集中了學(xué)校的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，提高了教學(xué)資源利用效率，也全面提高了學(xué)生的綜合能力。

二、老年護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)中線下教學(xué)形式

護(hù)理學(xué)類課程在混合式教學(xué)中常用的線下教學(xué)形式包括了案例教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)、研究性實(shí)踐、服務(wù)性學(xué)習(xí)和課堂講授，這些相對(duì)成熟的線下教學(xué)形式為開(kāi)展老年護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)的線下教學(xué)提供了參考。建議在開(kāi)展混合式教學(xué)的線下教學(xué)時(shí)，結(jié)合各章節(jié)特點(diǎn)靈活選用以下教學(xué)形式：

（一）案例教學(xué)

案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)，開(kāi)放互動(dòng)式的教學(xué)方法。教師事先周密的策劃和準(zhǔn)備案例，在課堂上組織學(xué)生針對(duì)案例進(jìn)行討論，引導(dǎo)學(xué)生針對(duì)病例的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行分組討論，設(shè)計(jì)主要護(hù)理措施，以鞏固相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。如針對(duì)老年疾病與一般成人疾病的癥狀區(qū)別即可進(jìn)行課堂案例討論，在討論中，教師可深入?yún)⑴c各個(gè)小組，進(jìn)一步厘清概念、答疑解惑，使線上教學(xué)和翻轉(zhuǎn)課堂內(nèi)容有效結(jié)合，從而加深學(xué)生對(duì)老年人非典型癥狀的理解。

（二）體驗(yàn)式教學(xué)

體驗(yàn)式教學(xué)是指根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和規(guī)律，通過(guò)創(chuàng)造虛擬的情境，呈現(xiàn)或再現(xiàn)、還原教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在親歷的過(guò)程中理解知識(shí)、發(fā)展能力。針對(duì)正常老化改變的線下教學(xué)時(shí)，使用虛擬仿真的手段和設(shè)備，讓學(xué)生親身體驗(yàn)老化的軀體功能變化，如安排學(xué)生穿戴不同的老年人模擬體驗(yàn)裝置，如模擬視力老化的眼鏡、腕部負(fù)重裝置和關(guān)節(jié)活動(dòng)限制裝置、踝部負(fù)重裝置或關(guān)節(jié)活動(dòng)限制裝置等，以模擬老年人完成各種日常生活活動(dòng)，讓學(xué)生親身體驗(yàn)老化和肢體功能障礙給老年人日常生活帶來(lái)的不便與障礙。針對(duì)各類老年照護(hù)技能，可采用角色扮演的形式，讓學(xué)生體驗(yàn)老年照護(hù)過(guò)程中的不同角色。這種線下角色模擬體驗(yàn)就是通過(guò)體驗(yàn)式教學(xué)的方式，使學(xué)生融入虛擬角色，感受角色的身心體驗(yàn)。

（三）研究性實(shí)踐

研究性實(shí)踐是指在教師指導(dǎo)下，學(xué)生以問(wèn)題為中心，自主探究并獨(dú)立解決問(wèn)題，從而將所學(xué)理論知識(shí)用于實(shí)踐。如在老年人能力評(píng)估的教學(xué)中，可安排學(xué)生以小組為單位對(duì)老年人進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行整理分析，并在線下課堂中進(jìn)行匯報(bào)。通過(guò)查閱文獻(xiàn)、分析問(wèn)題、反思學(xué)習(xí)，可提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，逐漸由被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。

（四）服務(wù)性學(xué)習(xí)

服務(wù)性學(xué)習(xí)是指將有組織的服務(wù)活動(dòng)與課程相結(jié)合，使學(xué)生在，在服務(wù)過(guò)程中獲得知識(shí)和技能，培養(yǎng)溝通交流能力、社會(huì)責(zé)任感及獨(dú)立分析、評(píng)價(jià)、解決問(wèn)題能力。如針對(duì)老年人健康管理、老年人常見(jiàn)慢性病健康教育等知識(shí)點(diǎn)，即可采用服務(wù)性學(xué)習(xí)的方法，組織學(xué)生在社區(qū)實(shí)踐基地、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等場(chǎng)所開(kāi)展相關(guān)的活動(dòng)，通過(guò)與老年人面對(duì)面溝通的方式，直接開(kāi)展老年護(hù)理實(shí)踐項(xiàng)目，從而真正實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用，切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能和職業(yè)態(tài)度。

（五）課堂講授

在混合式教學(xué)的線下教學(xué)中，同樣可以應(yīng)用課堂講授的方法講解重難點(diǎn)知識(shí)，但不同于傳統(tǒng)課堂，混合式教學(xué)的線下課堂講授針對(duì)性更強(qiáng)。可先由教師將學(xué)習(xí)資源發(fā)布在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，記錄并總結(jié)學(xué)生線上反饋的問(wèn)題和學(xué)習(xí)足跡，之后在課堂上統(tǒng)一進(jìn)行答疑解惑，以提高課堂教學(xué)的效率。教學(xué)團(tuán)隊(duì)也可組織不同主題的專題講座，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外老年護(hù)理領(lǐng)域的專家參與，對(duì)線上課程內(nèi)容進(jìn)行拓展和深入，進(jìn)一步提高學(xué)生對(duì)于課程領(lǐng)域的起源、現(xiàn)狀和趨勢(shì)的總體把握。

三、存在的問(wèn)題與思考

值得注意的是，在混合式教學(xué)的實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，線下課程往往時(shí)間緊湊，課堂信息量和知識(shí)量大，教師還需充分評(píng)估學(xué)生的接受能力，合理設(shè)置任務(wù)難度，適當(dāng)平衡教師講授和學(xué)生討論思考的時(shí)間，銜接好線上線下的教學(xué)內(nèi)容。因此在開(kāi)展老年護(hù)理學(xué)混合式教學(xué)的線下教學(xué)時(shí)，需綜合考慮課堂內(nèi)容、課堂組織形式、考核方式、任務(wù)難度、時(shí)間分配以及師生互動(dòng)等方面，真正實(shí)現(xiàn)線上與線下教學(xué)的充分融合。

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[8]奚興，陳學(xué)順.微課結(jié)合研究性實(shí)踐教學(xué)在老年護(hù)理學(xué)中的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018（36）.