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      老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者行唑來膦酸注射液治療的臨床療效

      2020-10-09 10:53:39米日阿依·多力昆阿不都艾孜孜·麥麥提
      健康之友·下半月 2020年9期
      關(guān)鍵詞:腰背痛臨床療效

      米日阿依·多力昆 阿不都艾孜孜·麥麥提

      【摘 要】目的:評價老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者行唑來膦酸注射液治療的臨床療效。方法:選擇我院收治的200例老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者的病例資料展開研究調(diào)查,將其按照抽簽法均勻分成兩組,對照組接受抗骨質(zhì)疏松藥物治療,觀察組接受唑來膦酸注射液治療,每組各100例,對比兩組臨床療效以及治療前后的腰背疼痛評分。結(jié)果:觀察組患者的總有效率明顯高于對照組。對比差異有統(tǒng)計學意義。P<0.05;用藥治療后兩組患者的靜息痛、前屈后伸痛以及翻身痛的評分明顯低于治療前,觀察組患者的各項疼痛評分顯著低于對照組,組間差異存在統(tǒng)計價值,P<0.05。結(jié)論:臨床選用唑來膦酸注射液治療老年骨質(zhì)疏松性腰背痛的作用顯著,對緩解患者的身體疼痛具有積極作用,值得臨床使用。

      【關(guān)鍵詞】老年骨質(zhì)疏松;腰背痛;唑來膦酸注射液;臨床療效

      【中圖分類號】R5 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714(2020)09-0064-01

      骨質(zhì)疏松癥是老年人較為多發(fā)的一種骨科疾病,其發(fā)病率隨著年齡的增長而上升,此病對老年患者的正常生活影響大,甚至極大可能引發(fā)脆性骨折。老年人患有骨質(zhì)疏松癥往往表現(xiàn)為腰背疼痛、駝背、行動不便、骨折等,腰背痛是其常見的臨床表現(xiàn),若不盡早就醫(yī)治療最終造成殘疾[1]。鑒于此,下文將針對我院收治的200例老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者展開調(diào)查,重點分析唑來膦酸注射液在臨床中的藥用價值及效果。

      1 資料與方法

      1.1病例資料

      選取2018年2月~2019年8月前來我院就診治療的老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者為主要觀察對象,從中抽選出200例按照抽簽法將其分成兩組,對照組100例,男女性別比例是57例:43例,年齡52~77歲,平均(65.24±5.26)歲,臨床分型標準:I型20例,II型49例,III型31例;觀察組100例,男女性別比例是59例:41例,年齡53~80歲,平均(66.22±5.33)歲,臨床分型標準:I型21例,II型50例,III型29例。2組資料的數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計學意義,P>0.05,有可比性。

      納入標準:所有患者均以腰背疼痛難忍入院,經(jīng)X線檢查和骨密度測定確診;有良好的認知、理解能力;患者及家屬對本研究內(nèi)容知情并已簽署同意書。排除標準:惡性腫瘤;心肝腎功能不全者;先天性肢體障礙;藥物過敏體質(zhì);近期自行服用過類似藥物;其他病因引發(fā)的腰背痛。

      1.2方法

      對照組行抗骨質(zhì)疏松藥物治療,靜脈滴注生理鹽水250ml,指導患者口服鈣爾奇D(600mg,2次/d)和阿法骨化醇軟膠囊治療(0.25ug,1次/d)。觀察組接受唑來膦酸注射液治療,用藥前檢測其血肌酐清除率,將血鈣調(diào)至正常值以后用藥,同時叮囑患者多飲水,有利于藥物排泄,滴注前口服布洛芬緩釋片,肌內(nèi)注入鮭魚降鈣素50IU,取100ml唑來膦酸注射液靜脈滴注,滴注時間>30min,用藥前后用生理鹽水沖管[2-3]。兩組持續(xù)用藥治療一個月。

      1.3觀察指標

      療效評價:治愈:腰背痛完全消失,活動正常,體位轉(zhuǎn)換時無痛感;有效:夜間正常入睡,休息時無明顯疼痛,身體活動時略有不適;無效:靜息活動時的疼痛明顯,影響患者入睡。以視覺模擬評估表(VAS)測評患者治療前后的靜息痛、前屈后伸痛以及翻身痛程度,分值范圍0~10分,疼痛隨分值升高而加重。

      1.4統(tǒng)計學方法

      用軟件SPSS24.0統(tǒng)計,定性資料的描述用(n,%),檢驗用X2,定量資料的描述用(-x±s),行t檢驗,統(tǒng)計意義顯著為P<0.05。

      2 結(jié)果

      2.1療效評價對比

      觀察組的總有效率略高于對照組,統(tǒng)計結(jié)果有意義,P<0.05,見表1。

      2.2VAS評分對比

      治療前的VAS評分比較無意義,治療后觀察組的VAS評分均低于對照組,P<0.05,見下表2。

      3 討論

      腰背痛是日常生活中較為常見的一種生理表現(xiàn),但人們過度運動、久坐、久站以及腰背負重勞動等均會引發(fā)腰背痛,但是由骨質(zhì)疏松引發(fā)的腰背痛必須要小心謹慎,誘發(fā)骨質(zhì)疏松的病因與年齡、飲食、遺傳、生活習慣和內(nèi)分泌等相關(guān),老年骨質(zhì)疏松對胸腰椎的勞損最嚴重,需早發(fā)現(xiàn)、早治療。

      治療骨質(zhì)疏松主要以加鈣為主,按需補充一定的鈣元素能減緩骨鈣化,避免出現(xiàn)骨丟失。鈣爾奇D主要富含維生素D和碳酸鈣,能有效補充患者缺失的鈣,但是補鈣并不能緩解患者的疼痛,還需配合其他藥物進行干預(yù)治療[4]。唑來膦酸注射液是一種含氮雙磷酸鹽類藥物,可有效抑制破骨細胞擴散、合成,加速其凋亡,減少對骨細胞的破壞,進而達到抗骨吸收效果,縮短破骨細胞的壽命。如結(jié)果,觀察組患者的疼痛評分明顯低于對照組,其治療總有效率比對照組高,統(tǒng)計意義顯著。

      綜合上述,選用唑來膦酸注射液治療老年骨質(zhì)疏松性腰背痛的安全性和有效性高,對改善患者的身體疼痛和今后的生活水平具有積極作用,值得臨床借鑒。

      參考文獻

      [1] 張家友.唑來膦酸注射液治療60例老年骨質(zhì)疏松性腰背痛患者的臨床療效[J].中外醫(yī)療,2018,37(5):149-151.

      [2] 鄭偉.鈣爾奇D聯(lián)合唑來膦酸注射液治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松慢性腰背痛效果觀察[J].河北醫(yī)學,2018,24(06):26-29.

      [3] 王永杰,梁惠,袁慧麗.辛伐他汀聯(lián)合唑來膦酸注射液治療老年性骨質(zhì)疏松癥伴高脂血癥的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(7):91-92.

      [4] 饒洛逵,陸熙宴.唑來膦酸注射液聯(lián)合烏司他丁治療老年骨質(zhì)疏松性髖部骨折患者的安全性及對認知功能的影響[J].中外醫(yī)學研究,2018,16(17):24-26.

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